konjunktiva

konjunktiva Služi kao sloj sluznice koji djelomično leži na očnoj jabučici i leži s unutarnje strane kapka, posebno radi zaštite očiju i imunološkog sustava. Bolesti se često izražavaju crvenkastom do cigleno crvenom obezbojenjem konjunktiva.

Što je konjunktiva

Kao konjunktiva (Konjunctiva, Tunica konjuktiva) je izraz za prozirni nastavak kože nalik sluznici u području oka, koji prekriva kapak na stražnjoj površini kako bi se nastavio na ventralnoj (prednjoj) površini sklere (dermis), a zatim na rožnici limbusa, prijelazna zona između kože i rožnice koja se povezuje s rožnicom.

Konjunktiva također stvara vezu između očne žarulje (očne jabučice) i očnih kapaka, kojom je čvrsto spojena. Brojne žile konjunktiva, koje se mogu pomicati u zdravom stanju i jedva su vidljive golim okom, postaju vidljivije kada su iritirane zbog svoje cigle-crvene boje.

Anatomija i struktura

konjunktiva obično se dijeli na tri različita odjeljka. Dio konjunktiva koji pokriva stražnju površinu vjeđe i usmjerava njegovu unutrašnjost naziva se palpebrarum konjunktiva (također konjunktiva tarsi).

Zatim se nastavlja kao konjunktiva fornicis stvaranjem gornjeg i donjeg nabora ovojnice (fornix konjunktiva nadređeni ili inferiorni) i stapa se u bulbi konjunktiva koji prekriva prednju površinu sklere. Na limbusu je konjunktiva čvrsto vezana za rožnicu. Iako je čvrsto pričvršćen na kapke, konjunktiva je samo lagano pričvršćena na očnu jabučicu i prekriva je na ventralnom dijelu do rožnice limbusa. Vidljivi dio sklere u potpunosti je prekriven konjuktivom.

Histološki se konjunktiva sastoji od višeslojnog epitelijskog tkiva i sloja vezivnog tkiva (lamina propria) ispod njega.Unutar keratiniziranog epitelijskog sloja nalaze se i takozvane vrčaste stanice, koje sudjeluju kao stanice koje stvaraju sluz u sintezi suznog filma. Osjetljiva inervacija konjunktiva osigurana je prvenstveno granama trigeminalnog živca.

Funkcija i zadaci

konjunktiva u početku povezuje očnu jabučicu s kapcima kao prozirni sloj sluznice (lat. "coniungere" = dt. "spojiti"). Uz to, djeluje kao vanjska zaštitna obloga oka i jamči dodatni zaštitni mehanizam kroz bokalne stanice koje stvaraju sluz smještene u njemu, a koje sudjeluju u sintezi suznog filma.

Film sa suzama štiti oko od stranih tijela, a zahvaljujući antimikrobnim sastojcima, prednji globus od infekcija. Osim toga, ovo služi kao klizni sloj za gornji kapak i njeguje vaskularnu rožnicu difuzijom. Tarzalna konjunktiva (veznica palpebrarum) ima mnoštvo nakupina plazma stanica i limfocita nalik na folikule koji bi trebali spriječiti prodiranje egzogenih patogena.

Ako dođe do upale, ona će se proširiti i formirati folikule koji se izdužuju (tzv. Oticanje folikula). Uz to postoje takozvane Langerhansove stanice, posebno u tarzalnoj konjunktivi. Te stanice, koje su dio dendritičkog sustava (imunološka obrana), igraju ključnu ulogu u predstavljanju antigena kroz svoju interakciju s T-limfocitima.

Uz dendritičke stanice rožnice kao regulatori imunološkog odgovora i modulatore između imunološke tolerancije i obrane, Langerhansovim stanicama konjunktiva je dodijeljena važna funkcija unutar imunološkog sustava.

Bolesti i bolesti

konjunktiva mogu biti pod utjecajem različitih oštećenja. Jedan od najčešćih poremećaja su upalne promjene u konjunktivi (konjuktivitis), koje imaju različite uzroke kao što su kemijsko-fizički podražaji (uključujući tuđa tijela, ozljede, zračenje, opekotine, kemijske opekline), bakterijske (uključujući pseudomembranski konjuktivitis, konjuktivitis u bazenu, trahomatozni konjuktivitis) i virusne infekcije (uključujući konjuktivitis follicularis), patološke procese u susjednim strukturama (uključujući meibomijski karcinom), poremećaje vlaženja uslijed smanjenog izlučivanja suza (uključujući keratokonjunktivitis sicca) i alergije (uključujući konjuktivitis vernalis) mogu se pratiti unatrag.

Akutna upala konjuktivije simptomatski se manifestira u obliku crvenila, oteklina, jakog lučenja, osjetljivosti na svjetlo, kao i blefarospazma i kroničnog konjuktivitisa u obliku odsutnosti edema, smanjene sekrecije i nadrastanja papilarnog tijela. Budući da u konjunktivi postoji veliki broj plazma stanica, leukociti i limfociti, u slučaju alergija, iritacije, propagirane upale (posebno iz paranazalnih sinusa) i zagušenja krvnih žila (npr. Zbog tumora ili endokrine orbitopatije) pojavljuju se staklasti, edematozni otekline (kemoza). ).

Nakon traumatičnih događaja, s jakim stresom (uključujući porođaj, jak kašalj) i / ili patološkim promjenama u krvi i krvožilnom sustavu (uključujući arteriosklerozu, hipotenziju), često se primjećuju hiposfagme (krvarenje u subkonjunktivni prostor). Ovo sub-krvarenje karakterizira oštro razgraničenje, dok konjuktiva ima intenzivnu crvenu boju. Konjunktivalno krvarenje obično je bezopasno i apsorbira se u roku od 1 do 2 tjedna.