barotrauma

Mnogi ljudi iznenada osjete jaku bol u ušima i vrtoglavicu dok se zrakoplov približava slijetanju, na kraju planinskog putovanja u gondoli ili usred ronjenja. Ovi simptomi mogu biti posljedica a barotrauma srednjeg uha. To pokreće promijenjeni tlak koji se ne može nadoknaditi.

Što je barotrauma?

Barotrauma se pokreće brzim promjenama tlaka u okolini i nesposobnošću tijela da izjednači tlak.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma se pokreće prekomjernim razlikama u tlaku. Tkiva tijela su oštećena jer se pritisak u okolini previše povećava ili smanjuje. Komore napunjene zrakom u tijelu su posebno osjetljive na to. Kao rezultat, uho najčešće pogađa barotraumu, ali sinusi i pluća su mu također skloni.

Međutim, prekomjerni ili prenizak pritisak može uzrokovati ozljede na mnogim drugim dijelovima tijela. Točan opseg barotraume ovisi o odgovarajućoj apsolutnoj veličini promjene tlaka i brzini kojom tlak raste ili pada.

uzroci

Barotrauma se pokreće brzim promjenama tlaka u okolini i nesposobnošću tijela da izjednači tlak. Tijekom slijetanja u zrakoplove, ronjenja ili žičara u planinama uglavnom postoje situacije u kojima se tlačni uvjeti naglo mijenjaju. To znači da je tlak okoline mnogo veći ili niži nego u određenim organima.

• Barotrauma tijekom ronjenja

Ronjenje najčešće rezultira pritiscima koji su previše različiti da bi izjednačavali poteškoće. Tlak je već dvostruko veći na dubini vode od deset metara. S prethodnim bolestima poput prehlade, infekcije sinusa ili alergije, pogođenoj osobi je još teže nadoknaditi pritisak u srednjem uhu zbog natečene sluznice. Rezultat je bolna i neugodna barotrauma.

• Barotrauma dok leti

Tijekom letenja, tlak zraka smanjuje se s povećanjem nadmorske visine, što stvara nadtlak u srednjem uhu. To se izbalansira iz veze uho / nazofarinks. Tijekom pristupa, tlak se povećava na odgovarajući tlak na razini mora u roku od oko 15 minuta.

Razlika tlaka može se izjednačiti ako je nos zatvoren i zrak se tjera u taj nos. Ako ovo izjednačavanje tlaka ne uspije, može doći do barotraume.

• Ušasni čepovi i kapa za plivanje

Ušni čepovi su također uzrok barotraume u vanjskom ušnom kanalu. Zbog toga što često tako čvrsto zapečate ušni kanal, uho ne može izjednačiti tlak. Čvršće pripijene kape za plivanje često imaju isti učinak.

• Barotrauma pluća

Razlog opasne barotraume pluća često je taj što tlak zraka postaje prenizak, na primjer, ako aparat za disanje ne radi ispravno ili padne okolni tlak, što se izdahom ne može nadoknaditi.

• Barotrauma na zubu

Na zubu se, primjerice, može pojaviti barotrauma zbog lošeg punjenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problema

Simptomi, tegobe i znakovi

Svatko tko pati od barotraume obično se žali na jake i ubodne bolove u ušima, jer prekomjerni pritisak ili podtlak u tjelesnoj šupljini odgovarajućeg organa, primjerice srednjeg uha, uzrokuju oštećenje tkiva. Česti su i osjećaj vrtoglavice i jaka mučnina.

Potonje može dovesti do povraćanja. Uz to, barotrauma može uzrokovati akutni otitisni medij. U težim slučajevima moguće je krvarenje u srednjem uhu ili povlačenje bubnjića. Ako se bubnjić snažno napadne, može se suzati zbog pretjeranog istezanja, što se ponekad može razviti u gubitak sluha kao dugoročnu posljedicu barotraume. Tinitus također može biti posljedica barotraume.

Dijagnoza i tijek

U slučaju barotraume u području ušiju ili paranazalnih sinusa, ENT liječnik uglavnom obavlja preglede. Osim anamneze (razgovor), oni uključuju, primjerice, promatranje nazofarinksa, ispitivanja sluha, zrcaljenje ušiju do ultrazvuka i računalnu tomografiju.

Sve to može pružiti podatke o težini bolesti. Koja su ispitivanja potrebna, ovisi o nalazima. U nekim slučajevima, međutim, možda će biti potrebno i da liječnik prvo pogleda vitalne funkcije, na primjer, u slučaju barotraume pluća.

komplikacije

U većini slučajeva barotrauma dovodi do neugodnih osjećaja u ušima, očima ili čak zubima. Barotrauma se često pojavljuje u malom obliku kada leti u avionu, kada se tlak mijenja i može pritisnuti na bubnjić. U tom slučaju simptom će nestati sam od sebe i neće biti daljnjih komplikacija.

Nedostatak kompenzacije tlaka može uzrokovati suzenje bubne jabučice u barotraumi. To dovodi do vrlo jake boli i gubitka sluha kod pacijenta. Uobičajeno se ne može liječiti bubnjić zbog toga što ne postoji specifičan tretman bubnjića. Sluh se, međutim, može vratiti sluhom.

Ako postoji nelagoda u nosu, mogu se koristiti sprejevi koji će spriječiti oticanje. Ako su pluća oštećena barotraumom, liječenje liječnika mora se odmah provesti. Ovisno o uzroku simptoma, ovdje se može pojaviti nepovratna šteta koja u najgorem slučaju može dovesti do smrti.

Zbog barotraume, ronjenje pod vodom za većinu ljudi više nije moguće ili opasno po život. Ako se simptom odmah liječi, neće biti daljnjih pritužbi ili komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na barotraumu, treba se obratiti stručnjaku što je prije moguće. Ispitujući ušni kanal, ENT liječnik može utvrditi ima li suza u bubnjem uhu. Daljnjim pregledima zatim se daju podaci o težini traume i mogućnostima terapije. Da li je u pitanju barotrauma može se vidjeti iz tipičnih simptoma. Na primjer, jaka i ubodna bol u uhu, vrtoglavica i mučnina ukazuju na ozljedu srednjeg uha.

U ovom je slučaju od liječnika neophodna posjeta. U slučaju zujanja u ušima ili povećanog gubitka sluha, najkasnije se mora posavjetovati s ENT liječnikom. Barotrauma se obično javlja prilikom ronjenja ili letenja, ali može biti uzrokovana i ušnim čepovima ili kapom za plivanje.

Ekstremni sportaši i ljudi koji koriste odgovarajuća pomagala trebali bi izravno razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ako imaju bolove u ušima. Ako su simptomi posebno intenzivni ili se brzo pojačavaju, preporučuje se posjet bolnici. U svakom slučaju, ako se sumnja na barotraumu, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako se sumnja da postoji barotrauma, treba se obratiti stručnjaku što je prije moguće. Na primjer, u slučaju uha, liječnik može utvrditi je li se bubne rupa pukla zbog nedostatka kompenzacije pritiska. Inače, sredstva za ublažavanje boli i dekongestivi koriste se za barotraumu.

Ako je oštećena bubnjarska sluznica, oštećenje sluha može se nadoknaditi slušnim aparatom. Ako imate sinusnu barotraumu, dekongestantni sprej za nos može vam pružiti olakšanje.

Barotrauma pluća zahtijeva trenutno intenzivno liječenje jer je to opasno po život. Prije svega, po potrebi moraju se osigurati vitalni procesi u tijelu prije nego što se liječnik pobrine za daljnja oštećenja tlaka. Neke ozljede koje su posljedica barotraume mogu čak zahtijevati operativni zahvat.

Izgledi i prognoza

Uz ranu dijagnozu i liječenje, pacijent s barotraumom ima dobru prognozu. Što je kasnije liječenje i što su jači simptomi, to su veće šanse za oporavak.

U teškim slučajevima dolazi do zujanja u ušima ili gubitka sluha. Za blagu barotraumu nije potrebna medicinska skrb. Pacijent to može lako i treba izbjegavati aktivirajuću situaciju. Ubuduće bi trebao pokrenuti promjene u uvjetima tako da se tlak aktiviranja visinskih razlika smanji.

Umjereni stupanj ozbiljnosti barotraume liječi se lijekovima s dobrim uspjehom liječenja. Daju se lijekovi protiv bolova i kapi za uši koji pomažu i zatim izliječe u roku od nekoliko dana ili tjedana. Teška barotrauma može suziti bubnjić. Što je veća pukotina, kasnije će biti slabija sposobnost sluha.

Ako pacijent pati od prethodnih problema sa sluhom ili ako slušna sposobnost ostane slaba nakon što se barotrauma smanji, potreban im je slušni aparat. Prognoza se pogoršava kada su pluća uključena. Da ne bi došlo do trajnog oštećenja pluća, mora se odmah poduzeti intenzivno liječenje. Izgledi za dobru prognozu također se smanjuju ako već postoji suza u ušnoj šupljini. Stoga bi bolesnik trebao izbjeći recidiv bolesti nakon što je prvi put doživio barotraumu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problema

prevencija

Barotrauma se može spriječiti tijekom ronjenja, isključujući upalnu infekciju prije svih ronjenja. Čak i bezopasni curenje iz nosa može imati ozbiljne posljedice pod vodom. Ronioci ne bi trebali uzimati dekongestive ako imaju hladan ili curenje nosa, na primjer kako bi omogućili ronjenje.

Tijekom ronjenja lijekovi mogu izgubiti učinkovitost i uzrokovati probleme. Ako primijetite bolove u ušima, nikada ne biste trebali roniti dublje. Ako se ponavljaju pokušaji izjednačavanja tlaka, važno je zaustaviti ronjenje.

Prije i za vrijeme osvajanja velikih visina s odgovarajućim razlikama u tlaku, korisno je piti puno. Nosna sluznica treba biti vlažna sprejom za nos kako bi se izbjegla barotrauma.

To možete učiniti sami

Barotraumu uvijek treba prvo dijagnosticirati i liječiti liječnik. Simptomi se mogu ublažiti s nekoliko kućnih lijekova i mjera.

Kao mjera prve pomoći preporučuje se odmor i hlađenje. Paketi leda ili smrznuto povrće ublažavaju bol i smanjuju oticanje u unutarnjem uhu. S druge strane, potrebno je izbjegavati daljnje izjednačavanje tlaka jer to potencijalno može pogoršati ozljedu. Ima smisla odmarati se u krevetu i izbjegavati glasne zvukove. Također se može koristiti ljekovito bilje kao što je arnica ili protuupalni živac.

Prirodni lijekovi mogu se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom ili kao ljekoviti pripravak ili u obliku čajeva, tinktura i masti napravljenih kod kuće. Međutim, spomenuta sredstva nikada se ne smiju primjenjivati ​​izravno na zglob ili ušni kanal jer to može uzrokovati upalu.

Ako simptomi potraju i pored svih mjera, trebali biste razgovarati s liječnikom. Često se barotrauma temelji na suzi koja se mora kirurški liječiti. Nakon operacije, ronjenje treba privremeno izbjegavati. Odgovorni liječnik može dati daljnje savjete i mjere za brzi oporavak.