Pod pojmom antifibrinolitike U farmakologiji i humanoj medicini kombiniraju se različite aktivne tvari koje dovode do otapanja fibrina. Na taj način antifibrinolizici sprječavaju krvarenje, zbog čega su poznati i kao inhibitori krvarenja ili plazmina.
Što su antifibrinolizici?
Klasa aktivnih sastojaka antifibrinolitika sastoji se od aktivnih sastojaka traneksaminske kiseline i aprotinina. Dok je potonji inhibitor plazmina, prvi je aminokiselina. Ono što ima zajedničko obje osobe je da inhibiraju krvarenje. Antifibrinolitici se stoga smatraju i inhibitorima plazmina ili čepima koji krvare. Oni uzrokuju inhibiciju fibrina, tako da se krv zgrušava intenzivnije. Najpoznatiji antifibrinolizici uključuju pripravke Cyklokapron® i Trasylol®.
Antifibrinolizici se obično uzimaju oralno. Moguća je i intravenska primjena. Podliježu zahtjevima farmacije i recepta, pa ih se može dobiti samo u licenciranoj ljekarni na temelju prethodnog liječničkog recepta.
Farmakološki učinak na tijelo i organe
Mehanizam djelovanja svih antifibrinolitika temelji se na utjecaju na tjelesni vlastiti fibrin. Ovo je aktivirani umreženi protein koji je odgovoran za plazmatsku koagulaciju ljudske krvi.
Antifibrinolizici inhibiraju plazmin nakon gutanja. Ovo je tvar odgovorna za otapanje fibrina. Zbog manjeg otapanja fibrina, povećava se sadržaj proteina u krvi. To smanjuje gubitak krvi. Antifibrinolizici uspijevaju suzbiti fibrinolizu na farmakološki način.
Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju
Antifibrinolizici se mogu koristiti preventivno u terapeutske svrhe, kao i u kontekstu profilaksa. Svrha nagrade je uvijek liječenje krvarenja koje nastaje kao posljedica hiperfibrinolize. Hiperfibrinoliza se događa kada je enzimatsko cijepanje vlastitog proteina fibrina (fibrinoliza) u tijelu patogeno poraslo.
Neki antifibrinolizici poput B. Traneksaminska kiselina je također prikladna za upotrebu kao protuotrov. Antidoti su tvari koje inaktiviraju učinke toksične tvari ili umanjuju ili ublažavaju njezine učinke. Međutim, područje upotrebe kao protuotrov ostaje ograničeno na liječenje krvarenja koje se javlja tijekom fibrinolitičke terapije.
U akušerstvu se koriste i antifibrinolizici. Ovdje bi trebali poboljšati koagulaciju u postporođajnom krvarenju. Također postoje indikacije za stomatološke intervencije i kirurške mjere s povećanim rizikom od krvarenja (npr. Operacije na prostati ili gastrointestinalnom traktu). U tim se slučajevima antifibrinolitici daju kao profilaktička sredstva.
Ostala područja primjene antifibrinolitika su trajni krvarenja iz nosa, nasljedni angioneurotski edemi, primjena fibrinogena i posebno izražena menstrualna krvarenja (hipermenoreja).
Antifibrinolizici se mogu davati ili uzimati intravenski ili oralno (u obliku šumećih ili filmom obloženih tableta). Svi predstavnici ove klase aktivnih sastojaka podliježu zahtjevima farmacije i recepta.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za liječenje rana i ozljedaRizici i nuspojave
Antifibrinolitici - poput ostalih medicinski aktivnih tvari - mogu uzrokovati neželjene nuspojave nakon gutanja. Prije svega, treba provjeriti je li poznata alergija na antifibrinolitike. Ako je to slučaj, obavezno je ne uzimati, jer postoje kontraindikacije. Ovo opisuje da postoji medicinska kontraindikacija koja s medicinskog stajališta zabranjuje liječenje.
Postoji i kontraindikacija tijekom dojenja, jer antifibrinolitici mogu ući u majčino mlijeko. Čak i pacijenti koji pate od tromboze ili imaju povećan rizik od tromboze ne smiju uzimati antifibrinolitike. Liječnik mora provesti sveobuhvatnu procjenu rizika tijekom trudnoće.
Uobičajene nuspojave uključuju kožne reakcije (svrbež, osip, crvenilo), atrijsku fibrilaciju i poremećaje vida. Za pacijente kojima prijeti tromboza, postoji i rizik od moždanog udara, srčanog udara ili plućne embolije.
Kada se antifibrinolitici koriste za liječenje krvarenja u mokraći, mogu se stvoriti i ugrušci, što može dovesti do daljnjih opasnosti.Stoga se mora poduzeti sveobuhvatna procjena rizika prije nego što se uzme jer postoji kontraindikacija.