Cystocele

Pod jednim Cystocele podrazumijeva se prolaps mjehura. Mokraćni mjehur izbočen prema prednjem zidu vagine.

Što je cistocela?

Od jednog Cystocele je govor kada se ženin mjehur izboči u vagini. Razlog za to je slabo zdjelično dno, koje je obično povezano s proklizavanjem ili prolapsom vagine. Ako uretra također ima udio u ispupčenju, što nije rijetko slučaj, liječnici govore o uretrocystocele.

Ostala imena za cistocelu su Prolaps mjehura, Hernija mjehura ili Prolaps mjehura, Cistocela se gotovo uvijek nalazi u žena. Karakterizira ga pretvaranje u prednji zid vagine. Ponekad se prolaps proteže do ulaza u rodnicu (introitus vaginae) ili čak i dalje.

To je kod većine bolesnika sekundarna posljedica prolapsa maternice ili vagine, a kod muškaraca je cistocela izuzetno rijetka. To se može dogoditi s ingvinalnom hernijom ili bedrenom hernijom.

uzroci

Zdjelični dno sačinjavaju ligamenti, mišići i tkiva. Oni imaju funkciju podrške mokraćnom mjehuru i drugim organima. Tijekom godina, veza između mišića dna zdjelice i ligamenta koji se nalaze iznad njih može oslabiti. Ovu slabost obično uzrokuju porođaj ili ozljede koje rezultiraju prekomjernom naponom.

Kao rezultat slabljenja, mišići zdjeličnog dna više ne mogu popraviti mokraćni mjehur. Kao rezultat toga, to se spušta u donjem smjeru, stvarajući cistocelu. Glavni uzroci razvoja cistocele uključuju ne samo porođaj i trudnoću, već i pretilost, naporni pokreti crijeva, kronični kašalj i dizanje teških tereta.

Broj rođenja također igra odlučujuću ulogu, jer što više djece rodi žena, veći je rizik od razvoja cistocele. Drugi faktor rizika za prolaps mokraćnog mjehura je manjak hormona estrogena, što jača učinak na mišiće ženskog dna zdjelice.

S padom broja hormona povezanih s dobi povećava se rizik od cistocela. Prolaps mjehura često pogađa žene nakon menopauze. Slabljenje mišića zdjeličnog dna moguće je i kirurškim odstranjenjem maternice.

Simptomi, tegobe i znakovi

Nije rijetkost da je cistocela bez simptoma, tako da žene koje su pogođene ne osjete nikakve simptome. Većinom su to blage cistocele. U težim slučajevima, međutim, simptomi poput osjećaja pritiska u području zdjelice ili osjećaj punoće mogu postati uočljivi. To se posebno događa nakon dugog stajanja.

Osjećaj nelagode povećava se uz napor, dizanje tereta, savijanje ili kašljanje. Nadalje, upala mokraćnog mjehura, učestalo mokrenje, bol ili ispuštanje urina tijekom spolnog odnosa i inkontinencija mokraće mogu se zamisliti u kontekstu cistocele. Velika cistocela također može uzrokovati zadržavanje mokraće. Ponekad čak i tkivo mokraćnog mjehura izlazi iz vaginalnog otvora. Dotična se osoba osjeća kao da sjedi na jajetu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na cistocelu, liječnik će pregledati zdjelično dno. Liječnik provjerava je li mjehur napredovao u vaginu. U sklopu vaginalnog pregleda, liječnik spekulumom spušta dno mjehura. Uz to su ispupčeni vanjski vaginalni svod i prednji zid vagine.

Dijagnosticiranje cistocele lakše je s trbušnom prešom i ispunjenim mjehurom. Razlika između toga je li defekt bočni ili središnji igra ulogu u preciznoj dijagnozi. Kod cistecele distenzije dolazi do glatkog širenja vaginalne stijenke. S cistocelom s pomakom, s druge strane, postoje vaginalne bore u koje su spljoštene samo bočne brazde.

Bočni defekt može se prepoznati podizanjem brazde s par klešta. Dijagnoza se može potvrditi sonografijom (ultrazvučnim pregledom). Tijek cistocele ovisi o njezinoj ozbiljnosti. Blagi oblici koji ne pokazuju nikakve simptome ne zahtijevaju poseban tretman. U težim je slučajevima potrebno medicinsko liječenje.

komplikacije

U većini slučajeva ovo stanje uzrokuje razne pritužbe mokraćnog mjehura. Oni koji su pogođeni obično osjećaju pritisak na mjehur, što značajno smanjuje i ograničava kvalitetu života. Može se javiti i osjećaj punoće u području zdjelice, a posebno je vidljiv nakon dužeg stajanja.

Osim toga, ako se bolest ne liječi, može doći do upale mokraćnog mjehura ili mokraćovoda. Može se javiti i čest nagon za mokrenjem i otežati svakodnevni život dotičnoj osobi. Bol se javlja kod defekacije ili mokrenja. Bol se može pojaviti i tijekom spolnog odnosa i možda negativno utjecati na odnos s partnerom. Bez liječenja stanje može dovesti do nepovratne štete.

Pritužbe se obično rješavaju bez komplikacija uz pomoć kirurškog zahvata. Vježbanje zdjelice može spriječiti ovo stanje. Na životni vijek pacijenta također nema negativnog utjecaja. Ako je tkivo mokraćnog mjehura već oštećeno, tkivo se može presaditi.

Kada trebate ići liječniku?

Vrijeme kada nema simptoma karakteristično je za cistocelu. Unatoč prisutnoj bolesti, pogođeni ljudi često ne primjećuju promjene koje se događaju u organizmu zbog početno manjih učinaka. Proces obično traje nekoliko mjeseci. Iz tog razloga preporučljivo je sudjelovati u redovitim pregledima i preventivnim pregledima. Zdravstveno stanje treba usporediti i dokumentirati liječnik jednom ili dva puta godišnje. To omogućava rano otkrivanje i time pravovremenu dijagnozu. Kada se pojave prvi simptomi, bolest je obično već uznapredovala. Poremećaji u korištenju toaleta, posebno kod mokrenja, stoga treba što prije pregledati liječnika.

Ako se pojavi urinarna inkontinencija, postoji razlog za zabrinutost. Ako to nije zbog jednokratne situacije, potreban je liječnik. Bol, oticanje ili druge nepravilnosti u trbuhu treba pregledati i liječiti. Ako padne tjelesna sposobnost ili postoje nepravilnosti u izvođenju tjelesnog napora, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se dnevne obveze ne mogu ispuniti bez pritužbi, osobi je potrebna pomoć. Problemi u ponašanju, unutarnji nemir i povlačenje iz društvenog života vide se kao upozoravajući signali. Ako dođe do boli ili poremećaja spavanja, potrebno je konzultirati liječnika.

Terapija i liječenje

Ako je dijagnosticirana cistocela, trebali biste redovito pregledavati svog liječnika. Na taj se način može prepoznati moguće pogoršanje prolapsa mjehura. Može se provesti preventivni trening kako bi se spriječilo pogoršanje cistocele. Ako je potrebno liječenje prolapsiranog mokraćnog mjehura, u vaginu se uvodi pesak da podrži mjehur.

Ovo je mali prsten od gume ili plastike. Liječnik objašnjava pacijentu kako umetnuti i očistiti pessary. U nekim slučajevima može biti korisna i ciljana primjena estrogena. Zdjelično dno ojačano je hormonom. Ponekad se operacija ne može izbjeći.

U slučaju cistocele s istezanjem, događa se prednja vaginalna plastika. U slučaju pomaka cistocele provodi se paravaginalni kolpopeksi. Kirurg fiksira vaginu na bočnoj stijenci zdjelice. Ponekad je potrebno koristiti i posebno tkivo za transplantaciju.

prevencija

Preporučuju se redovite vježbe mišića dna zdjelice, tako da se cistocela ne razvije u prvom redu. Između ostalog, održavaju se Kegelove vježbe. Također ima smisla ne dizati prevelike terete.

kontrola

Ako se cistocela mora liječiti operativnim zahvatom, uslijedit će naknadno liječenje. U pravilu se na dan operacije provodi sonografija bubrega i zaostalog urina kao kontrola. Uslijedit će fizički pregled kako bi se utvrdile moguće komplikacije.To može uključivati ​​i ginekološki pregled.

U prvom trenutku nakon operacije, ključno je izbjeći velika fizička naprezanja. To znači da se nikako ne mogu dizati teški tereti. Također je korisno držati stolicu mekom, što je moguće kroz određenu prehranu. Na taj način možete izbjeći pretjerano grčenje.

Ako imate prekomjernu težinu, preporučuje se smanjiti je ovisno o vašem indeksu tjelesne mase (BMI). U nekim slučajevima se mora izbjegavati vaginalno puhanje i spolni odnos određeno vrijeme nakon operacije. Redovan trening zdjeličnog dna važan je dio naknadne njege.

Vježbe, koje uglavnom uključuju Kegelove vježbe, moraju se stalno slijediti. Ključni su pregledi kod liječnika, koji također moraju redovito posjećivati. Ako tijekom praćenja postoje nepravilnosti koje ukazuju na moguće komplikacije poput krvarenja, modrica, problema s mjehurom ili crijevima, liječnik mora što prije obavijestiti kako bi mogao poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

To možete učiniti sami

Ako postoji rizik od recidiva cistocele, mogu se poduzeti razne mjere samopomoći kako bi se smanjio rizik. To prije svega uključuje jačanje zdjeličnog dna. Jačanje zdjeličnog dna posebno se preporučuje nakon rođenja djeteta. U tu se svrhu kegelove vježbe izvode u pravilnim razmacima. Ako se ove vježbe odvijaju dosljedno, slabljenje zdjeličnog dna u većini slučajeva može se otkloniti. Preventivne vježbe jednako su korisne, čak i ako nema cistocele. Odgovarajuće ponude možete u. a. nalazimo u teretanama, sportskim klubovima ili grupama za samopomoć.

Da biste izbjegli još jedno prednje ispada, važno je ne podizati predmete koji su preteški. Isto vrijedi i za pravilno podizanje. Na primjer, podizanje ne bi trebalo opterećivati ​​leđa i struk, već noge.

Također je važno suzbiti blokadu crijeva. Da biste to postigli, dijeta sa visokim vlaknima ima smisla. Ako je prisutan kronični kašalj ili bronhitis, te uvjete definitivno treba pravilno liječiti kako bi se spriječio prolaps mokraćnog mjehura.

Druga mjera samopomoći je izbjegavanje prekomjerne težine, a liječnik može utvrditi idealnu težinu. Liječnik daje i korisne savjete o gubitku kilograma koji se tada mogu koristiti u svakodnevnom životu.