Sindrom žutog nokta

Iz Sindrom žutog nokta kaže liječnik s trijadom simptoma koji se sastoje od zadebljanih, žutih obojenih noktiju, pleuralnog izliva i primarnog limfedema. Sindrom žutog nokta je ponekad, ali ne uvijek, simptom bolesti više razine poput malignog karcinoma. Uzročno liječenje ovisi o osnovnoj bolesti, ali uvijek uključuje punkciju pleure sa simptomatske strane.

Što je sindrom žutog nokta?

Kao i kosa, nokti su organi koji se vežu uz kožu. To su keratinske pločice koje pokazuju patološke promjene tijekom različitih bolesti. Žuti obojeni nokti mogu ukazivati ​​na neispravne valute. Mogu se pojaviti uz konzumiranje duhana ili biti simptom određenih sindroma.

Odgovaraju neovisnoj kliničkoj slici u kontekstu tzv Sindrom žutog noktaa. Ova je klinička slika prvi put opisana 1964. godine. Smatra se da su Samman i White prvi koji su je opisali. Pored izraza sindrom žutog nokta, izrazi poput Scleronychia sindrom širenje.

Pored promjene boje noktiju, sindrom se očituje karakterističnim simptomima u području pluća. Prevalencija od oko jednog slučaja od 500.000 do 1.000.000 ljudi prilično je rijetka bolest koja pogađa žene nešto češće od muškaraca. Srednja dob početka je 60 godina. U principu, bolesnici se razbole u dobi između 41 i 80 godina.

uzroci

U mnogim slučajevima sindrom žutog nokta neovisna je bolest. U pojedinačnim slučajevima, međutim, simptomi sindroma zabilježeni su i kod oboljelih od karcinoma ili kod onih koji su pogođeni imunološkim, reumatološkim i endokrinološkim bolestima. Bolesti bubrega ili tuberkuloza mogu se povezati i sa sindromom žutog nokta u pojedinačnim slučajevima.

Isto vrijedi i za lijekove poput penicilamina. Naizgled, sindrom limfedemske disthijaze može biti povezan i sa sindromom žutog nokta. Ova superspektivna bolest temelji se na primarnoj uzročnoj mutaciji gena FOXC2. U kontekstu karcinoma, sindrom žutog nokta uočen je uglavnom u bolesnika sa malignom bolešću.

Međutim, za većinu svih slučajeva etiologija ostaje nejasna. S patofiziološkog stajališta, simptomatski pleuralni izljevi rezultat su oštećene limfne drenaže ili gubitka proteina. Tipično žuto i zadebljanje noktiju patofiziološki je uglavnom zbog usporenog rasta noktiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pacijenti sa sindromom žutog nokta pate od poremećenih simptoma rasta noktiju. Osim noktiju prstiju, često su pogođeni i nožni nokti. Zbog usporavanja rasta, nokti se postepeno zadebljavaju.

S vremenom, poremećaj rasta također dovodi do žutog uklanjanja boje noktiju, što sindromu daje ime. Ponekad nokti otpadaju iz nokta. U pojedinačnim slučajevima nisu žute, već zelene boje. Karakteristično je da simptomi nokta u kontekstu sindroma žutog nokta nisu izolirani fenomen, već samo odgovaraju jednom od tri tipična simptoma.

Karakteristična trijada simptoma uključuje poremećaje rasta noktiju, pleuralni izliv i primarni limfedem. Pored nakupljanja tekućine u prsnom području, bronhi se mogu proširiti. Ponavljajuće se infekcije sinusa također su čest simptom.

Promjene bronhija često dovode do bronhitisa ili bronhiektazije. U pojedinačnim slučajevima ti su simptomi povezani s nedostatkom α-1-antitripsina i drugim promjenama limfnih žila.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnik prvo posumnja na sindrom žutog nokta nakon uzimanja detaljne anamneze na temelju kliničke slike. Slika limfnog sustava, kao i bronhija i pleure može potvrditi prvu sumnju jednako koliko i laboratorijsko dijagnostičko određivanje α-1-antitripsina. Prognoza za pacijente sa sindromom žutog nokta ovisi o različitim čimbenicima.

Stupanj zahvaćenosti bronha jednako je odlučujući u pogledu prognoze kao i moguća prisutnost supersadinata bolesti. Ako se sindrom može povezati s primarnom bolešću, njegova liječenje je presudna za prognozu. Osobito u slučaju zloćudnih tumora, vrijeme postavljanja dijagnoze igra važnu ulogu u obradivosti i izlječivosti bolesti.

komplikacije

Općenito, sindrom žutog nokta dovodi do različitih pritužbi na noktima. Te pritužbe primarno dovode do značajno smanjenog estetskog izgleda u dotičnoj osobi, pa u mnogim slučajevima do kompleksa inferiornosti ili do smanjenog samopoštovanja. To zauzvrat može dovesti do maltretiranja ili zadirkivanja i imati vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe.

Nije neuobičajeno da pacijenti pate od psiholoških problema. Poremećaji rasta mogu se pojaviti i na noktima i otežavaju svakodnevni život. Uz pritužbe na noktima, sindrom žutog nokta u mnogim slučajevima dovodi i do upale nosa ili bronhitisa. Pacijenti često imaju otežano disanje i natečene limfne čvorove. U području prsnog koša može se nakupiti i voda, što može otežati disanje.

Liječenje sindroma žutog nokta obično se odvija kirurškim zahvatom. Daljnjih komplikacija nema. Simptomi su značajno ublaženi i ograničeni. Nadalje, bolesnici ovise o različitim terapijama kako bi se izbjegli daljnji pritužbe. Sindromom žutog nokta ne utječe negativno na rano liječenje na životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako postoje promjene na noktima na prstima ili nožnim prstima, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom.Ako dođe do poremećaja rasta ili promjene boje, postoji razlog za zabrinutost. Medicinski pregledi su nužni kako bi se mogao razjasniti uzrok i postaviti dijagnoza. Neobično zadebljanje noktiju treba shvatiti kao znak upozorenja od strane organizma. Oni ukazuju na unutarnje poremećaje za koje je indicirana medicinska skrb.

Ako nokti otpadaju iz nokta, odmah treba potražiti liječnika. Ako simptomi i vizualne promjene nisu izazvali nesreću ili silu, preporučuje se procjena liječnika. Posebna pažnja potrebna je i u slučaju poremećaja u disanju, zvuku disanja i oticanja limfe. To su pritužbe koje je potrebno dodatno istražiti. Ako se tijekom nekoliko dana ili tjedana broj zdravstvenih nepravilnosti poveća, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Žalbe na prsima, zategnutost ili opće nelagoda također trebaju biti predstavljene liječniku. Ako se ponavlja upala sinusa, potrebno je djelovati.

Liječenje i terapija

Ako se sindrom žutog nokta pojavi u širem kontekstu osnovne bolesti, treba obratiti punu pozornost na uzročno-posljedičnu bolest. U idealnom slučaju, odvija se uzročno liječenje primarne bolesti. Izliječenje uzroka također će umanjiti simptome sindroma. Mnogi slučajevi sindroma žutog nokta imaju nejasan uzrok.

U tim slučajevima nije moguća kauzalna terapija. U tom je kontekstu liječenje čisto simptomatsko. Lokalna i sistemska terapija vitaminom E koristi se kao simptomatski oblik terapije. Minimalno invazivni tretman je uvijek potreban za postojeće izljeve pleure.

To se odnosi i na glavne primarne bolesti. Ovaj minimalno invazivni simptomatski tretman obično odgovara pleuralnoj punkciji. Tijekom ove terapijske punkcije pleure, područje pleure se oslobađa kako bi se pacijentu vratila sposobnost prozračivanja. Da bi to učinio, liječnik probija prostor u pleuri između rebara i pluća.

Opseg izliva unaprijed se procjenjuje ultrazvukom. Na osnovi ovog snimka liječnik označava mjesto uboda. Kako ne biste ozlijedili jetru i slezenu, mjesto uboda ne smije biti ispod šestog ili sedmog interkostalnog prostora. Kanila za probijanje postavljena je na gornji rub rebra okomito na kožu.

Pacijent teži neprekidno dok liječnik ubacuje kanilo. Nakon aspiracije pleuralne tekućine liječnik uklanja čeličnu mandraču i pomiče kanilu. Pleuralni izljev probija se spojenom trosmjernom zaporkom.

prevencija

Sindrom žutog nokta može se spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti primarne uzročne bolesti. Budući da se u mnogim slučajevima sindrom ne može povezati s očitom primarnom bolešću, jedva da su dostupni obećavajući preventivni koraci.

kontrola

Osobe zahvaćene sindromom žutog nokta obično imaju vrlo malo i samo vrlo ograničene izravne mjere praćenja, tako da bi oni koji su pogođeni ovom bolešću trebali idealno konzultirati liječnika vrlo rano i započeti liječenje. Ne može postojati neovisno liječenje. Budući da se radi o genetskoj bolesti, potpuno izlječenje obično nije moguće.

Ako postoji još jedna želja da imaju djecu, može se preporučiti genetski pregled i savjetovanje kako bi se otkrilo je li recidiv sindroma žutog nokta moguć kod potomaka. Većina oboljelih od sindroma žutog nokta ovisna je o kirurškim intervencijama, koje mogu ublažiti i ograničiti simptome.

Oni koji su pogođeni trebali bi se definitivno odmoriti i olakšati nakon postupka. Izbjegavajte stres ili fizičku aktivnost kako ne biste nepotrebno opterećivali tijelo. Nadalje, podrška i pomoć vlastite obitelji vrlo su važni s ovom bolešću. To također može spriječiti depresiju i druge mentalne bolesti. Općenito, ne može se predvidjeti hoće li životni vijek oboljelih biti ograničen.

To možete učiniti sami

Ako su nokti abnormalni, treba provjeriti vlastiti način života. Promjena boje noktiju na prstima ili nožnim prstima može ukazivati ​​na nepravilnu prehranu. Važno je provjeriti da li se odvija uravnotežena prehrana bogata vitaminima. U protivnom se moraju odmah izvršiti promjene kako bi se izbjeglo povećanje simptoma ili daljnjih bolesti.

Pored toga, treba izbjegavati apsorpciju onečišćujućih tvari i treba je što prije isključiti. Konzumiranje nikotina aktivno i pasivno može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Za mnoge oboljele fizički kontakt s cigaretama, cigarama ili drugim oblicima pušenja dovodi do tjelesnih nepravilnosti. S druge strane, korisna je svakodnevna njega ruku, a posebno noktiju. To uključuje čišćenje, uklanjanje podjedinica kože i opskrbu kože važnim hranjivim tvarima. To omogućava poduzimanje preventivnih mjera i postizanje stabilizacije rasta nokta.

Budući da bolest često ukazuje na postojeći rak, osoba koja je pogođena treba mentalno jačanje kako bi se nosila sa zdravstvenim problemima. Imunološki sustav mora biti podržan tako da osoba koja je pogođena može uspješno dovršiti potrebne mjere liječenja. Stresi treba smanjiti sveukupno, a higijenu spavanja treba optimizirati. U mnogim slučajevima protiv različitih oblika preopterećenja, koji se moraju odmah smanjiti i smanjiti.