Wallenbergov sindrom

Na Wallenbergov sindrom vertebralna arterija ili inferiorna posteriorna cerebelarna arterija blizu. Bolest je također sinonim za Wallenberg-Foix sindrom ili Viesseaux-Wallenberg određen. Kao rezultat toga, dolazi do infarkta u specifičnom području mozga zvanom dorsolateralna medulla oblongata. U osnovi, to je rijetka vrsta moždanog udara.

Što je Wallenbergov sindrom?

U principu to predstavlja Wallenbergov sindrom sindromom mozga, što je specifično sindrom alternansa. Wallenbergov sindrom ima širok raspon simptoma koji ovise o neurološkim područjima koja su pogođena.

Wallenbergov sindrom prvi se put spominje 1808. godine Gaspard Vieusseux. Međutim, ime je dobio po liječniku Adolfu Wallenbergu. Prvi je opisao Wallenbergov sindrom 1895. godine. 1901. godine postavljena je prva dijagnoza bolesti obdukcijom.

uzroci

Primarni uzrok razvoja Wallenbergovog sindroma prije svega je ishemija, koja utječe na područje protoka kralježaka. Kao rezultat toga, stražnja inferiorna cerebelarna arterija se zatvara. Osim toga, infarkt su dorsolateralni medulla oblongata i određena područja cerebelije.

To oštećuje posebne putove u leđnoj moždini. Tako coreer su pogo coreena odre coreena podruĉja jezgra, na primjer, statoakustiĉni živac i vagusni živac. Pored okluzije arterija, može doći do ozbiljnog sužavanja krvnih žila. Mogu biti pogođene i grane pojedinih arterija.

Neke od tih grana odgovorne su za opskrbu obloga mozga. Rezultat je infarkt bočnog izduženog mozga. To pokazuje karakteristične pojave neuspjeha. U većini slučajeva vertebralna arterija uglavnom utječe na Wallenbergov sindrom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Wallenbergov sindrom ima brojne karakteristične simptome. Često postoje ipsilateralni znakovi, na primjer, smanjeni refleks rožnice, poremećaji osjetljivosti na licu ili paraliza glasnica. Uz to su mogući Hornerov sindrom, hemijataksija i pareza mekog nepca.

Osim toga, u nekim se slučajevima disocijacijski poremećaji javljaju u odnosu na percepciju boli i temperature. Međutim, ti se simptomi pojavljuju samo na tijelu, a ne na licu. Neki pacijenti imaju tendenciju pada prema zahvaćenoj strani i žale se na ipsilateralni nistagmus.

Ako je oštećena nucleus spinalis nervi trigemini, osjećaj boli na ipsilateralnoj polovici lica se gubi. Rožni refleks uvelike je smanjen ili potpuno izostao. Ako je oštećen spinotalamički trakt, na polovici tijela koja je okrenuta infarktu ne postoji temperatura ili bol.

Lezije cerebeluma ili donjeg dijela mozga obično rezultiraju ataksijom. Ako su hipotalamospinalna vlakna oštećena, oslabljen je simpatički prijenos signala. Kao rezultat toga može se javiti ono što je poznato kao Hornerov sindrom.

Ako je zahvaćen nukleus Deiter, dolazi do vrtoglavice i drhtaja očiju. Ostali mogući simptomi Wallenbergovog sindroma su promuklost, hemijataksija, disartrija i hipakusis. Mogući su i trigeminalni poremećaji.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se postavila dijagnoza Wallenbergovog sindroma, anamneza se odvija u prvom dijelu ispitivanja. Dežurni liječnik razgovara s poviješću pacijenta o bolesnoj bolesti. Tijekom toga analizira se genetski stres, određena prethodna stanja, kronične bolesti i osobni način života osobe.

Anamneza daje liječniku početne indikacije za dijagnozu. Tada se provode razna klinička ispitivanja. Konkretno, pojašnjeni su tipični simptomi Wallenbergovog sindroma. Ako pogođeni pacijent pati od nekoliko karakterističnih pritužbi, pojačava se sumnja na prisutnost Wallenbergovog sindroma.

Prognoza Wallenbergovog sindroma vrlo ovisi o lokaciji i veličini područja oštećenog udarcem. Rekanalizacijom, kod nekih bolesnika simptomi Wallenbergovog sindroma umiru nakon nekoliko tjedana do mjeseci. Kod većine bolesnih osoba, neurološki prigovori i funkcionalni poremećaji i dalje su vidljivi nakon nekoliko godina.

komplikacije

Wallenbergov sindrom ozbiljna je pritužba koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i ograničenja u svakodnevnom životu oboljelih. Bolesnici pate od infarkta u mozgu, što izaziva osjetilne poremećaje ili paralizu u dotičnoj osobi. To također može uzrokovati poteškoće u gutanju, tako da pacijenti više ne mogu lako uzimati hranu i tekućinu te su stoga ovisni o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu.

Lažna osjetljivost na temperaturu i bol mogu se javiti i kod Wallenbergovog sindroma, tako da oboljeli možda neće moći ispravno prepoznati opasnosti. Na govor također može negativno utjecati sindrom, što može dovesti do ozbiljnih poteškoća, posebno kod djece. Pacijenti često pate od drhtavih očiju ili od trajnog promuklosti. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je ograničena i smanjena Wallenbergovim sindromom.

Liječenje Wallenbergovog sindroma uvijek se temelji na simptomima, jer nije moguće uzročno liječenje. Ne postoje posebne komplikacije i ne može se postići potpuno izlječenje. Sindrom često ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života dotične osobe i može promicati psihološke tegobe ili čak depresiju.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da Wallenbergov sindrom ne može sam izliječiti, osoba pogođena ovom bolešću definitivno ovisi o posjetu liječniku. Samo ranim otkrivanjem i liječenjem ovog sindroma mogu se spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Rano otkrivanje uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Prije svega, čarolije vrtoglavice ukazuju na bolest. Pogođeni se više ne mogu pravilno koncentrirati, a također trpe značajnu zbrku. Također mogu postojati podrhtavanje u očima ili ozbiljno promuklost, što može ukazivati ​​na Wallenbergov sindrom.

Percepcija temperature se značajno mijenja i bol se javlja u različitim dijelovima tijela. Ako se ovi simptomi pojave bez nekog posebnog razloga i ne nestanu sami, svakako se morate posavjetovati s liječnikom. U hitnim slučajevima može se pozvati liječnika za hitne slučajeve ili izravno posjetiti bolnicu. Prvu dijagnozu može postaviti liječnik opće prakse. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li Wallenbergov sindrom dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života oboljelih.

Liječenje i terapija

U principu, liječenje Wallenbergovog sindroma isključivo je simptomatsko. U nekim slučajevima, ako imate poteškoće s gutanjem, potrebna je nazogastrična cijev. Govorna terapija može se propisati i za ublažavanje nelagode prilikom gutanja i govora.

Lijekovi se ponekad koriste za smanjenje boli. U ovom slučaju, gabapentin je pogodan za liječenje kronične boli. Budući da su zahvaćene arterije obično premale, kirurška rekanalizacija obično nije moguća.

Dugoročno je potrebno spriječiti daljnje moždane udare. Odgovarajuće mjere se primarno temelje na pojedinačnim faktorima rizika. Primjerice, terapija aspirinom koristi se za smanjenje rizika od drugog moždanog udara.

Antikoagulanti su potrebni za atrijsku fibrilaciju. U nekim se slučajevima koriste i drugi lijekovi, poput lijekova koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka. Osim toga, promjena načina života korisna je za neke pacijente.

prevencija

Izjave o prevenciji Wallenbergovog sindroma moguće su samo u određenoj mjeri. Jer se bolest ne može spriječiti u svakom slučaju. Međutim, određeni životni čimbenici igraju ulogu u razvoju bolesti. Ovdje je posebna važnost zdravlje krvnih žila i kardiovaskularnog sustava.

kontrola

U većini slučajeva mogućnosti daljnje njege Wallenbergovog sindroma značajno su ograničene i često nisu dostupne oboljeloj osobi. Stoga se osoba pogođena ovom bolešću treba što prije posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje kako bi se spriječila pojava drugih pritužbi i komplikacija. U pravilu ne može doći do samoizlječenja.

Budući da je Wallenbergov sindrom također genetska bolest, može ga se naslijediti, tako da ako želite imati djecu, prvenstveno treba provesti genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. U pravilu, oni koji su pogođeni ovom bolešću ovise o mjerama fizioterapije i fizioterapije za ublažavanje simptoma.

Pomoć i podrška vlastitoj obitelji u svakodnevnom životu također je vrlo važna, jer to također može spriječiti depresiju i druge psihološke poremećaje. U mnogim se slučajevima kontakt s drugim ljudima pogođenim bolešću također pokazuje vrlo korisnim kako bi se saznalo kako se svakodnevnim životom s tom bolešću lakše upravlja. Opći tijek Wallenbergovog sindroma ne može se predvidjeti.

To možete učiniti sami

Wallenbergov sindrom zahtijeva individualnu terapiju, što ovisi o simptomima moždanog udara. Na primjer, logopedska terapija ili terapija gutanjem mogu biti potrebni da biste ponovno naučili izgubljene vještine. Te se terapije mogu podržati kod kuće neovisnom praksom.

Upotreba lijekova poput gabapentina mora se pažljivo nadzirati i zabilježiti zbog mogućih nuspojava. Pored toga, moraju se poduzeti opće mjere za smanjenje rizika od moždanog udara. Ljudi koji pate od Wallenbergovog sindroma trebaju raditi dovoljno vježbe, zdravo jesti i izbjegavati stres. Ovisno o veličini i mjestu oštećenog područja, simptomi se mogu povući nakon tjedana ili mjeseci.

Obično je bolesnicima potrebna stalna podrška u svakodnevnom životu. Odgovornost je rodbine da pruže potporu pacijentu koliko je god moguće. Budući da moždani udar obično također uzrokuje emocionalne probleme, oboljeli trebaju potražiti terapijsku podršku. Odgovarajuće mjere su posjet osobama pogođenim grupom za samopomoć ili sudjelovanje na internetskom forumu. Proučavanjem specijalističkog čitanja pozadina Wallenbergovog sindroma razgrađuje se i bolest se može bolje razumjeti i prihvatiti.