Avulzija tibijske tuberoznosti

Na a Avulzija tibijske tuberoznostikoji uglavnom utječe na djecu i adolescente, djelomično je ili potpuno odstranjenje tibije. Ako je zahvaćena i površina zgloba, također je uključena i površina zgloba. Zatim se govori o frakturi avulzije.

Što je avulzija tibijske tuberoznosti?

S obzirom na djecu i adolescente, ova je dijagnoza potpuno ili djelomično kidanje tibije, latinsko tuberositas tibiae, povezano s trenutnim sportskim ili zajedničkim stresnim iskustvom. Ako je zahvaćena površina zgloba, to se naziva prijelom avulzije.

Izraz "Avulsion" označava nasilno rušenje. Kod mladih domaćih pasa taj se izraz koristi sinonimno s "apofizaalna nekroza tibialnog tiberosita" u odnosu na aseptičnu bolest zahvaćene kosti. Može se uočiti stvaranje nekroze i kasnije odvajanje tibijalne izbočine Avulzija tibijske tuberoznosti odnosi se kao.

Slično je s Osgood-Schlatterovom bolešću kod ljudi. Čak i ako je ime identično, treba ga izbjegavati zbog nekih razlika u odnosu na psa.

uzroci

U ljudi je spontana ili održavana tjelesna aktivnost najčešći uzrok. Spoj se više ne može nositi s opterećenjem, dolazi do preopterećenja i, u konačnici, oštećenja zgloba. Postojeći zglobni osteoartritis može biti odgovoran i kao potaknuti simptom.

Isto se odnosi na postojeće metaboličke bolesti poput gihta i osteoartritisa. Poznato je i da su dijabetes melitus i kronične upale poput poliartritisa. Određeni sportovi poput odbojke i košarke, ali i tenis i badminton, ističu čitav mehanizam zglobova i mišića.

To se također odnosi na dizanje utega, nogomet, cestovni biciklizam, dizanje tegova i bodybuilding. Kao vanjski (izvana) faktor koji se javlja, prvenstveno je odgovorna visoka frekvencija skoka. Slijede teška i nepoznata opterećenja. Pretežak pod za vježbanje povećava rizik od ozljede.

Dob je jedan od glavnih čimbenika ozljede (iznutra). Statistički gledano, simptomi se povećavaju već od 15. godine. Ako postoji razlika u duljini nogu, kraća noga je manje pogođena od duže.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bol ovisi o opterećenju, ali ne javlja se samo tijekom trčanja (trčanje). Zapravo, svaki pokret koji vrši snažne do vrlo jake napetosti mišića bedara može biti odgovoran za daljnju bol od blage do vrlo jake.

U početnoj fazi bol se javlja na početku i na kraju opterećenja. Ako se ozljeda nastavi, bol je stalna. I to ne samo tijekom sportskih aktivnosti, već i tijekom svakodnevnih procesa poput penjanja stepenicama, vožnje automobila ili ustajanja nakon dugog sjedenja.

Kut pod kojim se nalazi zglob također je presudan za intenzitet boli. Kronični razvoj nije neuobičajena. Vrhovi stresa s jakom do jakom boli tada se često izmjenjuju s razdobljima bez simptoma. Aktivno produženje protiv otpora je također bolno. Dvostrana ozljeda ove vrste događa se u samo 20 do 30 posto.

Dijagnoza i tijek bolesti

Sonografija (ultrazvuk), MRI (magnetna rezonanca tomografija) ili projekcijska radiografija daju informacije o trenutnom stanju zahvaćenog zgloba. Sasvim je tipično da ne postoji potpuno odvajanje potkoljenice.

Nasuprot Osgood-Schlatterovoj bolesti, koštani fragmenti se ne pojavljuju u vezivanju ligamenta koljena. Prema Pfeil et al. Mogu se klasificirati tri vrste:

• Tip I pokazuje pomak tibijalne izbočine manji od 2 mm. Postoji i minimalizirano apofizijsko područje.
• Kod tipa II, apofizni prijelom pokazuje pomak veći od 2 mm.
• Ako je prisutan tip III, apofiza je već uveliko pomaknuta i čašica koljena je povišena. Postoji i korak korak u zglobu koljena.

Razvrstavanja za tri vrste prema Watson-Jonesu su: Tip I predstavlja avulziju apofize, ali bez oštećenja tipijalne epifize. U tipu II, epifiza cefalade je podignuta i nepotpuna. Tip III pokazuje da se proksimalna baza epifize s lomnom linijom premješta u zglob.

komplikacije

Avulzija tibijske tuberoznosti prvenstveno dovodi do vrlo jake boli kod oboljele osobe. Ti se bolovi uglavnom javljaju pri trčanju ili hodanju, ali mogu se pojaviti i u obliku boli u mirovanju. To također dovodi do problema sa spavanjem i eventualno razdražljivosti kod dotične osobe.

Često se bol širi kroz avliju tibijske tuberoznosti u susjedne regije. Tjelesne aktivnosti ili sportske aktivnosti pacijentu više nisu lako moguće. Zglobi pacijenta također su trajno oštećeni pritužbom, što može dovesti do ograničenja u kretanju. Ako se avulzija tibijske tuberoznosti već dogodi kod djeteta, bolest dovodi do znatno odgođenog razvoja, a time i do poremećaja i pritužbi u odrasloj dobi pacijenta.

Liječenje avulzije tibijske tuberoznosti nije povezano s komplikacijama i obično se može odvijati uz pomoć lijekova. Simptomi su ublaženi kao rezultat, ali oni koji su pogođeni ovise o dugoročnoj uporabi tih lijekova. Razne vježbe također mogu imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Avulzija tibijske tuberoznosti obično nema negativan učinak na životni vijek pacijenta i ne smanjuje ga.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da avulzija tibialne tuberoznosti ne može sama zacijeliti, osoba koja je pogođena mora se posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječilo dalje pogoršanje i nikakve dodatne komplikacije. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično. Ako je osoba koja je pogođena pati od blage boli u bedrima, potrebno je konzultirati liječnika u slučaju porasta tibialne tuberoznosti.

Ova se bol javlja iz prepoznatljivog razloga i obično ne nestaje sama od sebe. Oni se mogu pojaviti i u obliku boli u mirovanju, pa stoga negativno utječu na pacijentov san. Bol se može pogoršati i s većim opterećenjem. Bolest može otkriti liječnik opće prakse. Daljnje liječenje obično provodi specijalist. U pravilu, to ne dovodi do smanjenja očekivanog trajanja života, budući da je daljnji tijek same bolesti uvelike ovisan o točnom opsegu tipijalne tibijalne avulzije.

Liječenje i terapija

Tip I u početku omogućuje konzervativno liječenje u obliku imobilizacije i hlađenja ledom, sprejom za led, kao i protuupalnim mastima i lijekovima. Također može uslijediti stabilizacija potpora za koljena i injekcije bez kortizona (to bi uzrokovalo pucanje tetive). Kinezio traka često dovodi do učinkovitog olakšanja. Ako se tetiva potpuno otkine, operacija je neizbježna.

Ako je bolest naprednija i dostigla je tip II ili čak III tip, potrebna je osteosintetska skrb.Fizioterapijske vježbe važne su za optimizaciju elastičnosti mišića fleksije kuka i jačanje mišića koji se protežu u kuku.

Kretanje u obliku žustrog hodanja ili umjerenog ritma trčanja preporučljivo je za dugoročno poboljšanje. Duge udaljenosti, strmi usponi i nagibne dionice treba savladati samo s iznimnim oprezom, jer oni opterećuju zglob. S druge strane, kretanje u vodi je posebno prikladno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Izbjegavajte prekomjerno nanošenje i negativno produženje kuka. Preporučuju se cipele sa pronation zaštitom. Početnici bi trebali polako naučiti "ispravno trčanje" pod vodstvom sportske terapije i optimizirati ga korak po korak.

Kao i svi mišići, zglobovi se ne trebaju trenirati bez faze zagrijavanja. Prilikom vježbanja na otvorenom tijekom hladnih dana, zagrijavajuće masti i zaštitna odjeća mogu zaštititi od ozljeda jer štite od hipotermije.

kontrola

Nakon uspješnog liječenja tipijalne tuberosity avulzije, važno je dobro i sveobuhvatno praćenje kako bi se izbjegle dugoročne posljedice. Cilj bi trebao biti, s jedne strane, spriječiti recidiv tibijalne tuberosity avulzije i, s druge strane, trajno obnoviti potpunu pokretljivost zgloba koljena i noge. Da bi se postiglo potonje, terapiju avulzije tibijske tuberoznosti mora pratiti intenzivna fizioterapija, u kojoj se zglob koljena i noga polako ponovo jačaju i vraćaju u normalnu otpornost i pokretljivost.

Sve dok ovaj fizioterapijski tretman nije završen, vježbanje u velikoj mjeri treba izbjegavati kako se ne bi pretrpjelo opterećenje na zahvaćenu nogu ili noge. Također treba provoditi redovite preglede kod ortopedskog kirurga kako bi se spriječio ponovni pojavljivanje tipijalne avbilije tibija. Osim vanjskog pregleda, koriste se i metode snimanja (rendgenski zraci). Ako je potrebno, ortopedski kirurg može propisati i potpornja za koljena za sport, posebno za nogu koja još nije (još) pogođena, a koja stabiliziraju i olakšavaju zglob koljena te tako sprječavaju ponovni pojavljivanje simptoma tibijalne tibijalne avulzije.

To možete učiniti sami

Avulzija tibijalne tuberoznosti tipa I može se liječiti konzervativnom terapijom hlađenjem i imobilizacijom. Pacijenti moraju uzimati i protuupalne lijekove. Prikladne mjere samopomoći su hlađenje, zaštita i, ako je potrebno, upotreba prirodnih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Pomoć zbog hodanja potrebna je zbog ograničene pokretljivosti. U teškim slučajevima mora se koristiti invalidska kolica. Pacijenta treba podržati i u svakodnevnom životu. Treba izbjegavati tjelesne aktivnosti, osobito one koje uključuju niže udove. Liječnik će također preporučiti opsežnu fizioterapiju. Proces ozdravljenja može biti podržan nježnim masažama, toplim kupkama i, pod određenim okolnostima, alternativnim postupcima iz kineske medicine. I ovdje liječnik mora dati svoj pristanak, jer se u određenim okolnostima mogu pojaviti komplikacije.

Za teške kliničke slike je potrebno osteosintetsko opskrbu. Pacijenti bi se trebali rano obratiti stručnjaku, posebno ako osjete jaku bol ili ograničenu pokretljivost. Fizička aktivnost može se ponovno pokrenuti nakon završetka liječenja. Točni koraci trebaju se razgovarati sa stručnjakom i fizioterapeutom. Daljnje mjere samopomoći obično se ne primjenjuju kod tibialne tuberosity avulzije.