tromboembolija

tromboembolija nastaje zbog ugruška krvi koji se uvukao u krvotok. Dovodi do zatvaranja zahvaćene krvne žile, koja tada više ne može opskrbiti odgovarajuće organe. Ako se ne liječi, tromboembolija može biti fatalna.

Što je tromboembolija?

tromboembolija karakterizira krvni ugrušak koji se može slobodno kretati u krvotoku i koji može u potpunosti zatvoriti odgovarajuću krvne žile. Uvijek nastaje iz postojeće tromboze mehaničkim odvajanjem tromba. Postoje i venske i arterijske tromboembolije.

U većini slučajeva radi se o venskoj emboliji koja potječe od tromboze dubokih vena u nozi. U tom se slučaju tromb uvijek kreće prema plućima i može pokrenuti plućnu emboliju. Arterijska tromboembolija temelji se na arterijskoj trombozi u arterijama. Ako se tromb ovdje olabavi, na emboliju utječu periferni organi poput mozga, srca, oka, bubrega ili crijeva.

Dostava kisika tim organima je prekinuta ili uvelike smanjena, tako da određeni dijelovi organa mogu djelomično odumrijeti. Javljaju se srčani napadi, moždani udari, infarkti mrežnice (očni) ili mezenterični infarkti (crijevni infarkt).

Često se tromboembolija iznenada razvije iznenada i bez prethodnih simptoma. Samo u slučaju opsežne tromboze postoje simptomi koji se mogu pratiti do poremećaja cirkulacije u važnim venama ili arterijama.

uzroci

Preduvjet tromboembolije uvijek je prisutnost tromboze. Ovo je vaskularna bolest koja dovodi do stvaranja ugruška u krvi. Tromboze najviše pogađaju duboke vene u nogama. Iste uzroke mogu izazvati i tromboze u venama ruku ili različitim arterijama (arterijama).

Kada govorimo o trombozi, međutim, to se obično odnosi na stvaranje tromba u venama nogu. Tri su glavna faktora odgovorna za razvoj tromboze. Oni uključuju oštećenje stijenke žila, smanjenu brzinu protoka krvi i njegovu promijenjenu viskoznost. Zidovi žila mogu se oštetiti kroničnom upalom.

Dijabetes, arterioskleroza, autoimune reakcije i pušenje predstavljaju velike rizike za upalne procese u žilama, što stvara grube mrlje na stijenkama žila, na kojima se prianjaju manji ugrušci krvi, koji se inače stalno stvaraju u krvi. Ostali se trombi nakupljaju na tim utvrđenim trombijima sve dok se krvna žila ne zatvori u potpunosti ili se tromb u obliku tromboembolije ne probije kroz krvotok.

Promjena brzine protoka događa se, između ostalog, i na mjestima na kojima može doći do turbulencije. Na primjer, u slučaju arterija to se događa kada su veće arterije podijeljene na nekoliko manjih arterija. No, protok krvi ometa se i kod varikoznih vena ili kod aneurizmi. Trombovi se često formiraju i tamo, osobito nakon dugog ležanja ili neuobičajenog položaja na nogama tijekom putovanja autobusom ili avionom.

Prevrtanje nogu također može poremetiti protok krvi. Ako se protok krvi uspori zbog zadebljanja krvi, poput dehidracije, može se razviti i tromboza. Bez obzira na ove uzroke, postoje i genetski određeni poremećaji koagulacije krvi koji mogu dovesti do pojačanog zgrušavanja krvi i na taj način povećati rizik od tromboze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Venska tromboembolija obično uzrokuje plućnu emboliju, što može biti i fatalno. Krvni ugrušci iz dubokih vena nogu ulaze u plućne arterije i blokiraju ih. Kada je protok krvi gotovo u potpunosti prekinut, jedva da ijedna krv može ući u lijevu klijetku. To ugrožava opskrbu kisikom u mnogim organima tijela.

Simptomi uključuju iznenadnu kratkoću daha, srčane aritmije, kašljanje krvi, oticanje nogu, bol u prsima i, u vrlo teškim slučajevima, zastoj srca. Manje plućne embolije mogu biti asimptomatske, ali tijekom dugog vremenskog razdoblja dovode do kronične plućne hipertenzije i zatajenja srca.

Arterijska tromboembolija utječe na pojedine organe. Poremećaji cirkulacije uzrokovani ugrušcima krvi mogu uzrokovati infarkte srca, mozga (moždani udar), očiju, bubrega ili crijeva. Simptomi ovise o zahvaćenom organu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Tromboza se može dijagnosticirati, između ostalog, i analizom krvi za D-dimere. To su produkti raspadanja tromba. Međutim, ovaj test nije dovoljno specifičan da bi se mogao upotrebljavati kao nedvosmislen dokaz tromboze. No, venska tromboza sada se otkriva ultrazvučnim pregledom i potvrđuje rentgenskim pregledom s kontrastnim tvarima.

komplikacije

Tromboembolija je opasno stanje i može imati vrlo ozbiljne komplikacije. Ako je pacijent preživio trombozu, djelomično ili čak potpuno blokirana vena često je zaostala, što može dovesti do zaostajanja krvi u zahvaćenim udovima. Dugoročno, povišeni venski tlak često uzrokuje razvoj varikoznih vena, kao i natečenosti i promjene na koži potkoljenice, što može postati smeđe.

Moguće je i stvaranje ulkusa u području gležnja. Ove nuspojave su poznate kao post-trombotski sindrom i mogu utjecati na pacijentovu kvalitetu života. Rizik takvog razvoja događaja postoji i ako se tijelom polako razgrađuje ugrušak krvi, ali osjetljivi venski zalisci uništavaju se tijekom ovog procesa.

U tim je slučajevima dotok krvi u srce moguć samo kada ležite. Suprotno tome, kada sjedimo, a posebno kada stojimo, krv tone u noge. Ovisno o tome koliko je teško oštećenje venskog zalistaka, pogođeni udovi redovito znatno nabreknu tijekom dana. Oblici edema.

Takve komplikacije mogu se očekivati ​​posebno ako pacijent tromboemboliju ne shvati ozbiljno ili ako liječnik ne liječi pravilno iz drugih razloga. Najgora komplikacija koja se može povezati s trombozom dubokih vena je plućna embolija. U ovom slučaju prijeti iznenadni srčani zastoj s fatalnim posljedicama.

Kada trebate ići liječniku?

Tromboembolija je hitno medicinska pomoć, a potrebna je hitna služba koja osigurava preživljavanje oboljele osobe. Morate pozvati liječnika u slučaju nepravilnog otkucaja srca, iznenadne kratkoće daha ili bolova u prsima. Ako postoji oteklina udova, krvavi ispljuvak ili unutarnja slabost, hitno treba djelovati. U slučaju tromboembolije, prisutni moraju brzo i profesionalno reagirati. Mjere prve pomoći su nužne kako bi se osigurao opstanak oboljele osobe.

Poremećaji cirkulacije krvi, grčevi ili slabljenje tjelesnih funkcija ukazuju na nepravilnost zdravlja. Promjenjivanje boje kože, stvaranje varikoznih vena i ograničenja pokretljivosti moraju se ispitati i liječiti. Ako se sportske ili svakodnevne obveze više ne mogu ispuniti kao i obično, već postoji potreba za akcijom. To su signali upozorenja iz organizma koje bi trebalo pratiti. Poremećaji osjetljivosti, glavobolje ili krvotočne nepravilnosti trebaju se ispitati i liječiti.

Nepravilnosti u pamćenju, palpitacije ili nestabilno hodanje također ukazuju na zdravstveno neslaganje u ranim fazama bolesti. Osjećaj unutarnje težine, poremećaja u mišićima ili opće nelagode treba se predstaviti liječniku. Potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se omogućila dijagnoza.

Liječenje i terapija

U mnogim slučajevima plućna embolija zahtijeva hitno liječenje koje spašava život. Za to se mora osigurati odgovarajuća ventilacija. Istodobno se moraju davati antikoagulansi poput heparina, varfarina ili fenprokumona. Ako se pojave simptomi šoka, cirkulacija mora biti stabilizirana.

Nadalje, u akutnim slučajevima, trombi se otapaju kao dio liza terapije (otapanje enzimima) ili se uništavaju mehaničkim razbijanjem pomoću kateterske tehnologije. Čak i nakon akutnog liječenja, antikoagulanse treba primjenjivati ​​nekoliko mjeseci ili, u posebnim slučajevima, doživotno. Kod arterijske tromboembolije koristi se i lizična terapija, ponovno otvaranje krvnih žila pomoću kateterske tehnologije ili trombektomija (kirurško uklanjanje tromba).

prevencija

Zdrav način života može spriječiti tromboemboliju. To smanjuje faktore rizika od dijabetesa, poremećaja metabolizma lipida i arterioskleroze. Zdrav način života uključuje uravnoteženu prehranu, puno vježbanja, uzdržavanje od pušenja i alkohola te izbjegavanje stresa i prekomjerne težine.

Nakon operacija ili nesreća treba stremiti brzoj mobilizaciji kako bi se rizik od stvaranja tromba smanjio na najmanju moguću razinu. U prisutnosti poremećaja koagulacije, primjena klopidogrela ili acetilsalicilne kiseline pokazala se učinkovitom u sprječavanju arterijske tromboembolije.

To možete učiniti sami

Najvažnija točka je izbjegavanje gužve u krvi. Uravnotežena prehrana i tjelovježba su osobito korisni ovdje. Oni koji su pogođeni trebali bi hodati najmanje 30 minuta dnevno, a najmanje pet puta tjedno. Pored toga, trebate ustajati na deset minuta svaka dva do tri sata i malo hodati, posebno kada radite sjedeći posao. Također preporučujemo aktivnosti poput plivanja, vožnje biciklom ili laganog trčanja nekoliko puta tjedno.

Jednostavne vježbe stopala i nogu 15 minuta svako jutro također mogu pomoći. Međutim, pravilna prehrana može pomoći i oboljelima. Posebno se preporučuje hrana s obiljem vitamina E. Vitamin E sadrži antikoagulacijska svojstva. Oni će pomoći u sprečavanju ugrušaka u krvi. Vitamin inhibira agregaciju trombocita i tako se bori protiv učinaka faktora koagulacije. Đumbir također igra važnu ulogu. Sadrži prirodni salicilat, može blokirati vitamin K koji razrjeđuje krv. Također potiče cirkulaciju krvi u žilama.

Osim toga, preporučljivo je spriječiti visoku razinu kolesterola. Zato što uzrokuju nakupljanje plaka i tako sprečavaju protok krvi. Aktivni sastojak kapsaicin, koji se nalazi u kajenskoj paprici, također potiče cirkulaciju krvi. Jača kapilare i arterije. Drugi sjajan prirodni lijek je jabučni ocat. To poboljšava prokrvljenost i protok krvi i na taj način smanjuje zgrušavanje krvi.