tromboembolija

tromboembolija izaziva krvne ugruške u venama, uglavnom u nogama. Ako se ti klinčići popuštaju, mogu dovesti do opasnih za života suženja krvnih žila u plućima.

Što je tromboembolija?

tromboembolija je stanje koje uzrokuje stvaranje ugruška u jednoj ili više vena u tijelu; uglavnom u nogama. Tromboembolija može uzrokovati bol u nogama, ali obično uzrokuje i druge simptome.

Tromboembolija može biti uzrokovana duljeg boravka u jednom sjedećem ili ležećem položaju, primjerice u automobilu ili avionu. Ili drugu bolest koja utječe na zgrušavanje krvi.

Tromboembolija je ozbiljna bolest. Ugrušak koji se stvorio u venama može se iznenada otpustiti i „pucati“ kroz krvotok do pluća; tamo to tada može dovesti do opasnih ograničenja protoka krvi.

uzroci

tromboembolija mogu se pogodovati mnogim okolnostima. To uključuje sve faktore koji utječu na koagulaciju krvi. Kontrakcija mišića potiče protok krvi u cijelom tijelu.

Na primjer, na duljim putovanjima noge se često ne pomiču satima. Rizik od ugruška ovdje se značajno povećava. Ljudi s povećanom koagulacijom također imaju veću vjerojatnost da će razviti tromboemboliju. Vaša predispozicija postaje problem tek kada se dodaju drugi negativni faktori.

Dugi boravak u bolnici, na primjer nakon operacije, također povećava rizik. Tijekom trudnoće povećava se pritisak na venama na nogama, što također povećava rizik. U osoba sa srčanim problemima krv se više ne može učinkovito pumpati kroz vene, što može dovesti do lakših nakupina.

Isto se odnosi na pretilost, pušenje i starost. Rizik od tromboembolije značajno raste od 60.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi tromboembolije ovise o tome koji su organi pogođeni. Venske tromboembolije obično uzrokuju plućne embolije. Arterijska tromboza može dovesti do moždanog udara, srčanog udara, infarkta bubrega, infarkta mezenterija (smrt dijela crijeva) ili infarkta slezine.

Najčešće posljedice tromboembolije su plućna embolija (venska tromboembolija) i moždani udari (arterijska tromboembolija). Simptomi plućne embolije mogu biti u rasponu od blage do vrlo teške, ovisno o veličini i lokaciji odvojenih tromba. Teška plućna embolija često je kobna. Prvi znakovi su obično kratkoća daha i bol u prsima.

Nadalje, opažaju se palpitacije, cijanoza, vrtoglavica, kašalj i znojenje. Uz blage plućne embolije često se pojavljuju samo nespecifični simptomi poput vrtoglavice i blage groznice. Stoga se to često ne dijagnosticira. Najčešća arterijska tromboembolija je moždani infarkt (moždani udar). Ovdje također postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti.

Jednostrana paraliza, poremećaji govora i ograničeno razumijevanje govora tipični su za teške udare. Ostali simptomi uključuju poremećaje vida, zamagljivanje svijesti, probleme s ravnotežom (vrtoglavica, nestabilni hod), mučninu, glavobolju i amneziju. U slučaju infarkta bubrega, slezine ili mezenterija, u početku je žarište akutni trbuh (bolovi u trbuhu slični kolikima).

Infakcije bubrega također karakteriziraju krv u mokraći, djelomično ponašanje mokraće i eventualno vrućica. U slučaju infarkta mezenterija, nakon što je početno jaka kolika opala, simptomi se privremeno poboljšavaju. Nakon ove faze slijedi proboj crijeva, što je praćeno peritonitisom, šok simptomima i često fatalnom sepsom.

Dijagnoza i tijek

Tijekom pregleda, liječnik će pitati pacijenta o njihovim simptomima. Nakon toga slijedi fizički pregled kako bi se pronašla natečena ili obezbojena područja na koži koja ukazuju na tromboembolija Tragovi. Ovisno o vjerojatnosti tromboembolije, liječnik može provesti dodatne testove. Tu mogu biti:

Ultrazvučni: Uređaj se primjenjuje na kritična područja tijela i uz pomoć zvučnih valova može reproducirati sliku na monitoru što liječniku daje precizniju predstavu o ponašanju krvnih žila.

Krvni test: Većina ljudi s tromboembolijom ima visoku razinu zgrušavanja s tvar u krvi. To se može dokazati krvnim testom.

CT ili MRI: Ovo su tehnički složeni slikovni postupci koji liječniku mogu dati još precizniju sliku zahvaćenih vena.

komplikacije

Tromboembolija je opasno stanje i može imati vrlo ozbiljne komplikacije. Ako je pacijent preživio trombozu, djelomično ili čak potpuno blokirana vena često je zaostala, što može dovesti do zaostajanja krvi u zahvaćenim udovima. Dugoročno, povišeni venski tlak često uzrokuje razvoj varikoznih vena, kao i natečenosti i promjene na koži potkoljenice, što može postati smeđe.

Moguće je i stvaranje ulkusa u području gležnja. Ove nuspojave su poznate kao post-trombotski sindrom i mogu utjecati na pacijentovu kvalitetu života. Rizik takvog razvoja događaja postoji i ako se tijelom polako razgrađuje ugrušak krvi, ali osjetljivi venski zalisci uništavaju se tijekom ovog procesa.

U tim je slučajevima dotok krvi u srce moguć samo kada ležite. Suprotno tome, kada sjedimo, a posebno kada stojimo, krv tone u noge. Ovisno o tome koliko je teško oštećenje venskog zalistaka, pogođeni udovi redovito znatno nabreknu tijekom dana. Oblici edema.

Takve komplikacije mogu se očekivati ​​posebno ako pacijent tromboemboliju ne shvati ozbiljno ili ako liječnik ne liječi pravilno iz drugih razloga. Najgora komplikacija koja se može povezati s trombozom dubokih vena je plućna embolija. U ovom slučaju prijeti iznenadni srčani zastoj s fatalnim posljedicama.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju tromboembolije, dotična osoba ovisi o liječničkom pregledu i liječenju kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Samo ranim otkrivanjem simptoma može se zajamčiti potpuno izlječenje i spriječiti smrt oboljele osobe. Iz tog razloga, kod prvih znakova tromboembolije, potrebno je konzultirati liječnika. Kod ove bolesti treba potražiti liječnika ako dotična osoba pati od kratkoće daha i ozbiljnih problema sa srcem. Ovi simptomi obično se pojave vrlo iznenada i ne nestaju sami.

Većina pacijenata također osjeća jaku bol u prsima ili snažno otečene noge. U slučaju pojave ovih simptoma potrebno je savjetovati se s liječnikom u svakom slučaju. Ova se bolest ne može izliječiti. Ako se pojave simptomi tromboembolije, mora se pozvati liječnik hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Tromboembolija ne mora uvijek dovesti do iznenadnih simptoma. Kronična bol u plućima ili trajni problemi sa srcem također mogu ukazivati ​​na tromboemboliju i treba ih pregledati kardiolog. Ova bolest može smanjiti životni vijek osobe koja je pogođena.

Liječenje i terapija

Liječenje a tromboembolija ima tri cilja: spriječiti rast krvnih ugrušaka; sprečavati odumiranje ugruška; smanjiti rizik od daljnjih ugrušaka.

Za postizanje ovoga postoje sljedeće mjere: Razrjeđivači krvi: Ova sredstva razrjeđuju krv, smanjujući na taj način sposobnost zgrušavanja, a samim time i smanjuju rizik od stvaranja ugrušaka. Prvih nekoliko doza obično se ubrizgava izravno u krvotok. Zatim se terapija nastavlja posebnim lijekovima.

tromboliticima: Ovi lijekovi se koriste za ozbiljnije oblike tromboembolije. Usmjereni su izravno na opasne ugruške i ciljano ih otapaju. Lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave i obično se koriste samo u životnim situacijama.

Filtar: Ako se lijek ne može upotrijebiti, moguće je u venu ugraditi filtar kako u pluća ne bi ušli uzlazni ugrušci.

prevencija

Jedan tromboembolija spriječiti ih je mnogo lakše nego liječiti ih. Povećan je rizik nakon operacija. Strogo se treba pridržavati lijekova, posebno kada je riječ o razrjeđivaču krvi.

Ljudi koji često sjede i dugo vremena trebaju vježbati teladi i noge; to se može raditi i u malim vježbama tijekom rada. Osim toga, trebali biste često ustajati i kretati se nekoliko metara. Zdrava težina, zdrava prehrana i ne pušenje također su učinkovite preventivne mjere.

kontrola

U većini slučajeva oboljela osoba ima vrlo malo ili samo ograničene mogućnosti daljnje skrbi za tromboemboliju, jer je riječ o relativno rijetkoj bolesti. Kako u daljnjem tijeku nema drugih komplikacija ili pritužbi, oboljeli bi trebali konzultirati liječnika u ranoj fazi. Kod prvih znakova ili simptoma bolesti treba se obratiti liječniku.

Liječenje tromboembolije obično se provodi uzimanjem različitih lijekova, uglavnom antibiotika. Pri tome se uvijek mora voditi računa o pravilnom unosu, pri čemu se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s alkoholom. Osobe koje su pogođene uvijek trebaju poštivati ​​propisane doze i redoviti unos, pri čemu treba izbjegavati alkohol tijekom liječenja.

Općenito, zdrav način života uz zdravu prehranu može imati vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Daljnje mjere praćenja nisu dostupne onima koji su pogođeni tromboembolijom. U većini slučajeva ova bolest također ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

U slučaju tromboembolije, moraju se odmah poduzeti potrebne mjere da se izbjegne tromboza. To uključuje aktivnu fizioterapiju i nošenje anti-tromboznih čarapa ili kompresijskih zavoja. Uz to, svaki lijek koagulansa poput estrogena mora se prekinuti u dogovoru s liječnikom. Liječnik će također isključiti trombofiliju. Ovisno o težini tromboembolije, ove mjere mogu već biti dovoljne za sprečavanje tromboze.

Za pacijente u krevetu može biti potrebna sveobuhvatna fizioterapija. Također je važno izbjegavati arterijsku emboliju. Pored primjene analgetika, to se postiže promjenom životnog stila. Dijeta i općeniti način života trebaju biti osmišljeni tako da se žile ne smire dalje, već se umjesto toga oporave.

Ako je tromboembolija posebno ozbiljna, hitno je potrebno posjetiti bolnicu. Stanje može biti potencijalno opasno po život ako se ne liječi. Nakon tromboembolije, još uvijek se primjenjuje odmor i odmor. Najbolje je da pacijent razgovara s liječnikom i razgovara o daljnjim mjerama s njim. AWMF smjernice za prevenciju venske tromboembolije nude onima kojima je pogođena orijentacija.