Ekstrakcija spermija testisa

ekstrakcija testisa je prikupljanje sperme pomoću biopsije testisa. Za muškarce s neopstruktivnom azoospermijom ovaj je reproduktivni medicinski postupak jedina mogućnost da rode dijete. Sperma se kasnije ubrizgava u ženske jajne stanice kao dio ICSI-a.

Što je ekstrakcija testisa?

Stručnjak za reproduktivnu medicinu razumije vađenje testisa kao prvi korak u liječenju plodnosti. Postupak je također kratak TESE zove. Kao dio ovog tretmana, iz čovjekovih testisa uklanjaju se sperme koje se koriste za umjetnu oplodnju jajne stanice.

TESE u osnovi odgovara ekstrakciji sperme kao dijelu biopsije testisa. Postupak se koristi od 1993. godine i obično se provodi u kombinaciji s kombiniranim tretmanom plodnosti. Najčešće, TESE slijedi ICSI, tj. Intracitoplazmatska injekcija sperme.

U ovoj se metodi čovjekove sperme ubrizgavaju izravno u jajnu ćeliju. Takozvana reproduktivna medicina, koja je uspostavljena kao zasebna medicinska disciplina od 20. stoljeća, odgovorna je za sve tretmane važne za reprodukciju. Cilj većine tretmana reproduktivne medicine je vratiti plodnost i na taj način ispuniti prethodno neispunjenu želju za djecom.

Funkcija, učinak i ciljevi

TESE je prvenstveno usmjeren na sterilne muškarce s azoospermijom. Uz ovaj fenomen, u ejakulatu nema spermatozoida. Muškarac ne može prirodno oploditi ženino jaje. TESE omogućava oplodnju i tako ispunjava želju bračnog para da unatoč azoospermiji ima djecu. U oko 15 posto svih parova bez djece, azoospermija je odgovorna za neispunjenu želju za djecom.

Prema tome, TESE se često primjenjuje u reproduktivnoj medicini. Liječnik razlikuje dva različita oblika azoospermije: opstruktivni i neobstruktivni tip, a u opstruktivnom obliku začepljenje sjemenskog kanala sprječava prodiranje spermatozoida u ejakulat. Međutim, budući da ovaj oblik azoospermije uglavnom prelazi u vazektomiju, reproduktivna medicina liječi one koji su pogođeni operacijom ponovne plodnosti, a ne TESE. Neobstruktivna azoospermija, s druge strane, ometa proizvodnju sperme.Uz ovaj fenomen, spermatozoidi su često prisutni izravno u testisima, ali ne mogu prodrijeti u ejakulat zbog svoje slabe gustoće ili ograničene pokretljivosti.

Za muškarce s neobstruktivnom azoospermijom, TESE je prema tome jedino razumno liječenje reproduktivne medicine. TESE se u pravilu odvija ambulantno i odvija se pod djelomičnom ili općom anestezijom. Opće psihološko stanje pacijenta i nalazi određuju oblik anestezije u svakom pojedinom slučaju. Biopsija se može obaviti na jednoj ili obje strane. Nalazi također odlučuju o tome u pojedinačnim slučajevima. Kao dio TESE, specijalist za reproduktivnu medicinu izlaže testise kroz mali rez u skrotumu. Zatim se pregledaju skrotum i njegovi provodni putovi prije nego što kirurg odreže kapsulu testisa. Nakon uzimanja sićušnog uzorka tkiva, tim pregledom pregledava tkivo sperme.

O daljnjem postupku odlučuje se na temelju nalaza. Ako ima dovoljno sperme, dio uzorka tkiva je zamrznut. Poznat i pod nazivom krio konzervacija, ovaj korak održava spermu živom sve dok je ne mogu ubrizgati u jajašce kao dio ICSI-a. U pravilu, tada liječnik šiva ureze samojednim otapalom.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Uzorak tkiva uzet tijekom TESE-a relativno je mali. U skladu s tim, rizik od trajnog oštećenja pacijenta je nizak. Nakon otprilike dva tjedna, kirurško područje se potpuno zacijelilo. Tuširanje je dopušteno ponovo samo dva dana nakon operacije. Nakon desetak dana, pacijent se može ponovno okupati ili posjetiti saunu.

No usku odjeću ne treba nositi dok se područje biopsije potpuno ne zacijeli. Teški fizički rad i sport nisu dopušteni otprilike tri tjedna. Pacijent bi se također trebao suzdržavati od seksualnih aktivnosti oko mjesec dana. S druge strane, uredski posao može se nastaviti tri dana nakon operacije. Budući da TESE za samo šav koristi niti za otapanje, niti se niti moraju povlačiti. Rizik od komplikacija ovom operacijom izuzetno je nizak. U rijetkim slučajevima dolazi do infekcije ili krvarenja. Ponekad se pojavi modrica na skrotumu, ali to ubrzo nestaje sama od sebe.

Možete osjetiti malu bol ili povlačenje u području šavova, ali obično ne traju dugo. Procjenjuje se da je opći rizik od operacije nizak. Jajne stanice se odstranjuju od žene otprilike u isto vrijeme kao i TESE. Te jajne stanice oplođuju se uklonjenom spermom injekcijom. Ograničena gustoća ili brzina protoka sperme nije bitna za ovu metodu. Kasnije se oko tri oplođene jajne stanice ponovo ubacuju u ženu.

Unatoč ili u ovom slučaju zahvaljujući umjetnoj oplodnji, žena doživljava trudnoću. Međutim, reproduktivna medicina ne može jamčiti da će njezine metode djelovati. Ako liječenje reproduktivnom medicinom teče bez problema, često ima negativan utjecaj na pacijentovu psihu. Neki se parovi čak i razdvoje nakon neuspjelog liječenja.