ukočenost

Od ukočenost je simptom uglavnom mentalne bolesti. Karakterizira ga činjenica da, iako je budan, tijelo pada u stanje krutosti. U izuzetno teškim slučajevima, stupor može ukazivati ​​i na životnu mentalnu bolest.

Što je stupor?

Stupor opisuje stanje fizičke krutosti usprkos budnoj svijesti. Javlja se kao simptom različitih psiholoških ili organskih bolesti mozga.

Stupor opisuje stanje fizičke krutosti usprkos budnoj svijesti. Javlja se kao simptom različitih psiholoških ili organskih bolesti mozga. Pacijenti ne mogu reagirati na ono što im se govori, iako su svjesni svega. Često je stuppor popraćen povećanim mišićnim tonusom, vrućicom i poremećajima autonomnog živčanog sustava. Određene značajke kao što su tonus mišića, pokreti očiju ili otvaranje očiju ukazuju na budno stanje.

Često se stupor javlja zajedno s mutizmom (glupošću). Oni koji su pogođeni ne reagiraju uopće ili tek neznatno na podražaje iz okoline. Međutim, posebno su osjetljivi na ove podražaje. Unos hrane i tekućine također je otežan, tako da se bolesnici sa stuporom ponekad moraju umjetno hraniti. Osobito teški oblici stupora mogu čak dovesti do katalepsije.

Katalepsiju karakterizira takozvani voštani porast mišićnog tonusa, pri čemu se promjena položaja udova, koja je pasivno dovedena, održava dugotrajno nepokretno. Ostaju i najneugodniji položaji zglobova.

uzroci

Uzroci stupora su mnogi. Mnoge mentalne bolesti mogu pokrenuti stepor. U kontekstu teške depresije može doći do takozvanog depresivnog stupora. Čini se da su oboljeli odustali, a istovremeno su izloženi velikom riziku od samoubojstva. Većina katatonskog stupora temelji se na shizofrenoj psihozi.

Karakterizira ih katalepsija i izuzetno je opasna po život kao rezultat pojačanih fizičkih reakcija poput vrućice ili poremećaja mineralnog metabolizma. Psihogeni stupor uzrokovan je prethodnim traumama ili drugim stresnim iskustvima. Ovdje nema dokaza o šizofreniji, depresiji ili organskim uzrocima.

Organski izazvan stupor može biti potaknut meningitisom, encefalitisom (upala mozga), epilepsijom, drugim poremećajima napadaja, tumorima mozga, edemom mozga, demencijom, jetrenim bolestima, hormonskim bolestima ili povećanom razinom kalija. Stupor se može pojaviti i kao dio Parkinsonove bolesti.

Isto vrijedi i za akutnu porfiriju i dijabetičku ketoacidozu. Lijekovi također mogu izazvati stupor. Osobito se može pojaviti kao nuspojava kod upotrebe neuroleptika. Konačno, trovanje lijekovima kao što su PCP ili LSD često dovodi do stupora. Nekontrolirano uzimanje tableta za spavanje i hipnotika (barbiturati, benzodiazepini) kao i opijati često su uzroci smrzavanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Bolesti s ovim simptomom

• Meningitis
• demencija
• Bolest jetre
• Parkinsonova bolest
• Dijabetička ketoacidoza

• Encefalitis
• Edem mozga
• psihoza
• hiperkalcemija
• mutavost

• epilepsija
• Tumor na mozgu
• trauma
• Hormonske neravnoteže
• Akutna intermitentna porfirija

Dijagnoza i tijek

Da bi dijagnosticirao stupor, liječnik će prvo uzeti povijest bolesti. Budući da se pacijenti sa stuporom ne mogu riješiti, o tome se pita sljedeća rodbina. Prvi korak u uzimanju anamneze je otkrivanje postoje li već mentalne bolesti ili su postojale u prošlosti. Tijekom fizičkog pregleda liječnik provjerava mišićni tonus i reakciju pacijenta na govorne i bolove.

Laboratorijski testovi krvi, cerebrospinalne tekućine ili spinalne tekućine mogu pružiti informacije o mogućim organskim bolestima. Nakon toga slijede neurološki pregledi, mjerenja električnih moždanih valova (EEG) i metode snimanja poput magnetske rezonancije. Sva ispitivanja služe za utvrđivanje da li su organski ili psihološki uzroci odgovorni za stuppor.

Manifestacije stupora često ovise i o uzroku. Također je važno da liječnik prepozna vanjski oblik ispravnog oblika pomoću vanjskih karakteristika. Ako, na primjer, postoji katalepsija, liječnik može pretpostaviti katatonični stupor, koji se ponekad javlja u kontekstu shizofrenije. Ovo je stanje vrlo opasno po život. Ako stupor dugo traje, prugasti mišići se ponekad rastvaraju (rabdomioliza).

Rabdomioliza često dovodi do akutnog zatajenja bubrega. Ostale komplikacije stupora su pneumonija sa sepsom, tromboza, čir na koži ili poremećaj elektrolitske ravnoteže. U tim slučajevima, za pravilno liječenje, liječnik mora nedvosmisleno dijagnosticirati ili isključiti stupor kao uzrok komplikacija.

komplikacije

Stupor obično nastaje zbog mentalne bolesti, koja može biti popraćena raznim posljedicama. Opće komplikacije stupora su raspad koštanih mišića (rabdomioliza). Pored toga, bubrezi mogu zatajiti (bubrežna insuficijencija). Pneumonija koja se može pretvoriti u sepsu ili tromboze i čirevi druge su moguće posljedice stupora.

Stupor nastaje kod depresije. Oni često mogu biti povezani s anksioznim ili paničnim poremećajima. Oni koji su pogođeni više se ne usuđuju izaći javno i izolirati se socijalno, što samo pojačava simptome. Također se mogu pojaviti kompulzivni poremećaji. Pogođeni ljudi ponekad imaju halucinacije i psihoze, što ih često čini ludima.

Nisu rijetkost da oni koji su pogođeni uzimaju drogu ili piju alkohol kako bi izbjegli svoje brige. Česta upotreba droga samo pojačava simptome halucinacija i psihoza. Alkohol može izazvati i cirozu jetre, jetra više nije funkcionalna i može se razviti u karcinom jetre.

Poremećaji prehrane također mogu biti teret za oboljele. Oni ili jedu više ili manje, što može dovesti do bulimije ili pretilosti. Obje sekundarne bolesti povezane su s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Tome pogoduje i često povezani nedostatak sna. U najgorim slučajevima depresivna osoba će počiniti samoubojstvo. Oko 15 posto počini samoubojstvo u tijeku bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako postoji sumnja na stupor, uvijek je korisno posjetiti liječnika. Obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse mogu vam poslužiti kao prva kontaktna točka. Budući da stupor može biti uzrokovan različitim uzrocima, nakon početnih pregleda možda će biti potrebno uputiti stručnjaka. Oni koji su pogođeni trebali bi definitivno upotrijebiti takav prijenos.

U akutnoj situaciji može se pozvati i liječnik hitne pomoći. To je osobito istinito kada nije jasno je li to stupor ili neka druga klinička slika. Vanjskim osobama često nije moguće vidjeti je li dotična osoba svjesna. Ostale bolesti i sindromi mogu izgledati vrlo slično. Ovo također uključuje ozbiljne bolesti poput udara koji zahtijevaju trenutno liječenje. Stoga je osobito korisno u takvoj nejasnoj i akutnoj situaciji nazvati hitnu pomoć.

Iz istog razloga, samodijagnoze treba promatrati vrlo kritički. Postoji rizik da će se ostali uzroci zanemariti i doći će do ozbiljnih komplikacija.

Bolest koja može izazvati stupor možda je već poznata. U tom slučaju, pogođeni se također mogu obratiti svom liječniku (ako je potrebno nakon početnog pojašnjenja). Međutim, ne smijete dopustiti da vam prođe previše vremena.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapija stupora ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju organski uzrokovanog stupora, mora se liječiti eventualno prisutna bolest poput meningitisa, encefalitisa, edema mozga ili tumora mozga. Nakon što je organski uzrok izliječio, stupor također nestaje. Katatonički stupor liječi se neurolepticima poput flufenazina ili haloperidola.

Osim toga, mogu se koristiti i sredstva za smirenje i sredstva protiv anksioznosti. Sredstva za ublažavanje anksioznosti posebno pomažu kod psihogenog stupora. Ako postoji depresivni stupor, koriste se antidepresivi. U ovom se slučaju mogu propisati i neuroleptici. U nekim slučajevima pomaže elektrokonvulzivna terapija (ECT). Protiv napadaja izazivaju se električni impulsi. Ovaj tretman mora se ponavljati nekoliko dana zaredom. S ovom terapijom teško da postoji zdravstveni rizik.

Čak i ako pacijent sa stuporom ne reagira na njega, vrlo je važna stalna pažnja svih uključenih. Bivši pacijenti stalnu obraćanje i pažnju opisuju kao izgradnju povjerenja i olakšanje. U slučaju psihogenog stupora, mirna atmosfera i atmosfera sa niskim podražajem često mogu čak omogućiti terapijski razgovor. Nadalje, važno je stalno nadgledanje vitalnih funkcija radi brzog prepoznavanja komplikacija.

Izgledi i prognoza

Prognoza za stuppor ovisi o duljini akutnog stanja i pokretačkom uzroku gubitka svijesti. Oporavak se smatra vjerojatnim ako se pacijentu može obratiti u roku od 6 sati. Ako se jezik vrati u narednim danima ili ako su oči podložne dobrovoljnom pokretu, također postoji dobra mogućnost izlječenja.

Pokazatelji pozitivnog razvoja slijede upute i odgovarajuće reagiraju na razne govore. Kognitivno razumijevanje i sadržajna reakcija na događaje važni su za dobar uspjeh ozdravljenja.

Izgledi su manje dobri ako se učenici ne ugovore kada su izloženi svjetlu. Ako pacijent ne može pratiti predmet očima, to ukazuje i na potpuni oporavak.

Ako se napadi ili produljeni napadaj javljaju češće tijekom prvih nekoliko dana nakon strija, oporavak se smatra malo vjerojatnim. Ako dotična osoba nakon tjedan dana ne može ciljno pomicati ruke ili noge, zdravstveno stanje se također klasificira kao problematično.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Stupor se može spriječiti samo u slučaju poznate osnovne bolesti. Liječiti ih što je moguće bolje pomoći će izbjeći komplikaciju smrzavanja. Ne postoji opća profilaksa stupora zbog mnogih mogućih uzroka.

To možete učiniti sami

Stupor je stanje apsolutne paralize koje može postati opasno po život. Pogođena osoba je svjesna, ali teško može napraviti bilo kakve pokrete. Pored toga, mogu se pojaviti vrućica i krutost mišića, a normalno mokrenje i pokreti crijeva više nisu prisutni. Ozbiljna mentalna oboljenja poput katatonične shizofrenije česta su pozadina. Međutim, primjena određenih psihotropnih lijekova može izazvati i stupanj stresa. To se posebno odnosi na određene neuroleptike.

Samopomoć je gotovo nemoguća s akutnim stuporom. To se može riješiti samo farmakološki. Zbog toga je za akutno liječenje potrebno bolničko okruženje.

Međutim, samopomoć u suradnji s liječnicima, oboljeli mogu nastojati promijeniti osnovne stavove o lijekovima koji mogu potaknuti zastoj. Ako se takvo stanje pojavilo (moguće nekoliko puta), poželjno je promijeniti lijekove psihotropnim lijekovima i potražiti alternative liječenju osnovne bolesti.

Uz to, pacijenti koji primijete da dolazi do stresa, trebali bi vrlo brzo potražiti medicinsku pomoć od stručnjaka, poput s neurologom. No, kako se to često događa u kombinaciji s teškim psihičkim bolestima i jakim psihofarmakološkim lijekovima, teško je oboljelima da na vrijeme reagiraju. Samo-lijek primjenom opuštajućih sredstava koja ublažavaju krutost je problematično i često nije izvedivo.