Srčane aritmije

Srčana aritmija ili lupanje srca je poremećaj normalnog slijeda rada srca, uzrokovan nepravilnim procesima u formiranju i provođenju ekscitacije u srčanom mišiću. Srčane aritmije su prilično česte. Srce odrasle osobe kuca u prosjeku sto tisuća puta na dan. Činjenica da srce kuca brže ili sporije s vremena na vrijeme u osnovi je normalno i nije nužno patološko. Međutim, česte srčane aritmije koje se mogu pojaviti kroz duže vremensko razdoblje treba pregledati liječnik.

Što su aritmije?

Srčane aritmije su česte. Zdravi ljudi ponekad primijete posrnuće srca (palpitacije), dodatne otkucaje srca (ekstrasistole) ili kratko zaustavljanje otkucaja srca.

U slučaju srčanih aritmija može se ili povećati rad srca (preko 100 otkucaja u minuti), usporiti (ispod 60 otkucaja u minuti), prekinuti ili posrnuti. Ovi znakovi ne moraju biti ni patološki. Uporni sportaši obično imaju izražen smiren puls (puls u mirovanju), što može biti normalno sa manje od 60 otkucaja u minuti.

Srčane aritmije su česte. Zdravi ljudi ponekad primijete posrnuće srca (palpitacije), dodatni otkucaji srca (ekstrasistole) ili kratkotrajno zaustavljanje otkucaja srca uzrokovano dodatnim otkucajima. Često ni ne osjetite srčane aritmije.

Palpitacije, poput brze atrijske fibrilacije, često se opisuju kao redovite ili nepravilne palpitacije sve do grla. Ako je srce već oštećeno, postojeće zatajenje srca može se pogoršati zbog visokog otkucaja srca.

To se može izraziti, na primjer, nedostatkom daha. U teškim slučajevima može doći do plućnog edema. Može doći i do srčane boli (angina pectoris), kao i do pogoršanja cerebralnog protoka krvi (vrtoglavica, napadaji, dezorijentacija, privremeni poremećaji govora i vida).

Opasne srčane aritmije (npr. Ventrikularna tahikardija) mogu ozbiljno ograničiti rad srca tako da adekvatna cirkulacija više nije moguća. Bolesnici gube svijest. Mehaničke neispravnosti prisutne su u podrhtavanju ventrikula ili fibrilaciji sa zastojem srca (asistolom). Ako se ove srčane aritmije pojave bez ikakvog vidljivog razloga, govori se o iznenadnoj srčanoj smrti.

uzroci

Kao što je gore spomenuto, uzroci srčanih aritmija ne moraju biti patološke prirode.

Patološke srčane aritmije obično su oštećenje sinusnog čvora (prirodnog pejsmejkera srca) ili kondukcijskog sustava. Tipične bolesti povezane sa srčanim aritmijama su npr. Koronarna bolest arterija, valvularna bolest srca, bolest srčanog mišića ili preaktivna štitnjača.

Kao i kod trkačkog srca, može se pojaviti prebrzi (tahikardijalni) otkucaji srca zbog stresa, kofeina, uzbuđenja, stresa i pušenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za srčane aritmije

Bolesti s ovim simptomom

• Koronarna bolest srca
• Srčani udar
• Plućna embolija
• AV blok

• gojaznost
• Šećerna bolest
• acidoza
• Bubrežna slabost

• Miokarditis
• Ventrikularna fibrilacija
• hipertireoza
• bulimija

komplikacije

Srčana aritmija može uzrokovati po život opasne komplikacije, posebno ako je srce oštećeno zbog prethodne bolesti poput endokarditisa ili bolesti srčanih zalistaka. U zdravom srcu mogu se pojaviti srčane aritmije, a osoba koja ih pogotovo ne primijeti, to se često manifestira kao ekstrasistola na EKG-u.

Zdravi ljudi mogu osjetiti vrtoglavicu, kratkoću daha ili kratke nesvjestice (sinkopa), ali nema drugih ozbiljnijih komplikacija. U prethodno oštećenom srcu aritmije mogu izazvati neke opasne komplikacije. Na primjer, atrijska fibrilacija je moguća aritmija srca, poremećaj pobuđenja atrija, tako da dolazi do nepravilnog, brzog pulsa.

To može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u atriju, koji se mogu odvojiti od zida zbog nepravilnog ritma atrija i transportirati ga dalje krvlju. Pri tome lako dođu do važnih žila u mozgu i na taj način mogu pokrenuti moždani udar koji može dovesti do smrti.

Pored moždanog udara, protok krvi u srce je u opasnosti zbog nepravilnog, brzog otkucaja srca. To može dovesti do nedovoljne opskrbe srca kisikom, te do srčanog udara i, ako se ne liječi, do srčane smrti. Drugi opasni oblik srčane aritmije je ventrikularna fibrilacija koja, bez liječenja defibrilacijom, može brzo dovesti do zastoja srca, a time i do srčane smrti.

Dijagnoza i tijek

U slučaju srčanih aritmija ciljanom dijagnostikom može se između ostalog utvrditi zahtijeva li odgovarajući poremećaj medicinsko liječenje.

Tijekom dijagnoze liječnik se najprije pita o povijesti bolesti i svim prethodnim ili pratećim bolestima. Naknadni fizički pregledi uključuju, na primjer, mjerenje pulsa i slušanje srca. Ovisno o sumnjivom uzroku prisutne srčane aritmije, dijagnostički mogu biti korisni i EKG, ultrazvučni i rendgenski pregledi te analize krvi.

Tijek srčanih aritmija prvenstveno ovisi o njihovoj ozbiljnosti i uzrocima - ako se ne liječe, nenormalne srčane aritmije mogu umanjiti kvalitetu života i skratiti životni vijek. Srčane aritmije bez ikakve vrijednosti bolesti često su bezopasne.

Kada trebate ići liječniku?

Srčana aritmija je poremećaj uobičajenog slijeda rada srca. Istodobno se koriste i pojmovi srčanog spoticanja i aritmije. Srčane aritmije javljaju se i kod zdravih ljudi, osobito nakon napora ili kada su uzbuđeni. Srčana aritmija izražava se kao nepravilni otkucaji srca, dodatni otkucaji srca ili kratko zaustavljanje rada srca. Međutim, ako se srčane aritmije javljaju češće, a uzrok pokretanja nije uvijek poznat, to bi trebao objasniti liječnik.

Obiteljski liječnik je prva kontaktna točka koja je dijagnosticirala mogući uzrok srčanih aritmija. Na temelju detaljne anamneze može procijeniti postoji li sumnja na bolest srca. Za daljnju dijagnostiku nazvat će stručnjaka poput kardiologa. Može se uzeti u obzir i pulmolog ili neurolog. Ako se otkucaji srca ubrzavaju, to može biti atrijska fibrilacija. Čak i oslabljeno srce može prebrzo kucati i to ga pogoršava.

Osim raznih drugih srčanih bolesti, srčane aritmije mogu se temeljiti na plućnom edemu i slabo prožetom mozgu. Budući da su srčane aritmije potencijalno opasne po život, posjet liječniku ne treba odgađati predugo. Ako je potrebno, boravak u bolnici za bolničko intenzivno pojašnjenje srčane aritmije također može biti koristan.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Defibrilacija je metoda liječenja protiv srčanih aritmija, kao što su ventrikularna fibrilacija ili palpitacije, atrijska fibrilacija i atrijsko lepršanje, u kojima treba uspostaviti zdravu srčanu aktivnost snažnim električnim naletima.

Aritmije uvijek mora pregledati liječnik. Uz pomoć različitih pregleda, to određuje jesu li srčane aritmije bezopasne ili ozbiljne.

Prvo što treba učiniti je razgovarati s pacijentom kako bi se utvrdili simptomi i moguće prethodne bolesti. Tada liječnik obično mjeri puls i puls te stvori elektrokardiogram (EKG) koji se također može koristiti u obliku dugotrajnog EKG-a ili stresnog EKG-a. Nadalje, ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija), krvni testovi i rendgenski snimci daju dodatne informacije o statusu srčanih aritmija.

Sljedeće liječenje srčanih aritmija ovisi o njihovom uzroku. Glavni prioritet je liječenje simptoma srčane aritmije te uklanjanje opasnosti ili komplikacija iz srca. Lijekovi poput antiaritmika mijenjaju provodljivost srca svojim učincima.

U slučaju srčanih aritmija terapija ovisi o vrsti i uzroku. Cilj liječenja je, s jedne strane, ublažiti simptome, a s druge, izbjeći rizik od komplikacija (npr. Iznenadne srčane smrti). Srčane aritmije mogu se, između ostalog, liječiti antiaritmikama. Antiaritmičari na različite načine mijenjaju provodljivost srca.

U rijetkim slučajevima mora se uzeti u obzir i uporaba pejsmejkera. U nekim je slučajevima implantacija pejsmejkera preporučljiva u slučaju srčanih aritmija uzrokovanih bolešću.

Ako je uzrok psihološki stres poput stresa, preporučuju se mjere opuštanja i izbjegavanje stresa. Ovdje se posebno obećava autogeni trening.

Izgledi i prognoza

Mnoštvo različitih srčanih aritmija, koje utječu ili na atriju, ili na ventrikule, povezano je s činjenicom da se električna pobuda, koja bi trebala dovesti do kontrakcije atrija, a zatim i ventrikula, ne dogodi ili je prijenos neispravan.

Izgledi i prognoza pojedinačnih aritmija uvelike ovise o liječenom ili neliječenom tijeku osnovne bolesti. Umjesto bezopasne aritmije koje se očituju u pojedinačnim otkucajima "izvan redoslijeda" ili u povremenom zastoju srca (palpitacije) ne zahtijevaju nikakvo liječenje i normalan ritam će se vratiti sam.

Česta srčana aritmija je takozvana atrijska fibrilacija, koja pogađa starije muškarce češće od žena. Atrijska fibrilacija s tipičnom brzinom otkucaja od 140 u minuti nije odmah opasna po život, ali ako se ne liječi dovodi do nepovratnog oštećenja preopterećenog srčanog mišića. Ventrikularna fibrilacija, s druge strane, s pulsom koji se više ne može osjetiti rukom, odmah je opasna po život.

Prognoza srčanih aritmija potaknuta vanjskim čimbenicima kao što su neravnoteža elektrolita, lijekovi, psiho-vegetativni čimbenici, hipoksija i drugi teži samoizlječenju nakon što su vanjski pokretački čimbenici riješeni.

Ako su uzročni čimbenici nepoznati ili ih se ne može otkloniti, prognoza je loša. Izgledi i prognoza dobri su ako je moguće vratiti normalan srčani ritam srca, na primjer, električnom intervencijom poput elektrokardioverzije ili defibrilacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za srčane aritmije

prevencija

Kućni lijekovi ↵ za palpitacije Srčane aritmije koje nisu uzrokovane bolešću mogu se spriječiti zdravim životom bez stresa s puno vježbanja, svježim zrakom, zdravom prehranom i suzdržavanjem od pušenja i alkohola. Autogeni trening također je preventivan, jer ne samo da vas smiruje, već može donijeti i više opuštenosti u svakodnevnom životu.

To možete učiniti sami

U slučaju teških srčanih aritmija treba izbjegavati samopomoć. Srčane aritmije predstavljaju vrlo veliki zdravstveni rizik za ljudsko tijelo i stoga ih uvijek treba liječiti liječnik. Hitno se treba obratiti liječniku, posebno ako postoji jaka bol u srcu ili prsima ili ako postoje konvulzivni napadaji. Ovdje je vrlo vjerojatno potrebna kirurška intervencija da se ispravi aritmija. Liječenje kod kuće u ovom slučaju nije moguće.

U mnogim slučajevima srčane aritmije mogu se ispraviti medicinskim tretmanom, često pomoću pacemakera. Da bi ublažio srce i spriječio probleme sa srcem, pacijent općenito treba obratiti pažnju na zdravu prehranu i vježbanje. To može spriječiti mnoge srčane probleme. Srce također treba pregledati kardiolog u redovitim intervalima, posebno u starosti. To također može spriječiti naknadnu štetu.

Ako se srčana aritmija pojavi iznenada i neočekivano, treba pozvati liječnika hitne pomoći. U najgorem slučaju, aritmije mogu dovesti do smrti bez liječenja. Liječenje kod kuće stoga nije predviđeno.