Spinaliom (karcinom pločastih stanica)

Broj novih slučajeva raka kože masovno raste iz godine u godinu. Uz izuzetno opasan rak crne kože (maligni melanom), postoji niz "bezopasnih" karcinoma kože koji se često nazivaju i "karcinom bijele kože" jer nisu tako agresivan kao melanom. Jedan oblik ovih karcinoma je taj Rak pločastih stanica, često također zvani Spinalioma odnosi se kao. Spinaliom je drugi najčešći oblik raka kože.

Što je spinaliom?

Maligni melanom ili rak crne kože je visoko maligni tumor pigmentnih stanica (melanocita).

Pod a Spinalioma je zloćudni tumor kože koji se može pojaviti na koži i sluznici i obično raste u obliku bradavice. Za razliku od raka crne kože (melanoma), ona ima relativno dobru prognozu.

Iako se spinaliom rijetko metastazira ako se rano otkrije, može uništiti koštano i mišićno tkivo. Skvamoznocelularni karcinom rijetko se manifestira kao karcinom pluća ili bronha, ali vrlo često (90%) kao karcinom jednjaka ili cervikalni karcinom.

Često se spinaliom liječniku pokazuje vrlo kasno jer u optičkom obliku bradavice ne izgleda prijeteće, pogotovo jer ne uzrokuje bol. Pored toga, pacijenti su često više fokusirani na rak crne kože i vjerojatnije su promatrati njihove tamne madeže.

uzroci

Kao uzrok tome Spinalioma Kao i kod svih oblika raka kože, pretjerano izlaganje suncu može se jasno prepoznati. Iz tog razloga, rak kože se javlja prvenstveno na takozvanim „sunčanim terasama“, tj. Na dijelovima kože koji su često izloženi suncu, poput nosa, čela, ušiju ili stražnjeg dijela ruke.

Značajno povećanje karcinoma kože općenito se može odrediti i posjetom solarijumu. Najnovija istraživanja pokazuju da su humani papiloma virusi (HPV) također odgovorni za razvoj bolesti.

Budući da se karcinom pločastih stanica također pojavljuje na sluznici i može se očitovati u obliku raka vrata maternice, cijepljenje koje se preporučuje već nekoliko godina može biti korisno.

Simptomi, tegobe i znakovi

Spinaliom ili karcinom pločastih stanica karakteriziraju promjene na koži koje ne vode uvijek do ispravne dijagnoze. Riječ je o crvenim, ljuskavim mrljama kože koje izgledaju slično u mnogim kožnim stanjima. Čak je i razlikovanje prekursora raka (keratoza) i stvarnog karcinoma moguće samo pregledom tkiva.

U slučaju prekanceroze spinalioma (keratoze) na koži se nalaze crvenila s mrljama koje se čvrsto prianjaju. Promjene na koži ne zarastaju. S vremenom se tamo mogu razviti opipljive kvržice. Čvorići imaju sloj kore i ljuskice koje se ponekad razbijaju u čirima. To već može biti rak kože.

Ali keratoza je možda samo u poodmakloj fazi. Razlikovanje nije moguće samo vizualnim izgledom. Aktinična keratoza ne mora se pretvoriti u karcinom pločastih stanica. Može se i opet zacijeliti. Nakon što se stvarni spinaliom razvio, koža ostaje ljuskava i keratinizirana.

Osjeća se grubo. Uvijek postoji crvenkasto-smeđe obojena boja kože na zahvaćenom području. Kasnije dolazi do stalnog krvarenja, pri čemu rane pužu i kraste. Krvarenje se nastavlja kad se pacijent pokuša ostrugati s krasta. Također stvara tvrd, bezbolan čvor. Rak raste vrlo sporo i vrlo rijetko formira metastaze.

Dijagnoza i tijek

Shematski prikaz anatomije i strukture kože s crnim karcinomom kože. Klikni za veću sliku

Spinalioma Stoga se ne smatra vrlo opasnim tumorom, jer se rano otkriva i metastazira vrlo rijetko, veličine do 2 cm. Ako se pravovremeno ukloni, ovaj rak kože ima vrlo dobru prognozu za potpuno izlječenje.

Ipak, pacijenti sa spinaliomom trebali bi ići na praćenje raka svakih tri do šest mjeseci u razdoblju od pet godina i sami su se temeljito pregledali zbog recidiva, tj. Ponavljajućeg raka kože. U nekim saveznim državama ovaj je oblik praćenja dio usluge koju pružaju osiguravajuća društva.

komplikacije

Bez liječenja, maligni tumor se širi i sve više uništava okolno tkivo. Ovisno o lokalizaciji, to može rezultirati funkcionalnim poremećajima. Višestruko uključivanje organa uvijek dovodi do male vjerojatnosti preživljavanja pacijenta. To se može spriječiti samo uz pomoć pravovremene operacije.

Oštećenja uzrokovana urezi na živčanim traktima u području lica mogu rezultirati nenormalnim senzacijama ili čak simptomima paralize kao komplikacijama. To mogu biti trajne ili kratkoročne prirode. Što dublje tumor već prodire u tkivne strukture, to je veći rizik od dodatnog oštećenja od postupka.

Prekomjerni ožiljci također su mogući u nekim slučajevima. Obično predstavlja estetski problem za pacijente. Veći dijelovi mogu zahtijevati specifičnu rekonstrukciju područja kože. U slučaju transplantacije kože, alergijske obrambene reakcije ne mogu se isključiti. Općenito, nema nepoželjnih posljedica nakon operacije ako je tumor otkriven rano.

Potpuni i neposredan rez omogućava potpuni oporavak bez kozmetičkih nedostataka. To ne uspijeva uvijek zadovoljavajuće u kasnijim fazama. Stoga je moguća pojava kćerskih tumora.

Pravilno uklanjanje tumora za povoljnu prognozu uključuje obilje okolnog, još zdravog tkiva. Uz to je uključen i drenažni limfni sustav. Ako nedostaje ova kirurška sloboda, čak i uklonjeni spinaliom može se nakon nekog vremena ponovno izbiti na istom ili drugom mjestu.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju spinalioma uvijek se mora provoditi medicinsko liječenje. Daljnje komplikacije ili pritužbe mogu se spriječiti samo pravilnim i, prije svega, ranim medicinskim liječenjem ove bolesti. Budući da je spinaliom karcinom, redovite preglede treba provoditi i nakon uspješnog liječenja kako bi se spriječilo širenje tumora u tijelu.

Ako dotična osoba pati od različitih promjena na koži, potrebno je konzultirati liječnika. To može dovesti do crvenila ili crnih mrlja na koži. Ako se pojave ili ako se pritužbe na koži promijene u obliku, veličini ili boji, svakako se treba posavjetovati s liječnikom. Trajno ljuštenje ili kvržice na koži također mogu ukazivati ​​na spinaliom i također ih treba pregledati liječnik. U nekim slučajevima pogođena područja mogu čak krvariti.

U slučaju spinalioma može se vidjeti ili dermatolog ili liječnik opće prakse. U većini slučajeva simptomi se mogu ublažiti relativno dobro.

Liječenje i terapija

Obično će biti spinaliomi kirurški uklonjeno i uklonjeno tkivo zatim je histološki pregledano kako bi se potvrdila dijagnoza u laboratoriju. Ova se operacija obično provodi ambulantno, ali takvi se zahvati mogu provesti i u bolnici u posebnim slučajevima, primjerice kod vrlo starijih osoba ili bolesnika s dodatnim rizičnim bolestima.

U većini slučajeva, međutim, zdravstvena osiguranja plaćaju samo ambulantno liječenje. Sumnjivo područje kože izrezano je što je moguće veće kako se više ne bi ponovno smanjilo. Unatoč tome, često se događa da histološki nalaz pokazuje da spinaliom nije u potpunosti uklonjen, u tom slučaju uvijek treba provesti ponovnu eksciziju.

prevencija

Budući da se utjecaj sunčevih zraka smatra glavnim uzrokom razvoja bolesti, treba izbjegavati prekomjerno sunčevo zračenje kao preventivnu mjeru. Posjeti solariju često se igraju, ali se pokazalo da uzrokuju rak kože. Što su više ljudi izloženi suncu ili sunčevom zračenju, to je veći njihov rizik od razvoja kožnog raka.

Budući da se sumnja da virus papiloma uzrokuje i karcinom pločastih stanica, cijepljenje također može biti korisno, posebno kod mladih žena zbog rizika od razvoja karcinoma grlića maternice. Roditelji bi ovdje trebali poduzeti mjere, jer bi mlade žene trebale biti cijepljene prije prvog seksualnog odnosa. Savjetovanje s liječnikom o tome ima li cjepivo smisla u pojedinačnom slučaju uvijek treba obaviti unaprijed.

Uočljive rodne žigove, posebno one koji su se brzo promijenili, uvijek treba pokazati kvalificiranom liječniku. Otkriveni rano, sve vrste raka kože imaju povoljnu prognozu. Operativni postupak uklanjanja sumnjivog traga obično je relativno kompliciran, zbog čega se rizični pacijenti ne bi trebali bojati posjetiti dermatologa.

kontrola

Nadaljnja njega izuzetno je važna kod spinalioma. Postoji rizik da će se pločasti stanični karcinom ponoviti kasnije. Iz tog razloga dermatolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu pregledu kože svaka tri do šest mjeseci, čak i nakon uspješne terapije.

To bi se trebalo provoditi u razdoblju od pet godina. Recidivi i metastaze (kćerni tumori) obično se pojave u roku od dvije godine od prve terapije. Kao dio naknadne njege, recidivi tumora i sekundarni zloćudni tumori mogu se identificirati u ranoj fazi i liječiti u skladu s tim. Pregledi bolesnika provode se redovito i ovise o vrsti tumora. Parametri tumora i stadij bolesti igraju važnu ulogu.

Slikovni postupci poput sonografije (ultrazvuk), računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) važni su naknadni pregledi nakon spinalioma. Mogu se uzeti i rendgenske zrake. Liječnik objašnjava pacijentu čimbenike rizika za razvoj karcinoma pločastih stanica i kako ih se može izbjeći.

Ako je riječ o bolesniku visokog rizika kojem je dijagnosticirana bolest u poodmakloj fazi, daljnji pregled obavit će se u posebnom centru za tumor na koži. Svi ostali pacijenti mogu naknadno skrbiti sa svojim obiteljskim liječnikom. Kao dio naknadne njege, pacijenti bi trebali svakodnevno koristiti kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite od sunca.

To možete učiniti sami

Ako je potrebno, spinaliom se može ponoviti u kasnijem razdoblju. Stoga su nužni stalni pregledi nakon uspješnog liječenja. Preporučujemo redovne, šestomjesečne preglede čitave površine kože tijekom razdoblja od najmanje pet godina. Važan cilj dermatološkog pregleda je rana dijagnoza drugog spinalioma za koji pacijent ima značajno povećan rizik.

Zaštita kože još je važnija za liječenog pacijenta sa spinaliomom. Dakle, treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu na koži. Najbolja zaštita od sunca je odgovarajuća odjeća. Stoga pacijent treba redovito primjenjivati ​​kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite od sunca. To se posebno odnosi na ljude sa poštenim tipovima kože i oslabljenim imunološkim sustavom. U svakom slučaju izbjegavajte opekline od sunca.

Koža mora biti zaštićena od kemijskih utjecaja. Izbjegavajte suhoću kože. Stoga se proizvodi bez sapuna trebaju koristiti za čišćenje kože. Izbor odgovarajuće kreme za njegu kože mora biti usuglašen s liječnikom. Prehrambeni dodaci poput selena, vitamina A i beta-karotena trebaju biti dodani prehrani liječenog pacijenta sa spinaliomom. Pokazalo se da ove tvari štite od novog spinalioma.