Progutati

Progutati sastoji se od faze dobrovoljne pripreme, refleksa gutanja i faze transporta oralnog, faringealnog i ezofagealnog sustava. To znači da se proces gutanja može samo djelomično namjerno kontrolirati. Poremećaji gutanja su disfagija i mogu biti neurološki, psihološki ili uzrokovani bolestima uključenih struktura.

Što je lastavica?

Gutanje je složen slijed pokreta. Preciznije, postupak odgovara savršeno koordiniranoj kontrakciji pojedinih mišića usta, grla i grla. Osim što hranu transportira prema želucu, gutanje uklanja i slinu. Proces gutanja također čisti jednjak i uklanja preostalu želučanu kiselinu iz osjetljivog područja. Ljudi svakodnevno doživljavaju i do 3000 procesa gutanja. Kad spava, on guta znatno manje nego kad je budan.

Čin gutanja sastoji se od dobrovoljnog pripremnog dijela i nenamjenskog gutanja refleksa. Nadraživanje pojedinih područja u bazi jezika dio je dobrovoljne pripreme. Naredni procesi su izvan kontrole. Samo faza oralne pripreme i faza oralnog transporta mogu namjerno utjecati. Fazne i ezofagealne transportne faze dio su refleksa nehotičnog gutanja.

Funkcija i zadatak

Proces gutanja provodi se uz sudjelovanje različitih anatomskih struktura. Pored usne šupljine i njezinih graničnih struktura, gutanje uključuje grkljan, grkljan, jednjak i želudac. Više od 20 parova mišića igra zajedno u djelu gutanja. Koordinacija ovih mišićnih parova podliježe kontroli takozvanog centra za gutanje, koji se uglavnom nalazi u moždanom stablu i u višim suprabulbarnim i kortikalnim centrima.

Nekoliko parova kranijalnih živaca relevantno je za čin gutanja. Osim trigeminalnog živca, faktorski živci, glosofaringealni živac, vagusni živac i hipoglosalni živac imaju važne funkcije u gutanju. Ljudi trebaju tri nerviranja vrata maternice da bi progutali. Sva tri dolaze iz segmenata leđne moždine C1 do C3.

Refleks gutanja obvezan je dio procesa gutanja. Urođeni vanjski refleks štiti dišne ​​putove i omogućava samo siguran unos hrane. Sluznica u dnu jezika, na grlu ili stražnjoj stijenci ždrijela stimulira se u pripremnoj fazi, a tamo postavljeni mehanoreceptori provode podražaj preko aferentnih vlakana glosofaringealnih i vagusnih živaca u moždanu moždinu, koja zauzvrat prima informacije o poticaju Odgovorili su mišići gutanja.

Zanimljivo je da veličina gutljaja značajno varira od gutljaja do gutljaja i ovisi o vrsti hrane. 20 grama vodene kaše ili 40 mililitara tekućine maksimalno je po gutljaju. Trajanje gutanja također može jako varirati i prvenstveno ovisi o konzistenciji ugriza i načinu njihova miješanja sa slinom. Put ugriza kroz jednjak traje 20 sekundi ili manje.

Svaki čin gutanja sastoji se od tri različite transportne faze i pripremne faze, što je posebno važno za konzumaciju čvrste hrane. U fazi oralne pripreme zalogaj hrane je dovoljno žvakati. Sjeckana hrana se tada uliva sa slinom tako da postane skliska. Uz usne, zube, temporomandibularni zglob i žvakaće mišiće, jezik i žlijezde slinovnice uključeni su u fazu pripreme. Sam čin gutanja moguć je tek nakon završetka pripremne faze.

U sljedećoj fazi oralnog transporta usne se potpuno zatvaraju. To sprečava gubitak sline. Uz to, ne smije se gutati zrak. Mišići obraza se stežu i jezik prelazi na tvrdo nepce, koje preuzima funkciju podizanja. Bolus se kreće unazad valovitim pokretom, a podržavaju ga mišići stiloglosa i hyoglossusa. Jezik se povlači unatrag poput pečata i gura se u grlo. Refleks gutanja pokreće se tek kad se ugriz dotakne baze jezika. Na proces može djelomično utjecati samo refleks gutanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Medicina naziva bilo kakve poremećaje čina disfagije gutanja. Strukture uključene u čin ili su oslabljene u svojoj funkciji ili njihova interakcija ne djeluje dovoljno. Sve bolesti usne šupljine, njena ograničenja, bolesti grla, one jednjaka i bolesti ulaza u želudac mogu biti povezane s poremećajem gutanja.

Također, neurološki problemi često su povezani s problemima gutanja. Jedan primjer toga je ALS. Razgradnjom jezgara motornih kranijalnih živaca, ALS paralizira mišiće tijela korak po korak. To stvara poremećaje gutanja i bulbarne simptome. Pacijenti redovito guše vlastitu pljuvačku i često se liječe pljuvačnim lijekovima.

Bolesnici s multiplom sklerozom s autoimunom bolešću često pate od neurološke disfagije, koja nastaje zbog autoimune upale u centru za gutanje mozga. Poremećaji gutanja ponekad su uzrokovani mentalnim poremećajima.

Ako disfagija uzrokuje i simptome boli, naziva se odynophagia. Mogući simptomi su osjećaj pritiska u grlu, grčevit refleks pri gutanju, kašalj za vrijeme jela, aspiracija komponenata hrane i prekomjerna proizvodnja sline. Prateći simptome, pacijenti s disfagijom često se žale na nosni jezik i opću promuklost. Kada se aspirira hrana, česta je upala pluća s groznicom.

Disfagija može biti fiziološka pojava i u ovom se slučaju očituje prvenstveno kod ljudi starijih od 75 godina. Ova vrsta disfagije uglavnom je posljedica neuroloških, psihijatrijskih ili općih kroničnih bolesti u starosti. Nije svaki pacijent mora biti svjestan poremećaja gutanja.