Shizoafektivni poremećaji

Shizoafektivni poremećaji su mentalne bolesti koje se manifestiraju bilo u jednoj fazi ili u naizmjeničnim fazama u maničnim, depresivnim i shizofrenim simptomima. Melankolični depresivni simptomi jednako su dio kliničke slike koliko i manično jaki duhovi i shizofreni katatonični, paranoični ili halucinacijski fenomeni

Što je shizoafektivni poremećaj?

Glavno simptomatsko područje shizoafektivnog poremećaja su melankolično-depresivni simptomi poput poremećaja spavanja, osjećaja krivnje ili razmišljanja o samoubojstvu.
© yamasan - stock.adobe.com

Koncept shizoafektivni poremećaj je skupni pojam za mentalne bolesti koji istovremeno ili naizmjence sadrže simptome depresije, šizofrenije i manije. Shizoafektivni poremećaji tako stoje između shizofrenije i utječu na psihoze, a njihovi simptomi uglavnom proizlaze iz preklapanja između ta dva područja.

Prema ICD-10, pacijent mora imati afektivne i shizofrene simptome u istoj fazi za dijagnozu shizofaktivnog poremećaja. To znači da mentalne bolesti u ovom smjeru zapravo nisu pojedinačne bolesti, već su varijabilno koncentrirane kombinacije triju različitih mentalnih bolesti.

Težina simptoma može varirati. Shizoafektivni poremećaji prvi su put opisani sredinom 19. stoljeća, kada su spomenute miješane psihoze ili incidenti. Tek se u prvoj trećini 20. stoljeća pojavila šizofrena efektivna bolest.

uzroci

Do sada je medicina pretpostavljala uzročni genetski faktor za shizoafektivne poremećaje, ali to još nije utvrđeno. Neurokemijska i neuroendokrinološka, ​​klinička slika još nije istražena.

Mentalni i psihosocijalni čimbenici kao što su stres, stresne situacije u privatnom ili profesionalnom okruženju, reakcije u okruženju, kao i poteškoće u partnerstvu, obitelji i prijateljstvu vjerojatno će se razviti u dodatni utjecajni čimbenik na nastanak i tijek bolesti. Još nije utvrđena određena struktura osobnosti s povećanom osjetljivošću na ovaj oblik mentalnih bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavno simptomatsko područje shizoafektivnog poremećaja su melankolično-depresivni simptomi poput poremećaja spavanja, osjećaja krivnje ili razmišljanja o samoubojstvu. S druge strane, manični simptomi poput značajne uzbuđenosti, pretjerane razdražljivosti ili ogromnog povećanja samopouzdanja također mogu činiti glavno simptomatsko područje.

Uz ove simptome postoje i oni shizofrenih poremećaja, koji se manifestiraju katatoničnim, paranoičnim ili halucinacijskim svojstvima. Pored afektivnog poremećaja prema ICD-10, pacijent također pati ili od ego poremećaja poput izražavanja misli, od kontrolne manije poput zabludenog utjecaja, komentiranja ili dijalogiziranja glasova, od ustrajne i potpuno nerealne zablude, od zbrkanog jezika ili od katatonične simptome kao što je negativizam.

Najčešći simptomi u ranoj fazi uključuju umorno, tmurno i brzo iscrpljeno ili ćudljivo i pomalo agresivno raspoloženje. Promjene raspoloženja između veselih, rezigniranih i depresivnih jednako su česte. Pored toga, mogu se javiti anksiozno-fobični znakovi bolesti. Osim toga, često postoje poremećaji pamćenja i koncentracije ili sve veća zaboravnost, pad performansi i nemirna i živčana napetost.

Često postoji i bol bez vidljivog razloga. Promjene u ponašanju su zamislive i obično se izražavaju u nepovjerenju i socijalnom povlačenju. Pored povećane osjetljivosti na buku i svjetlost, mogu se pojaviti i nenormalne i teško razumljive nelagode.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza shizoafektivnog poremećaja postavlja se prema ICD-10. Shizoafektivne psihoze su ili fazne-rekurentne ili jednofazne. U jednofaznom toku razlikuje se šizodepresivni, shizomanijački i bipolarni poremećaji. Tečaj revizije faza javlja se češće od oblika jednofaznog tečaja.

U ovom slučaju, pojedinačne faze mogu odgovarati epizodi šizofrenije bolesti, čisto depresivnoj epizodi bolesti, čisto epizodi manične bolesti, ali i mješovitoj epizodi manično-depresivne bolesti. S druge strane, pojedine faze se također mogu dosljedno miješati manično-depresivno, shizodepresivno, shizomanijak ili bipolarno. U pojedinačnim slučajevima, simptomi dosljedno shizofrenoj i miješanoj manično-depresivnoj bolesti, tj. Bolest se očituje u šizomanijak-depresivnim epizodama.

komplikacije

Čak i ako se epizode izgrade jedna za drugom, to se može dogoditi pod određenim okolnostima bez intermedijara potpunog zdravstvenog stanja. Gotovo svi shizoafektivni poremećaji pokazuju nekoliko vrsta progresije najkasnije u kasnom tečaju, što znači da se simptomi često mijenjaju. Sveukupno, samo trećina bolesnika ostaje stabilna. Povoljnija prognoza povezana je s više šizomanijačkih epizoda nego s više šizodepresivnih oblika. Šizodepresivni oblik ima tendenciju kasnije da postane kroničan.

Zbog ovih poremećaja, oboljeli pate od značajno smanjene kvalitete života i ozbiljnih ograničenja u svakodnevnom životu. U pravilu, bolest dovodi do niza različitih psiholoških tegoba. Oni oboljeli pate od teških poremećaja spavanja, a time i od depresije ili psiholoških poremećaja. Osjećaj trajnog uzbuđenja može se pojaviti i otežati svakodnevni život.

Većina pacijenata izgleda razdraženo ili pomalo agresivno. Nadalje, može dovesti do paranoidnih osjećaja ili halucinacija, što može vrlo negativno utjecati na socijalne kontakte. Oni koji su pogođeni često pate od opsesije kontrolom i snažnim promjenama raspoloženja. Osobito kod djece bolest može značajno ograničiti i odgoditi razvoj djeteta.

Djeca također pate od poremećaja koncentracije i često izgledaju nemirno ili nervozno. Bolest može uzrokovati i visoku razinu osjetljivosti na buku ili svjetlost i dalje komplicirati pacijentovu svakodnevicu. Ovo se stanje obično liječi uz pomoć lijekova.

Međutim, antidepresivi mogu biti odgovorni za različite nuspojave. Ne može se predvidjeti hoće li liječenje dovesti do pozitivnog tijeka bolesti. Sama životna dob obično nije smanjena ili ograničena bolešću.

Kada trebate ići liječniku?

Liječnik je potreban u slučaju nenormalnog ponašanja ili emocionalnih nevolja. Treba ispitati i liječiti nesanicu, halucinacije ili zablude. Ako postoje promjene raspoloženja, problemi s pamćenjem ili vrlo nervozan izgled, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako dođe do izražene promjene u vožnji ili ponašanju koje samo-ugrožava ili dovodi druge ljude u opasnu situaciju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Manjak osjetljivosti na bolest karakterističan je za shizoafektivne poremećaje. Stoga rodbina ili ljudi iz društvenog okruženja imaju posebnu odgovornost.

U slučaju stabilnog i zdravog odnosa povjerenja, trebali biste se usredotočiti na liječnika zajedno sa dotičnom osobom kako bi se omogućila dijagnoza i medicinska skrb. U posebno teškim slučajevima mora se pozvati medicinski službenik. Ako se socijalna pravila ne poštuju, ako postoji aktivnost ili ako dotična osoba postane ravnodušna, potrebna mu je pomoć.

Osjetljiva osjetljivost, slušni glas ili komunikacija s imaginarnim bićima simptomi su poremećaja. Posjet liječniku je potreban jer se često provode na temelju zabluda koje su štetne. Ako se svakodnevni život više ne može voditi bez pomoći ili su vidljivi ozbiljni strahovi, potreban je i liječnik.

Liječenje i terapija

U akutnom stadiju, terapija i liječenje bolesnika s poremećajem šizoafekcije temelje se na prevladavajućim simptomima. Liječenje neurolepticima je indicirano za pretežno shizofrene simptome, dok se litij može upotrijebiti i protiv pretežno maničnih simptoma. Antidepresivi se mogu davati medicinski protiv pretežno depresivnih sindroma, pri čemu je terapija buđenja često indicirana za psihoterapiju.

Osim akutnog liječenja, pacijenti sa shizofaktivnim oblikom bolesti dobivaju i faznu profilaksu, koja se može usredotočiti na, na primjer, karbamazepin ili litij. Ovisno o pojedinačnom slučaju, također će biti potrebna dvofazna profilaksa koja kombinira spomenute lijekove s neurolepticima. Prateća psihoterapija usredotočena je na trenutne sukobe i stresne situacije. Fokus je ovdje na suočavanju s bolešću i suočavanju s posljedicama bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

S obzirom na pretpostavljeno uglavnom genetske čimbenike rizika od šizoafektivnih poremećaja, bolest se teško može spriječiti. Svatko tko prepozna simptome spomenutog ranog tečaja, može se barem iskoristiti rane dijagnoze kontaktirajući stručnjaka.

Uz shizoafektivni poremećaj, osoba pati od shizofrenije, kao i od maničnog ili depresivnog raspoloženja. U teškim slučajevima, na njega se izmjenično utječu sva tri poremećaja.

kontrola

Kao i kod svih mentalnih oboljenja, i njega je nužan dio terapije. Izbjegavanje relapsa krajnji je cilj. Ako dotična osoba uzima psihotropne lijekove protiv simptoma, psihoterapeut kontrolira proces ozdravljenja. Ako se poremećaj na ovaj način liječi na zadovoljavajući način, briga o daljnjem praćenju više nije potrebna.

Povremeno bi se trebali dogovoriti povremeni sastanci za daljnje provjere. Vrsta nege ovisi o težini simptoma i pitanju koja fluktuacija raspoloženja osim shizofrenije opterećuje pacijenta. Paralelno depresivne osobine zahtijevaju drugačiju njegu od manične poremećaje.

Shizoafektivni poremećaj može dovesti do nesposobnosti za rad ako je bolest jaka. To sa sobom donosi i rizik od dodatne depresije. Tijekom naknadne skrbi bolesna se osoba izgradi i treba ukloniti mogući osjećaj bezvrijednosti. Šizofrenik s ovisnošću o kupovini kao izraz manije riskira pad duga.

Ovdje također možete intervenirati na sastancima. Ponekad za to treba pozvati savjetnika za dug. Bliski srodnici bolest često doživljavaju kao teret. U takvim se situacijama daljnja skrb proširi na pacijentove roditelje ili rodbinu kako bi se bolje upravljalo bolešću i njezinim učincima.

To možete učiniti sami

U slučaju shizoafektivnog poremećaja mogućnosti samopomoći su vrlo ograničene. Zbog poremećaja i pripadajućih oštećenja, pogođena osoba može učiniti malo na poboljšanju vlastite situacije. Dugoročno je ovisan o pomoći i podršci drugih ljudi. Samo rođaci i članovi društvenog okruženja mogu pozitivno utjecati na daljnji razvoj događaja svojim ponašanjem, razumijevanjem i odlukama. Suradnja s liječnikom je od ključne važnosti za ovu bolest.

Uz to je izuzetno dobro za dobrobit dotične osobe ako je stabilno socijalno okruženje dostupno i održano dugoročno. Iako ova bolest obično uključuje stacionarni boravak, redoviti kontakt s rođacima pomaže i pomaže u suočavanju s bolešću. Prema studijama, osjećaj sigurnosti i redovita svakodnevna rutina pozitivno utječu na pacijenta. Intenzitet pritužbi vidljivo je manji kada je neprestani kontakt s pouzdanim i članovima obitelji. Zajedničke aktivnosti koje su prilagođene potrebama bolesne osobe pomažu poboljšanju cjelokupne situacije.

Uz to, preporučljivo je utjecati na čimbenike poput zdrave prehrane i izbjegavanja štetnih tvari poput alkohola ili nikotina.