Vaginalni prolaps

Vaginalni prolaps odnosi se na vanjski izbočenje vagine. Također je pozvan Vaginalni prolaps Određuje i medicinski predstavlja vaginalnu depresiju četvrtog stupnja.

Što je vaginalni prolaps?

Shematski prikaz anatomije i strukture maternice kada maternica nestane. S vaginalnim prolapsom, međutim, maternica i dalje curi prema van. Klikni za veću sliku

Prolaps vagine je izbočenje vagine prema van. Postoji barem jedno ili više vidljivo istjecanje vaginalne sluznice. Taj se izlaz može vidjeti u genitalnom području žene. Na taj se način vagina širi izvan tijela i ulazi između usnih usana.

Nadalje, vaginalni prolaps se može povećati iscjedak iz drugih organa. Ti organi tada zauzimaju prostor koji je vagina prethodno zauzimala. Hoće li se to dogoditi, između ostalog ovisi i o tome koji dio vagine izlazi. Na primjer, mogu utjecati i cerviks (rjeđe maternica), uretra i mjehur. Zadnji vaginalni zid također se pojavljuje rjeđe, što može dovesti do rektalnog zahvata.

Vaginalni prolaps također se može podijeliti, pri čemu se mora utvrditi opseg. Potpuni vaginalni prolaps poznat je kao prolapsus vaginae completus sive totalis, zahvaćanje grlića maternice kao prolapsus vaginae et cervicis. Djelomični oblici kod kojih spuštanje unutarnjih ženskih spolnih organa ne dovodi do snažno vidljivog prolapsa, u skladu s tim se nazivaju i prolapsus vaginae incompletus sive partis.

Za definiciju je relevantna razlika između vaginalnog sagnječenja i vaginalnog prolapsa: Vaginalno spuštanje znači promjenu u lokalizaciji unutarnjih organa, dok vaginalni prolaps izričito znači izlaz. Vaginalno spuštanje ima ukupno četiri stupnja ozbiljnosti i prolaps vagine predstavlja četvrti stupanj vaginalnog progiba, s ostala tri stupnja ne dolazi do curenja organa.

U tom se kontekstu uključivanje mokraćnog mjehura naziva cistocelom, zahvaćanje mokraćne cijevi kao uretrocystocele i zahvaćanje crijeva kao rektocela. Obično je to povezano sa stupnjem vaginalnog prolapsa. Ako je zahvaćena donja trećina, uretrocistocela je gotovo neizbježna. U dvije trećine slučajeva slijedi cistocela, a ako se stražnji zid vagine oslabio, može doći do rektocele. Odgovarajući organi tada ulaze u neiskorišteni prostor, a ponekad i istiskuju komponente vagine.

uzroci

Uzroci prolapsa vagine temelje se na držanju aparata vagine i stresu koji doživljava žena. Sama držanje aparata, koji se velikim dijelom sastoji od ligamenata i mišića, koristi se tijekom godina. Svako rođenje predstavlja poseban izazov, posebno kod velike djece i višestruke rađanja. Sukladno tome, vagina se rijetko u potpunosti oporavlja od procesa rođenja, ali i dalje je funkcionalna.

Pojedino rođenje rijetko je uzrok prolapsa vagine. Umjesto toga, vaginalni porođaji mogu ispasti vrlo različito, ovisno o zdravlju, dobi i tijelu žene koja je rodila. Ponekad je i sama vagina i držeći aparat oštećeni zbog prekomjernog istezanja. Takozvani majčinski ligamenti posebno su pod stresom tijekom rođenja.

Menopauza i starenje također igraju ulogu. Uređaj za držanje gubi elastičnost uslijed starenja i, prema tome, može pogodovati promjenama položaja unutarnjih organa. Gotovo svaka žena koja je prošla u menopauzi također ima lagano vaginalno spuštanje. Ovo je normalno.

Životni stil je u velikoj mjeri kriv za zdravlje vaginalnih struktura. Prekomjerna težina, na primjer, ima kontraproduktivni učinak zbog kontinuirano povišenog pritiska. Isto je i s kroničnom opstipacijom i čestim, jakim kašljem. Nepravilno podizanje teških tereta također je faktor rizika za pojavu svih vrsta prolapsa.

Uklanjanje maternice (histerektomija) također može dovesti do vaginalnog prolapsa ako vaginalna slijepa vreća nije dovoljno vezana. Može pronaći svoj put prema dolje zbog gravitacije i izlaza. Općenito, često se događa da se vaginalni prolaps razvija samo postepeno i istjecanje vagine pokreće jednim događajem i tako postaje vidljivo.

Simptomi, tegobe i znakovi

Znakove približavanja vaginalnog prolapsa ponekad je teško odrediti, jer je sloboda od simptoma norma sve do stvarnog prolapsa. Međutim, promjene u vagini mogu se otkriti ponekad pregledom oka.

Sam vaginalni prolaps uzrokuje malo simptoma. Osjećaj stranog tijela može se pojaviti u vagini. Većina žena ima osjećaj pritiska ili napetosti koja izgleda stremi prema dolje. Tu je i bol u leđima, koja se može pogoršati tijekom dana. Međutim, jaka bol je rijetka u ovom kontekstu. Vaginalni prolaps je također vidljiv, najkasnije nakon blagog širenja usnih usana.

Pored toga, kada su uključeni mjehur i rektum, u tom području postoje odgovarajući simptomi. Uretrocela s cistocelom može dovesti do inkontinencije, cistocela dugog dosega s druge strane može dovesti do zadržavanja mokraće, a rektocela može spriječiti defekaciju.

komplikacije

Komplikacije u vezi s vaginalnim prolapsom nastaju prije svega od uključenih organa. Ponekad više nije moguće obrnuti vaginalni prolaps bez kirurških mjera. To nosi uobičajene rizike operacije. U tom se kontekstu maternica često uklanja, što prirodno sprječava plodnost.

Zadržavanje mokraće u većini slučajeva može i dalje biti opasno. Nakon određenog vremena, to može utjecati na bubrege, što u konačnici može dovesti do životne sepse, ako se mjehur ne oslobodi.

Kada trebate ići liječniku?

Vaginalni prolaps obično će brzo premjestiti pogođene žene liječniku. Snažna promjena genitalnih organa može se osjetiti i vidjeti.

Pored toga, prolaps vagine ne može se ispraviti ručno od strane osobe koja je pogođena. Ovdje se preporučuje odlazak ginekologu. Ako je došlo do zadržavanja mokraće, potrebno je posjetiti i odjel hitne pomoći kako bi se mjehur brzo otpustio i bubrezi nisu pogođeni.

Sveukupno, svaki vaginalni prolaps vrijedi procijeniti i zahtijeva liječenje. Iako se kod nekih životinjskih vrsta takav vaginalni prolaps javlja povremeno i to se također preokreće, kod ljudi je to rijetko slučaj.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja prvenstveno vanjskim pregledom vagine. Liječnik može brzo utvrditi radi li se o cijelom vaginalnom prolapsu ili o trajnom propadanju vagine. Vaginalni prolaps je lakše uočiti. Nakon što je postavljena dijagnoza, provjerava se i donji dio trbuha (na primjer pomoću ultrazvuka) kako bi se provjerilo moguće premještanje drugih organa.

Dio dijagnoze također se sastoji od anamneze u kojoj pacijent i liječnik rade kroz trenutke koji su mogli dovesti do prolapsa. Ovo je važno da se utvrdi točan uzrok prolapsa vagine. To rezultira specifičnim uputama za naknadnu njegu nakon tretmana.

Liječenje i terapija

Liječenje vaginalnog prolapsa sastoji se od akutnog liječenja i daljnje njege. Cilj akutnog liječenja je vratiti vaginu u prvobitno stanje. Operativni i neoperativni postupci dolaze u obzir. Neoperativni postupak se u osnovi sastoji od upotrebe pesara. Ti se predmeti ubacuju u rodnicu i primarno se koriste za podršku maternice. Tako se uglavnom koriste kada je maternica prošla kroz vaginu.

Pessary se može sastojati od različitih materijala i biti različito oblikovan. Namijenjena je dugoročnoj uporabi. Inače se moraju spomenuti operativni postupci, koji se svi smatraju nekompliciranim.

Vagina se može zategnuti (na prednjem ili stražnjem zidu), pri čemu se maternica često kirurški mijenja ili uklanja. Ovaj se postupak često koristi za uobičajeni vaginalni prolaps. Ako je maternica također djelomično ili u potpunosti uključena, poželjna je histerektomija.

Ako su organi uslijed incidenta prodrli u nastali prostor, oni će se ručno premjestiti. Ponekad je potrebno pričvrstiti organe, što se često vrši malim rezima kroz trbušni zid. Poslije njege u osnovi se sastoji od treninga mišića dna zdjelice i izbjegavanja određenih aktivnosti.

Izgledi i prognoza

Prognoza vaginalnog prolapsa smatra se povoljnom. Gotovo svi incidenti ove vrste mogu se riješiti na zadovoljavajući način. Ponekad je umetanje pesara dovoljno. Žene koje su doživjele vaginalni prolaps ne moraju se bojati bilo kakvih ograničenja u pogledu senzacija na seksualnom području.

Vaginalni prolapsi također nemaju utjecaja na porođaje i trudnoće, osim ako se maternica ne ukloni. Treba, međutim, napomenuti da žena može doživjeti više od jednog vaginalnog prolapsa. To uvelike ovisi o integritetu vašeg sustava internih potpora.

prevencija

Vaginalni prolaps može se spriječiti neizravno. Ovdje navedene mjere služe održavanju rodnice i struktura koje je podržavaju. U tom smislu, ima smisla jednostavno ne raditi određene stvari ili ih raditi rijetko. Prilikom dizanja teških tereta, na primjer, ne biste se trebali podizati s leđa, već s koljena. Ova tehnika podizanja rezultira izravnim leđima, što znači i manji pritisak na vaginu.

Sportovi izdržljivosti, poput plivanja ili vožnje biciklom, pomažu u ukupnom jačanju unutarnjih i vanjskih mišića. Međutim, trening mišića dna zdjelice je najbolja preventivna mjera. Ovdje možete posebno utjecati na ponašanje na držanju i osjećaj napetosti u vaginalnom području. Ne samo da povećava budnost i samokontrolu: već i jača aparat za držanje vagine.

Trening mišića dna zdjelice je preventivna mjera kao i mjera za naknadnu njegu, a pretilost također treba smanjiti. Svi koji su već imali vaginalni prolaps trebali bi se suzdržati od pretjeranog vježbanja trbušnih mišića. U nepovoljnim okolnostima, to može povećati pritisak na vaginu.

kontrola

Nakon operacije, pacijentu je preporučljivo izbjegavati dizanje teških tereta. Također je preporučljivo ojačati mišiće dna zdjelice stalnim treninzima dna zdjelice. To ciljano utječe na ponašanje i zadržavanje napetosti u području vagine. Ispravno učenje treninga zdjeličnog dna idealno bi se trebalo odvijati pod fizioterapeutskim vodstvom i svakodnevno se vježbati.

Stoga je istodobno preventivna i prateća mjera. Redovita tjelovježba, primjerice vožnja biciklom ili plivanje, korisna je za poboljšanje opće tjelesne kondicije i izbjegavanje novog vaginalnog prolapsa. No, treba izbjegavati pretjerano vježbanje trbušnih mišića jer to može povećati pritisak na vaginu.

Budući da jaka pretilost, kronična opstipacija i kronični kašalj također predstavljaju rizike, tim čimbenicima treba suzbiti dio naknadne skrbi. Uspješno liječen vaginalni prolaps obično nema daljnjih zdravstvenih posljedica. Ako nije uklonjena maternica, to nema učinka na daljnje trudnoće i porođaje.

Seksualni život obično nije ograničen nakon završetka faze ozdravljenja. Međutim, nedostatak praćenja povećava rizik od ponovnog izdaha iz vagine.

To možete učiniti sami

U slučaju progine vagine, gotovo da nema mogućnosti samopomoći koje mogu promijeniti optičke uvjete. Stoga je za ovaj poremećaj potrebna uska suradnja s liječnikom.

Za upravljanje stanjem koje poboljšava opću dobrobit mogu se koristiti razne tehnike. Ciljani trening mišića na području zdjeličnog dna može pomoći u zatezanju mišića i na taj način ublažiti simptome. Trbušni zid se učvršćuje određenim redovitim treninzima i poboljšava zdravlje oboljelih. Vježbe se mogu naučiti i izvoditi samostalno ili zajedno u fizioterapijskom tretmanu.

Ako se provodi kirurški zahvat, potrebno je osigurati dovoljno odmora. Uz to, za optimalno zacjeljivanje rana preporučuje se izbalansirana prehrana. Seksualne prakse trebaju biti prilagođene potrebama organizma. Međutim, nije preporučljivo potpuno se odreći tjelesne blizine, jer ove studije pokazuju da ove studije uglavnom podržavaju dobrobit i kvalitetu života.

Kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave, treba izbjegavati uporabu lijekova koji nisu propisani za ublažavanje boli. Kognitivni trening može vam pomoći u suzbijanju boli, kao i upotreba različitih prirodnih lijekova. Dovoljna opskrba toplinom u trbuhu omogućuje mnogim oboljelima da smanje simptome koji su se pojavili.