Hodgkinova bolest (Hodgkinov limfom)

Hodgkin limfom, isto kao Hodgkinova bolest ili Rak limfne žlijezde je zloćudni karcinom limfnog sustava. Bolest je dobila ime po svom otkrivaču, Thomasu Hodgkinu.

Što je Hodgkinova bolest?

Ukratko znači Hodgkin limfom Rak limfne žlijezde. Iako je bolest zloćudna, šanse za oporavak vrlo su dobre u prosjeku 90 posto.

Hodgkinova bolest vrlo je rijetka: od 100.000 ljudi u prosjeku samo 2 do 3 uglavnom obolijevaju svake godine. Hodgkinov limfom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali postoji određena učestalost u trećem i sedmom desetljeću života.

Djeca se obično razbole u dobi između 10 i 14 godina. Hodgkin limfom pogađa više muškaraca nego žena.

uzroci

Specifični uzroci Hodgkin limfom nisu poznati. Ipak, vjeruje se da virus Epstein-Barr (EBV) pogoduje epidemiji bolesti.

Ovaj virus uzrokuje Pfeifferovu žljezdanu groznicu, što je osobito uobičajeno u djetinjstvu.Pacijenti koji su već patili od ove bolesti limfnih žlijezda, koju prati groznica, kasnije razvijaju Hodgkin limfom znatno češće od zdravih ljudi.

Pored toga, virusi EBV-a već su otkriveni u stanicama Hodgkina i Sternberg-Reeda tipičnim za Hodgkinovu bolest.

Međutim, činjenica da je velika većina stanovništva zaražena virusima EBV-a bez ikakvog razvoja Hodgkinovog limfoma govori protiv ove teze. U skladu s tim, i drugi uzroci moraju igrati ulogu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hodgkinovu bolest u početku karakteriziraju bezbolni bubrezi limfnih čvorova. Limfni čvorovi posebno u području vrata su povećani. Međutim, povećani limfni čvorovi također se opažaju u preponama, prsima, trbuhu i pazuhu. Pod određenim okolnostima mogu dovesti do kroničnog suhog kašlja u prsnoj šupljini.

Također je tipično da su bubrići trajni i da se uvijek dodaju novi. Obično to ne uzrokuje bol. Međutim, u rijetkim slučajevima konzumacija alkohola može dovesti do takozvane alkoholne boli limfnih čvorova. Ovo je gotovo izvjestan znak Hodgkinovog limfoma.

Ako se pojave simptomi B, prognoza za bolest pogoršava se. Simptome B karakterizira dodatna pojava vrućice, noćnog znojenja i naglog gubitka tjelesne težine do deset posto tjelesne težine u šest mjeseci. Nadalje, oko 30 posto oboljelih također pati od nespecifičnih simptoma.

Oni se mogu manifestirati kroničnim umorom, smanjenim učinkom, općom slabošću i svrbežom po cijelom tijelu. Kako bolest napreduje, postupno utječu i drugi organi. Slezena i jetra mogu se uvelike povećati, uzrokujući bol u lijevom i desnom gornjem dijelu trbuha, oticanje trbuha i probavne smetnje.

U naprednim fazama bolesti mogu se javiti poremećaji živčanog, hormonskog i imunološkog sustava, kao i infestacija pluća, kostura ili mozga s pojavom mnoštva simptoma. Ako se ne liječi, Hodgkinov limfom je fatalan. Međutim, u sklopu terapije raka, šanse za potpuno izlječenje su vrlo dobre.

Dijagnoza i tijek

U slučaju bolesti s Hodgkinova bolest U početku limfne žlijezde bubre, posebno u vratu, pazuhu i prsima. Bol još nije povezana s tim. Takozvani B simptomi (karakteristike sekundarne bolesti) su iscrpljenost, umor, neobjašnjiv gubitak tjelesne težine za više od 10 posto u roku od 6 mjeseci, groznica, noćno znojenje i pad performansi.

U većini slučajeva - oko 70 posto oboljelih - limfni čvorovi na vratu nabreknu. U trećine pacijenata oticanje se prvi put pojavilo iza dojke. U ovom slučaju, simptomima B dodaje se iritantni kašalj i bol u prsima. Organi trbušnog područja mogu također utjecati na Hodgkinov limfom.

Osjećaj pritiska ili boli u gornjem i donjem dijelu trbuha, kao i neobjašnjiva proljev, mogu ukazivati ​​na ovu vrstu raka. Atipično nakupljanje virusnih i gljivičnih infekcija uzrokovanih bakterijama ponekad je pokazatelj Hodgkinove bolesti. Ako se ne liječi, Hodgkinov limfom uvijek je fatalan.

komplikacije

Hodgkinova bolest dovodi do smanjenog životnog vijeka za pacijenta. Budući da se radi o tumoru, u najgorem slučaju može se proširiti i na druge dijelove tijela i tako dovesti i do smrti pacijenta. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od groznice i noćnog znojenja.

Nadalje, postoji znatno smanjena otpornost, što je osnova opće slabosti. Oni koji su pogođeni osjećaju se iscrpljeno i umorno i zbog toga više aktivno ne sudjeluju u životu. Gubitak kilograma također nije neuobičajeno. Nadalje, pacijenti pate od kašlja i svrbeža koji se mogu javiti na različitim dijelovima tijela. Također se mogu javiti proljev i bol u trbuhu.

Liječenje Hodgkinove bolesti je kirurška intervencija. Obično nema komplikacija. U mnogim slučajevima oboljeli ovise o zračenju ili kemoterapiji čak i nakon liječenja. Nije neuobičajeno da se rak recidivi i zahtijeva liječenje. Pacijenti su stoga obično ovisni o redovitim pregledima.

Kada trebate ići liječniku?

Stalno oticanje limfe ili primjetno česte nepravilnosti limfe treba predstaviti liječniku. Ako se oteklina poveća u veličini ili intenzitetu, bit će potreban liječnik. Ako se oteklina širi dalje u organizmu ili je mobilnost uslijed toga smanjena, postoji razlog za zabrinutost i preporučljivo je posjet liječnika. Povećanje limfe u području prepona, pazuha, prsa ili trbuha treba ispitati i pojasniti. Ako na tijelu ima neuobičajenih oteklina, preporučuje se i liječnički pregled. Bolest karakterizira sloboda od boli, unatoč vizualnim promjenama.

Ako se razvije suhi kašalj, ako postoji osjećaj stezanja ili poteškoće u gutanju, potrebno je konzultirati liječnika. Ako oteklina i dalje nestane nekoliko tjedana, to je upozorenje organizma i mora se ispitati. Posjet liječniku je preporučljiv ako ste umorni, imate nesanicu ili ako ne možete dobro proći.

Ako postoje probavni poremećaji, neželjeno mršavljenje ili opća slabost, to bi trebalo razjasniti. Svrbež, nepravilnosti u endokrinom sustavu i bol u trbuhu drugi su znakovi postojećeg poremećaja. Budući da Hodgkinova bolest u najgorem slučaju može biti kobna, potrebno je posjetiti liječnika pri prvim znakovima odstupanja.

Liječenje i terapija

Oko Hodgkinova bolest Da biste se mogli liječiti, u većini slučajeva povećani limfni čvor prvo treba ukloniti i pregledati sumnjive stanice. Lokalna anestezija često je dovoljna za ovu biopsiju. Međutim, ako se sumnjivi limfni čvor nalazi na teško dostupnom mjestu - na primjer u području prsnog koša - pacijentu se daje opća anestezija. Rendgenski snimci prsnog koša ili ultrazvučna tomografija rendgenski pregledaju tijelo i detaljno ispitaju širenje Hodgkinovog limfoma.

Hodgkinov limfom obično se liječi kemoterapijom i / ili zračenjem na zahvaćene limfne žlijezde. Kemoterapija i zračenje se uglavnom koriste kao kombinirani tretman, a zračenje obično slijedi nakon kemoterapije. Hodgkin limfomi vrlo osjetljivo reagiraju na obje vrste liječenja, što objašnjava natprosječni uspjeh izlječenja.

Međutim, kirurško uklanjanje tumora ne liječi Hodgkinov limfom i zato se provodi samo u dijagnostičke svrhe. Bolnica u bolnici obično nije potrebna. Međutim, i kemoterapija i zračenje imaju ozbiljne nuspojave.

Većina relapsa dogodi se u roku od dvije godine, ali oni se obično dobro upravljaju. Suprotno tome, recidivi više od 5 godina nakon početne bolesti vrlo su rijetki. Međutim, kako bi se eventualni ponovni slučajevi prepoznali na vrijeme, pacijenti bi trebali definitivno proći kroz cjeloživotni preventivni liječnički pregled.

U prvoj godini nakon terapije, ovo se odvija kvartalno, između druge i pete godine svakih šest mjeseci, a zatim jednom godišnje. Ovim se pregledima također postavlja mogućnost dijagnosticiranja i liječenja mogućih dugoročnih učinaka Hodgkinove terapije limfomima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Hodgkinova bolest jedna je od malignih tumorskih bolesti, ali ima najveće šanse za oporavak. U današnje vrijeme preko 80 posto oboljelih može se izliječiti. U ranijim fazama to je čak preko 90 posto. U oko 11 posto bolesnika, bolest se recidivira ili bolest napreduje unatoč terapiji. Prognoza za ove bolesnike prvenstveno ovisi o vremenu u kojem se recidivi javljaju i koliko je intenzivna terapija bila kod prve bolesti.

Unatoč tome, čak i ako se kod Hodgkinovog limfoma relapsira, dobri rezultati terapije i izgledi za izlječenje još uvijek su mogući. Međutim, za to je potrebna optimalna i dosljedna terapija u iskusnom specijalističkom centru. To također znači da se uzimaju u obzir svi aspekti dugoročnih nuspojava povezanih s terapijom i kvaliteta života oboljelih.

Trenutno nema dovoljno istraživanja zašto se neki rijetki slučajevi oboljelih od Hodgkinovog limfoma ne mogu liječiti. Međutim, istraživanja nastoje otkriti uzroke toga, tako da onima koji su pogođeni mogu pomoći i odgovarajućom terapijom. Stoga se alternativni pristupi liječenju već istražuju. Ovdje treba spomenuti djelotvornost različitih pripravaka antitijela, poput pripravka "anti-CD30", koji posebno napada tumorske stanice. U bliskoj budućnosti bi takve imunoterapije mogle biti učinkovit dodatak terapiji.

prevencija

Hodgkinova bolest ne mogu se spriječiti. Međutim, pomaže u redovitom pregledu raka i zdravom načinu života.

kontrola

Tumorske bolesti nose visoki rizik od recidiva. Nije rijetkost da se nakon nekog vremena formiraju novi tumori koji se putem metastaza mogu proširiti i na druge organe. Rezultat je ponekad znatno smanjena životna dob. Liječnici suprostavljaju ovaj postupak naknadnom njegom. Planirani nadzori obično se dogovore na kraju početne terapije. Kod Hodgkinove bolesti, praćenje se održava svaka tri mjeseca u prvoj godini.

Tada se ritam širi. Od pete godine nadalje dovoljan je godišnji naknadni pregled. Kontrola se obično vrši u klinici. Pacijenti bi definitivno trebali održati sastanke. Jer dijagnoza tumora u ranim fazama dovodi do daleko boljeg uspjeha liječenja.

Sljedeći sastanak prvotno uključuje raspravu o pacijentovoj pritužbi. Tada će biti uređeni sonografija i krvni test. Neki liječnici također nakon nekog vremena naruče rentgen i CT. Tumor se može jasno identificirati pomoću postupka snimanja.

Mnogi pacijenti sudjeluju u rehabilitaciji nakon naporne početne terapije. Tamo su posebno pripremljeni za svoj profesionalni i privatni povratak u svakodnevni život. Ovisno o prigovoru, može biti potrebno trajno liječenje lijekovima.

To možete učiniti sami

Standardne terapije koje se koriste za Hodgkinov limfom povezane su s velikim fizičkim stresom. Zbog imunosupresije uzrokovane lijekovima, treba izbjegavati kontakt sa strancima, posebno u javnosti, ako je moguće. Povremeno izlaganje svježem zraku daleko od velike gužve može, međutim, ojačati cirkulaciju krvi i smanjiti mučninu.

Dijeta bogata cjelovitim žitaricama i svježim povrćem pruža vitamine i minerale koji mogu pomoći u ozdravljenju. Vitamin D ima važnu ulogu u liječenju limfoma i ne nalazi se u dovoljnim količinama u prehrani većine Europljana. Ulje koje sadrži ribu važan je izvor vitamina D. Osim toga, riba osigurava opskrbu esencijalnim masnim kiselinama kao što su dokozaheksaenojska kiselina i eikosapentaenojska kiselina. Tijelo može proizvesti ove dvije masne kiseline samo u malim količinama. Međutim, oni su važni za mozak, kardiovaskularni sustav i pokretljivost staničnih membrana.

No, oprez se savjetuje s terapijama i pripravcima koji su namijenjeni poticanju imunološkog sustava. Stanice koje se degeneriraju u Hodgkinov limfom dio su imunološkog sustava. To se odnosi na imele terapije i sve pripravke od imele.

Također je preporučljivo koristiti šećer i slatku hranu. Stanice raka često imaju povećanu potrebu za šećerom.