Prijelom baze lubanje

Na a Prijelom baze lubanje ili. Baza loma lubanje je po život opasna ozljeda glave. To je uzrokovano nasiljem i može uzrokovati oštećenje mozga. Prijelom baze lubanje ne smije se miješati sa potresom.

Što je lom baze lubanje?

Baza lubanje tvori takozvanu moždanu lubanju. Na a Prijelom baze lubanje mozak zbog toga može biti i ozlijeđen ili istječe cerebrospinalna tekućina: Neurološki poremećaji moguća su posljedica.

Prijelomni rub teče duž koštanih šavova; to su mjesta na kojima se pojedine ploče lubanje u početku rađaju u dojenačkoj dobi pomoću vezivnog tkiva. Tkivo se tijekom života sve više okoštava.

Međutim, šavovi lubanje ostaju tanji od čvrstih lubanjskih ploča i stoga su skloniji lomu. Najčešće, fraktura baze lubanje nastaje kao rezultat prekida između uha i baze lubanje ili između nosa i baze lubanje.

uzroci

Prijelom baze lubanje posljedica je fizičkog nasilja i može se dogoditi, na primjer, u prometnim nesrećama. Automobilske nesreće u kojima je netko od osoba koje su sudjelovale udarile upravljačem ili nadzornom pločom naprijed predodređene su za ovu vrstu ozljeda.

To se događa naročito kada osoba ne ima sigurnosni pojas. Drugi uzrok loma baze lubanje mogu biti padci s velike visine pri čemu dolazi do udara u glavu.

Manje često, fraktura baze lubanje nastaje kao posljedica izravnog osobnog nasilja, tj. Snažnog udarca u lice. Sve ove varijante mogu rezultirati lezijom očnih utičnica, etmoida, frontalnih sinusa i sfenoidnog sinusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

S prelomljenom bazom lubanje, simptomi se razlikuju ovisno o tome je li privremena kost slomljena dužinom ili križanjem. Uzdužni prijelom oštećuje različite živce i žile nego prijelazni prijelom. Ako je kost slomljena dugotrajno, nastaje modrica od krvarenja oko očiju. Može se pojaviti na jednoj strani (monokularni hematom) ili na obje strane (hematom naočala).

Osim toga, kapci nabreknu. Ako je dno oči također slomljeno, oči mogu uroniti dublje u lubanju. Većinu vremena paranazalni sinusi također su ozlijeđeni u uzdužnom prijelomu. Ovo stvara koštani korak na vanjskom slušnom kanalu. Uz to se bubnjić bubnjeva može suziti, a ostikularni lanac poremetiti, što dovodi do oštećenja sluha.

Olfaktorni živci se također mogu ozlijediti. Paraliza facijalnog živca je rijetka kod uzdužnog prijeloma, ali češća kod poprečnog prijeloma. U slučaju poprečnog puknuća, posebno je oštećeno uho. Pogođeni ljudi više ne mogu ništa čuti i osjećaj ravnoteže je poremećen. Iza uha nastaje modrica.

U izuzetnim slučajevima može se razviti infekcija koja se uspinje kroz ušni kanal. Kod bilo koje vrste frakture baze lubanje, cerebrospinalna tekućina može teći iz nosa, uha ili usta kao bistra tekućina. Rijeke krvi također mogu pobjeći. Uz ove simptome, pacijenti pate od jake glavobolje i oslabljene svijesti koji mogu dovesti do nesvjesti.

Dijagnoza i tijek

Kroz a Prijelom baze lubanje cerebrospinalna tekućina i krv mogu istjecati. Budući da koža i pored ozljede ostaje netaknuta, tekućina ne istječe iz rane odmah: probijaju se kroz nos, usta ili uši.

Ovisno o tome gdje se točno slomi baza lubanje, očna jabučica se može gurnuti prema naprijed ili pulsirati. Potonji je uzrokovan prodorom krvi iz unutarnje karotidne arterije ako je oštećena.

Pored toga, u očnim utičnicama mogu se razviti hematomi ("modrice"), koji poprimaju oblik naočala. Ovaj se fenomen može pojaviti i kod drugih prijeloma u području glave. Sam lom se lako može prepoznati uz pomoć tehnika snimanja.

Uz ove vidljive promjene, fraktura baze lubanje može uzrokovati neurološke poremećaje - privremeno ili trajno. Poremećaji svijesti kao što su gubitak svijesti ili zamućenje svijesti mogu biti trenutne posljedice.

Moguće su i sekundarne štete od prijeloma baze lubanje: ako krv prodre u mozak iz ozlijeđene vene, nastaju daljnje komplikacije; pa do zatajenja područja mozga i smrti živčanih stanica.

komplikacije

U većini slučajeva fraktura baze lubanje nije povezana s komplikacijama. To je posebno istinito ako nikakva tekućina (voda u mozgu) ne pobjegne i meninge nisu bili pogođeni. Međutim, kod nekih pacijenata učinci ozljede su ozbiljni, što zauzvrat može imati ozbiljne posljedice i pogoršati prognozu.

Jedna od strašnih posljedica loma baze lubanje je istjecanje vode u mozgu. Tekuća sekrecija istječe iz nosa. Ako je to slučaj, pacijentu se moraju dati antibiotici, jer u protivnom postoji rizik od porasta meningitisa (meningitisa). Postoji i rizik od apscesa u mozgu, koji je također posljedica likvora.

Druga moguća komplikacija je osteomijelitis, koji uzrokuje upalu kostiju lubanje. Drugi učinak može biti razvoj fistule likvora. Između meninga i susjednih tjelesnih struktura u prolazu se formira prolaz. Patogeni poput bakterija mogu zauzvrat prodrijeti kroz ovaj otvor preko nosa ili uha.

Stravična komplikacija prijeloma baze lubanje je porast intrakranijalnog tlaka. Ljudski mozak izuzetno osjetljivo reagira na pritisak. Kao rezultat, postoji rizik od konvulzija, gubitka svijesti ili respiratornog zastoja opasnog po život. Budući da postoji opasnost od gušenja oboljele osobe, potrebna je umjetna ventilacija. Uvijek postoji akutni rizik od gušenja ako se loma baza lubanje i pacijent postane bez svijesti.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju prijeloma baze lubanje, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ova se bolest ne može samo zaliječiti i bez liječenja kosti se mogu lažno stopiti zajedno. Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i oštećenja mozga, uvijek se treba savjetovati s liječnikom kod prijeloma baze lubanje. Liječnik treba konzultirati ako dotična osoba ima snažne modrice na glavi i ima vrlo jaku glavobolju. Natečeni očni kapak također ukazuju na lom baze lubanje.

Naročito nakon pada ili nakon druge teške ozljede, ti simptomi mogu ukazivati ​​na lom lubanje. U nekim slučajevima, problemi sa sluhom ili paraliza lica mogu ukazivati ​​na ovu prekid i treba ih pregledati liječnik. Također nije rijetkost da pogođeni padnu u nesvijest ili pate od poremećenog osjećaja ravnoteže. U slučaju prijeloma baze lubanje, primarno se može vidjeti liječnik opće prakse. U slučaju vrlo ozbiljnih pritužbi ili nakon nesreće, može se nazvati liječnik za hitne slučajeve ili posjetiti bolnicu.

Liječenje i terapija

Krvarenje kao rezultat a Prijelom baze lubanje može se spriječiti ili zaustaviti trenutnom kirurškom intervencijom. Isto se odnosi i na oslobađanje cerebrospinalne tekućine.

Posude se također moraju usisati, na primjer, unutarnja karotidna arterija. Budući da se vanjske meninge često rastrgaju kad se slomi baza lubanje, to se nakon toga također mora šivati. Stvarni prijelom pažljivo se ispravlja, a mjesta prekida fiksiraju se pomoću različitih materijala kako bi lubanja ponovno mogla rasti zajedno i kosti ne rastu zajedno ili rastu zajedno.

Materijal koji se koristi za to je ponajprije vlastito (vezno) tkivo tijela, jer nema rizika od odbojne reakcije organizma s njim. Ljepilo s biološkim fibrinom može također pružiti vrijedne usluge: Djeluje kao dvokomponentno ljepilo. U rijetkim slučajevima metalne ploče trebaju biti umetnute u lubanju.

Ako su oči i / ili uši zahvatili lom baze lubanje, ovdje se provodi i operativni zahvat. To je posebno važno kako bi se u ranoj fazi suzbijalo očekivano oštećenje vida ili sluha.

Ako prijelom baze lubanje ne dovodi do curenja cerebrospinalne tekućine ili krvi i nema daljnjeg oštećenja, operacija nije potrebna. Osobito su prekidi između nosa i baze lubanje prilično blagi.

prevencija

Tu je Prijelom baze lubanje proizlazi iz nasilnih snaga, nema izravnog načina da se to spriječi. Međutim, opće sigurnosne mjere poput prevrtanja tokom vožnje mogu spriječiti da se pojavi bilo kakvo fizičko nasilje.

kontrola

U većini slučajeva prijelomna baza lubanje povezana je s potresom mozga. Stoga se preporučuje da oni koji su pogođeni uzimaju pretjeranu brigu tijekom akutnog razdoblja. To uključuje izbjegavanje nepotrebnog stresa i izbjegavanje sportskih aktivnosti kako se krvni tlak ne poveća. Naginjanje glave i duge vruće kupke također treba izbjegavati.

Boravak na suncu također treba izbjegavati. Oni koji su pogođeni trebali bi hitno izbjegavati situacije koje bi ih mogle uznemiriti. Uravnotežen ritam spavanja vrlo je važan. Pacijenti moraju nakon spavanja dobiti dovoljno spavanja kako bi se što brže mogli oporaviti.

Ako se promatraju ove točke naknadne njege, ne samo da se može ubrzati ozdravljenje, već i komplikacije. Oni koji su pogođeni trebali bi se suzdržati od mehaničkog stresa na tijelu dok se potpuno ne oporave. Bilo kakve vrste kontakta s glavom ne mogu se baviti. Oni uključuju, na primjer, borilačke vještine, jogu i nogomet.

U ovim sportovima postoji previsok rizik od daljnjih ozljeda glave. Ako se pogođeni voze biciklom, nošenje kacige je obavezno. U slučaju poremećaja vida ili glavobolje, oboljeli trebaju uvijek konzultirati liječnika kako bi se isključili komplikacije u operaciji.

To možete učiniti sami

Prijelom baze lubanje trauma je koja u početku mora biti dio liječenja. Ali samopomoć pacijenta je također vrlo važna kako ne bi ugrozila oporavak i osigurala da je optimalna.

Budući da je lom baze lubanje često povezan sa potresom, zaštita u akutnoj fazi je neophodna. To ne uključuje samo fizički odmor i odricanje od bilo kakvih sportskih aktivnosti. Također je riječ o izbjegavanju aktivnosti koje podižu krvni tlak. To uključuje savijanje glave, kao i uzimanje vruće kupke ili boravak na suncu. Uzbuđenje također treba izbjegavati u akutnoj fazi. Dosta sna je važno.

Čak i nakon akutne faze samopomoć ne može samo ubrzati regeneraciju, već i izbjeći komplikacije. Prijelom baze lubanje često zacjeljuje bez ikakvih problema, ali lubanja se ne smije podnositi mehaničkom stresu za to vrijeme. To uključuje, na primjer, izbjegavanje takvih sportova koji bi mogli naprezati glavu. Tu spadaju borilačke vještine s potpunim kontaktom, kao i naslon za glavu u jogi ili sportovima s loptom, što može ponovno staviti stres na lubanju s loptom u nogometu ili mogućnost udarca glavom u loptu u rukometu. Prilikom vožnje biciklom ili sličnim aktivnostima kaciga je obvezna za fazu nakon pauze. Glavobolja ili poremećaji vida su razlozi da se obratite liječniku.