Gallstone ileus

Takozvani Gallstone ileus odnosi se na rijetko prisutnu komplikaciju na području žučne kamenac, pri čemu žučni kamen odbačen iz bilijarnog trakta uzrokuje crijevnu opstrukciju. Otprilike tri posto crijevne opstrukcije nastaje zbog žučnog kamenca. Žučni kamen ileusa obično se javlja kod starijih bolesnika.

Što je ileus žučnih kamenaca?

U tehničkom žargonu, crijevna opstrukcija se naziva ileus. Predstavlja potpuni prekid normalnog crijevnog prolaza tankog i debelog crijeva, a nepotpuna okluzija naziva se subileus. Izraz ileus dolazi s grčkog i znači njemački prijevod.

Ako su crijevni prolazi zatvoreni ili ometani u svom prolazu, gutana hrana i tekućina više se ne mogu prevoziti. Sadržaj crijeva se nakuplja. Ako opstrukcija crijeva uzrokovana žučnim kamenom naziva se žučni kamen ileus.

uzroci

Žučna kamena bolest često uzrokuje upalu koja nije ograničena samo na žučni mjehur. Umjesto toga, šire se i u crijeva čija je osjetljiva sluznica u procesu uništena. Žučni mjehur tada ili probija u trbušnu šupljinu ili probija debelo crijevo. To dovodi do fistule koja se naziva kolecistokolna ili kolecistododeodenalna.

U slučaju kroničnog tijeka bolesti, često se formira takozvana aerobilija, u kojoj se zrak nakuplja u bilijarnom traktu. Tijekom bolesti razvija se kronična dijareja i nedostatak vitamina K. Žučni kamen ileus nastaje kada se veći žučni kamen preseli kroz fistulu u crijevo. Crijevna opstrukcija tada se može naći u području fistule ili između tankog i debelog crijeva.

Simptomi, tegobe i znakovi

Opstrukcija crijeva ili ileus izazivaju različite simptome, ovisno o temeljnom uzroku bolesti. Postoji općenita razlika između mehaničke i funkcionalne crijevne opstrukcije. Mehanički ileus često uzrokuje jake bolove u trbuhu, povraćanje, nakupljanje plinova u crijevima i začepljenje stolice.

Ako se razvije mehanička okluzija, simptomi pokazuju snažno aktivno crijevo dok pokušava izbaciti svoj sadržaj kroz suženi prolaz. Ova prekomjerna aktivnost crijeva u tehničkom je pogledu poznata kao hiperperistaltika. Polaznik liječnika koristi stetoskop za preslušavanje trbuha.

Prskanje i zviždanje zvukova tada se jasno mogu čuti zbog ovoga. Ako je ileus žučnih kamenaca toliko napredan, oboljeli pate od kolike. Čvrsti i ukočeni utroba može se osjetiti kroz trbuh.

Dijagnoza i tijek

Simptomi crijevne opstrukcije uvelike variraju i ovise o mjestu gdje se nalazi suženi prolaz. Međutim, brzo se može razlikovati utječe li na tanko ili debelo crijevo. Liječnik prepoznaje mehaničko zatvaranje po simptomima koji se često javljaju, poput nakupljanja plina, nedostatka rada crijeva, nadimanja i povraćanja.

Dublja okluzija u tankom crijevu u početku ne uzrokuje povraćanje. To se događa samo u naprednoj fazi i pokazuje primjetno smeđu boju s neugodnim mirisom. U oba slučaja bolesnici pate od jakih bolova u trbuhu, obično u predjelu pupka. Takozvani funkcionalni paralitični ileus ima simptome kao što su bol, belching, povraćanje i mučnina.

Ako liječnik osluškuje trbušnu šupljinu, ne čuje crijevne zvukove za razliku od mehaničkog zatvaranja. Kada se razvije funkcionalna paralitička crijevna opstrukcija, područje trbuha u početku se ne stvrdne. Dolazi do povećanog nakupljanja plina. Ako se peritoneum upali s ovom bolešću, tipični simptomi se također mijenjaju. Pojavljuje se takozvani trbušni bubreg, koji se steže i stvrdne.

komplikacije

U većini slučajeva ileus žučnih kamenaca povezan je s vrlo neugodnim pritužbama i simptomima. Većina bolesnika doživljava snažno povraćanje i jaku bol u želucu i crijevima. Plin se također nakuplja u crijevima, što je povezano s nadimanjem. Kvaliteta života oboljele osobe znatno je smanjena ileusom žučnih kamenaca.

Postoji i takozvana crijevna opstrukcija, koju hitno treba liječiti liječnik. Oni koji su pogođeni često pate od povraćanja i vrtoglavice. Može se pojaviti i belching. Stalna bol i pritužbe često dovode do psiholoških pritužbi ili depresije. Nisu rijetkost da se pogođeni povuku iz života i više aktivno ne sudjeluju u svakodnevnom životu.

Ileus žučnih kamenaca obično se liječi uz pomoć lijekova i operativnih zahvata, a nema komplikacija. U većini slučajeva simptomi nestaju nakon kratkog vremena nakon tretmana i još uvijek se ne pojavljuju. U pravilu se, međutim, liječi uzrok crijevne opstrukcije.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba pati od bolova u trbuhu i mučnine, potrebno je konzultirati liječnika čim simptomi potraju nekoliko dana ili se ponove. Ako se bol širi dalje u abdomen, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se nekoliko puta pojave nadutost, nelagodno trljanje ili osjećaj punoće u tijelu, potreban je liječnik za daljnje pretrage.

Ako se simptomi pojačaju ili se pojave dodatni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Ako imate vrućicu, osjećaj bolesti ili općenito loše stanje, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se pojavile nepravilnosti. Potrebno je istražiti i liječiti uporni zatvor usprkos odgovarajućem unosu tekućine ili nepoželjnim problemima s poteškoćama u crijevima. U slučaju simptoma grčeva u gornjem dijelu trbuha, opće tjelesne slabosti i smanjenog učinka, posjet liječniku je potreban kako bi se utvrdili uzroci.

Ako dotična osoba više ne može obavljati svoje svakodnevne dužnosti, uobičajeno treba potražiti pomoć i pomoć liječnika. Kronična dijareja, trajni nemir i promjene u sustavu disanja zahtijevaju medicinski tretman. Ako osoba koja je pogođena može osjetiti indukciju u gastrointestinalnom traktu prstima, o ovom promatranju treba razgovarati s liječnikom. Napetosti koje nisu samoregulirane smatraju se neobičnim i treba ih ispitati.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje žučnog kamenca ileusa često se započinje umetanjem nazogastrične cijevi. Uzrok okluzije u početku je irelevantan. Liječnik koji liječi ima mogućnost uklanjanja želučanog sadržaja kroz cijev želučane cijevi i tako pridonijeti olakšanju crijeva.

Infuzije također pripadaju standardnoj mjeri u prisutnosti ileusa žučnih kamenaca. Time se osigurava zamjena svih elektrolita i tekućine izgubljene kroz crijeva. Postavljen je mokraćni kateter tako da liječnik može zadržati kontrolu nad apsorbiranom i izgubljenom tekućinom.

Također je uobičajeno davati pacijentu lijekove koji olakšavaju bol, a koji bi trebali ublažiti simptome povezane s crijevnom opstrukcijom kao što su bol, povraćanje i mučnina. Ako crijevni mišići paraliziraju ileus, ove neinvazivne intervencije u početku mogu biti dovoljne.

Međutim, ako postoji takozvana opstrukcija davljenja, što znači da je opskrba krvlju u crijevima prekinuta kao posljedica vaskularne stezanja, potrebno je razmotriti daljnje lijekove. To postavlja motoričke sposobnosti crijeva da se ponovo zaustave u pokretu, tako što ponovno potiče peristaltiku. U ovom slučaju, međutim, invazivne operacije nisu rijetkost.

Izgledi i prognoza

Ileus žučnih kamenaca uglavnom ima dobru prognozu. Ako nema drugih bolesti, a dotična osoba ima zdrav imunološki sustav, potpuno liječenje moguće je u roku od nekoliko tjedana. Za to je potrebna dijagnoza i terapija uzročnih poremećaja, iako se trenutni simptomi ublažavaju u početnom medicinskom tretmanu putem želučane cijevi.

Funkcionalna aktivnost crijeva obnavlja se i nadzire u daljnjoj terapiji. Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, organizam se mora tijekom cijelog razdoblja liječenja adekvatno opskrbiti tekućinom.

Ako je pacijent također otkrio nepravilnost u opskrbi krvi u crijevima, naznačeni su daljnji koraci liječenja. U velikom broju slučajeva ileus žučnih kamenaca javlja se u starijih osoba. Često imaju i druge bolesti i njihov imunološki sustav prirodno je često oslabljen.

Kao rezultat toga, proces ozdravljenja može se znatno odgoditi. Njega rana nakon liječenja kasni i može dovesti do komplikacija. Kvaliteta života pacijenta je smanjena.

Unatoč tome, ileus žučnih kamenaca obično ne smanjuje očekivani životni vijek. Mogu se javiti psihološka oštećenja i simptomi se mogu vratiti. U načelu, cjelokupno zdravstveno stanje mora se uzeti u obzir u izgledu potpune slobode od simptoma.

prevencija

U osnovi se ileus žučnih kamenaca može samo djelomično spriječiti. U osnovi, treba osigurati da nema stvaranja žučnih kamenaca. Važan aspekt u sprečavanju crijevne opstrukcije je redovito pražnjenje crijeva.

Ali dijeta također igra važnu ulogu. U svakom slučaju, treba izbjegavati hranu koja je teško probavljiva, posebno iz osobnog iskustva, jer i one mogu izazvati stvaranje žučnih kamenaca. Čak i nakon operacija u predjelu trbuha često se pojavljuje opstrukcija crijeva. Oni se tada nazivaju postoperativni ileus.

Iz tog razloga važno je obratiti posebnu pozornost na tipične simptome kao što su bol, povraćanje, nakupljanje plina i nedostatak stolice nakon takvih operacija. Ako se takve pojave, treba odmah potražiti liječnika.

To možete učiniti sami

Žučni kamen ileus je opasna po život bolest koja zahtijeva hitno kirurško liječenje. Ako se ileus žučnog kamenca ne operira odmah, pacijent će umrijeti od njega. Pojava žučnog kamenca ileusa izuzetno je rijetka.

Ne može ga sam dijagnosticirati, dijagnoza se može postaviti samo slikovnim postupkom. Ileus žučnih kamenaca nikako nije posljedica neliječenih kamenaca u žuči, već samo vrlo rijedak oblik sekundarne bolesti. Ako informirani i informirani pacijent posumnja u mogućnost nastanka žučnog ileusa u sebi, mora se odmah potražiti liječnik ili bolnica.

Nakon uspješne operacije i reintegracije pacijenta u svakodnevni život - obično nakon što provede odgovarajuću rehabilitacijsku mjeru - postoje načini na koje pacijent može aktivno podržati i promicati njegovo ozdravljenje i oporavak. Ovdje ovisi o uravnoteženoj organizaciji svakodnevnog života: Aktivnost i dovoljna razdoblja odmora trebaju biti uravnoteženi.

Lagane fizičke aktivnosti, poput odlaska u šetnju svježim zrakom, pozitivno utječu na kardiovaskularni sustav, opće dobro i stanje. Na taj se način tijelo može ojačati i oporaviti od operacije. Pridržavanje dijeta koje je propisao liječnik i izbjegavanje alkohola također su važni.