Refertilization

U Refertilization Ako specijalist za reproduktivnu medicinu obnovi u čovjeku jajovode i vaskularne cijevi koje su prethodno odstranjene tijekom sterilizacije. Refertilizacija se koristi za kirurško ili minimalno invazivno vraćanje plodnosti. Za žene je postupak povezan s povećanim rizikom za buduću izvanmateričku trudnoću.

Što je ponovna oplodnja?

Liječnik reproduktivne medicine re-plodnost shvaća kao umjetno i operativno vraćanje plodnosti. Refertilizacije se mogu dogoditi kod žena jednako kao i kod muškaraca. Kod muškaraca se spermatični kanal obnavlja. U žena je jajovod.

U užem smislu, liječnik govori o preporuci samo ako se jajcevod ili spermatični kanal prethodno odvoje i ponovno povežu tijekom operacije. To znači da ponovnoj oplodnji obično prethodi sterilizacija zbog koje će se pacijent sada žaliti. Sterilizacija se poništava ponovnom gnojidbom. Prema statistikama, osobe starije od 30 godina najvjerojatnije će biti sterilizirane. Prema istim statistikama, ponovna oplodnja najčešće se događa kod ljudi u dobi od četrdeset godina, otprilike deset godina nakon sterilizacije.

Funkcija, učinak i ciljevi

Refertilizacije utječu na sterilizirane žene i muškarce koji žale na korak sterilizacije. U slučaju sterilizacije, liječnik siječe pacijentovu jajovod ili spermatični kanal kako bi se spriječila plodnost. Refertilizacijom se mogu ponovo spojiti razdvojene komponente. Kod žena, kirurg prvo uklanja male uništene jajovode. Provjerava propusnost uklonjenih kriški pomoću uzorka plave boje.

Čim se pokažu da su dijelovi jajovoda, kontinuirano, liječnik ubacuje tzv. Ovo je tanka cijev koja na trenutak spaja diskove i dovodi krajeve jajovoda u točno ispravan položaj. Liječnik šiva pojedinačne diskove, komadno po dio, na potiljku. Prije nego što se restaurirana jajovodna cijev može ponovno ugraditi, liječnik uklanja udicu. Nekoliko mjeseci kasnije liječnik će provjeriti prolaznost obnovljenih jajovoda. Pod određenim okolnostima operacija se također može izvesti endoskopski. Uz ovaj minimalno invazivni postupak, šanse za uspjeh značajno su niže nego kod operacije. Endoskopija ostavlja veće ožiljke na jajovodima i onemogućuje uporabu cjepiva.

To može utjecati na kasniji kontinuitet, jer krajevi možda neće biti pravilno postavljeni. Postoje dvije različite intervencije na raspolaganju muškarcima za ponovnu oplodnju. Redovita operacija naziva se vazovasostomija. Ako, s druge strane, epididimalni kanal mora biti povezan s vasom deferensom, reproduktivna medicina govori o tubulovasostomiji. Oba postupka obično se odvijaju pod općom anestezijom. Vase deferens su prvo izložene kroz dva minimalna ureza u skrotumu, a zatim povezane jedna s drugom. Ova veza osigurava se tehnikom višeslojnog šava.

Za to kirurg koristi najfinije najlonske niti. Ovaj je materijal namijenjen podršci kontinuiteta. Tijekom operacije provjerava se viskoznost sperme. Ako niti jedan dio sperme ne dosegne novo spojene vas deferens, konstrukcija nije kontinuirana. Prolaznost se provjerava tijekom postupka. Ako je ograničen, liječnik obično spontano odluči na tubulovasostomiju i poveže je s epididimisom.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Pored uobičajenih kirurških i anestetskih rizika, refetilizacija je povezana s sekundarnim rizicima, posebno za žene. Studije sugeriraju povezanost između preporuka i ekstremnih trudnoća visokog rizika. Trudnoće u prvoj godini nakon operacije ponovne oplodnje kažu da nose znatno veći rizik od izvanmaterične trudnoće.

Na primjer, oplođena jajašca trebala bi se zaplesti u šav jajovoda na svom putu u maternicu, ubrzo nakon upućivanja. Jajna stanica obično stiže do maternice nakon otprilike četiri do pet dana na putu kroz jajovode. Ali ako je jajovod duži ili je teško hodati, oplođeno jaje će se implantirati četvrti ili peti dan, gdje god se nalazi. Kako bi se umanjili opći kirurški rizici i stvorili veće šanse za uspjeh, preporuča se da se žene preporuče osmi dan ciklusa ili nakon dva dana bez krvarenja. Najnovije vrijeme trebalo bi biti vrijeme ovulacije.

Kasnije se sluznica previše razvija i mogla bi simulirati opstrukciju jajovoda. Jedan od preduvjeta za postizanje uspjeha u preporuci žena je neoštećeni presjek jajovoda, dugačak oko pet centimetara. Refertilizacije kod muškaraca povezane su s većim šansama za uspjeh i manjim posljedičnim rizicima. Studije su pokazale da su preporuke najuspješnije ubrzo nakon sterilizacije. Čak i 20 godina nakon sterilizacije, obnavljanje muške plodnosti i dalje može postići relativno dobre rezultate.

Kirurgija može vratiti plodnost u oko 90 posto svih slučajeva. I za muškarce i za žene infekcije su najvažniji rizik od ponovne oplodnje. Operacija je sada standardna za reproduktivnu medicinu i smatra se relativno sigurnom. Iskusni specijalist reproduktivne medicine trebao bi obaviti najmanje 30 od ovih operacija godišnje.