Kateterizacija srca

Budući da su Etienne-Jules Marey i Auguste Chauveau u razdoblju između 1861. i 1863 Kateterizacija srca razvili, mnoge su rizične operacije srca postale suvišne, što nije samo nježnije za pacijenta, već nudi i mnoge prednosti s zdravstvenog ekonomskog stajališta.

Što je ispit za kateterizaciju srca?

cilj Kateterizacija srca primarno je pregledati srce i okolne žile. Prednost ove metode u odnosu na konvencionalnu operaciju je ta što je nježnija za pacijenta, jer više nije potrebno otvaranje prsnog koša.

Umjesto toga, ispitivanje srčanog katetera minimalno je invazivno, to jest, cijela operacija zadovoljava se malim otvorom kroz koji se ubacuje kateter - cjevasti medicinski instrument. Izlažući pacijenta rendgenskim zracima, liječnik može pratiti operaciju na monitoru. Pregled srčanog katetera ne služi samo za prikaz srca ili koronarnih arterija, već pruža mogućnost poduzimanja daljnjih mjera liječenja.

Na primjer, u sklopu pregleda srčanog katetera, blokirana žila mogu se ponovo otvoriti dilatacijom balona. Moguće je i stabiliziranje oštećenih žila iznutra pomoću stenta - metalne mreže. Nadalje, bolesni ili nefunkcionalni srčani zalisci mogu se zamijeniti bez potrebe za većim operacijama na srcu.

Glavni alat u kateterizaciji srca je kateter, cjevasti uređaj koji oko njega omota vodilnu žicu radi vlastite stabilizacije. Ovisno o tome koji dijelove srca treba pregledati, odlučuje se odakle je kateter ubačen. Venske i arterijske vene koje teku na zglobu, preponama i laktu moguće su kao točke umetanja za ispitivanje srčanog katetera.

Funkcija, učinak i ciljevi

Kateterizacija srca započinje numeriranjem mjesta na kojemu se kateter treba umetnuti. Anestetici se daju samo na izričit zahtjev pacijenta, u protivnom ostaju sredstva za smirenje.

Ako se očekuje kateter promijenjen, na mjesto probijanja postavlja se omotač kao pojednostavljena vodilica. Zatim se uvodi kateter. Dio glave katetera oblikovan je tako da bude posebno mekan kako bi se spriječile ozljede žila. Da bi se izbjegle ozljede prilikom povlačenja katetera, kateter se deformira pri promjeni smjera. Osim toga, manevaran je. To je važno u mjeri u kojoj on omogućuje liječniku da nastavi kateter na „ispravnom“ mjestu.

Budući da je žica za vodič koja je omotana oko stvarnog katetera izrađena od metala, kateter je vidljiv kada je pacijent istovremeno izložen rendgenu. Liječnik stoga uvijek može vidjeti gdje se kateter nalazi na monitoru. Međutim, posude i samo srce nisu vidljivi pod rendgenskim zrakama. Stoga se pacijentu daje kontrastno sredstvo.

Međutim, to se ne događa, kao što je slučaj s računalnom tomografijom, na primjer, tako što se sredstvo ubrizgava pacijentu venski, već se ubrizgava u posude putem samog katetera.

Čim kateter stigne na svoje odredište, mogu se provesti daljnji tretmani kao dio pregleda srčanog katetera, ako je to uopće potrebno, poput već spomenute dilatacije balona. Ako je pregled srčanog katetera uspješno završen, pacijenta nije moguće odmah otpustiti. Budući da se oštećenje žila ne može isključiti ni s najvećom pažnjom liječnika i to može imati nepredviđene posljedice, nakon pregleda srčanog katetera, pacijent mora ostati nekoliko dana, ako ne i cijeli dan, prije nego što ga može otpustiti.

Rizici i opasnosti

Statistički gledano, to je Kateterizacija srca relativno siguran postupak. Prema kvalitetnoj studiji iz 2009. godine, broj pacijenata koji su umrli u bolnici kao rezultat pregleda srčanog katetera bio je 1 posto (oko 4.000 ljudi).

Ispitivanjem srčanog katetera u kojima su provedene druge mjere liječenja kao što je dilatacija balona, ​​smrtnost u bolnici bila je dvostruko veća, naime 2,4 posto. Pacijenti se ne moraju brinuti ni zbog izloženosti zračenju, jer je kod 2.413 cGy * cm² u bezopasnom rasponu.

S druge strane, moguće nuspojave s obzirom na kontrastno sredstvo mogu postati problematične tijekom pregleda srčanog katetera. Posebno su pogođeni pacijenti s kroničnim hipertireozom. Jod sadržan u kontrastnom mediju može dovesti do problema sa štitnom žlijezdom.