Na a Piemija to je posebno teški oblik trovanja krvlju (sepsa), u kojem klice koje se prenose krvlju također sekundarno napadaju ostale organe. Prognoza je općenito još gora nego kod obične sepse.
Što je pyaemia?
© greenvector - stock.adobe.com
Piemija je također poznat kao opća metastatska infekcija navesti se zato što masa patogena inficira druge organe putem krvotoka. Patogeni se šire krvotokom na sličan način kao i stanice karcinoma u karcinomu. U tom smislu, pyaemia se može promatrati kao posebno teški oblik sepse.
Čak je i uobičajena sepsa ozbiljna klinička slika, koju karakteriziraju složene sistemske upalne reakcije zbog masovne infekcije bakterijama, bakterijskim toksinima i gljivicama. U slučaju pijaemije, patogeni također preko krvi dolaze u pluća, srce, slezinu, jetru, bubrege, zglobove ili mozak kao dio širenja u obliku embolije.
I tamo se razvijaju žarišta infekcije, što zauzvrat može proširiti i pogoršati čitav proces bolesti. Apscesi se formiraju po cijelom tijelu. Tipičan primjer piaemije je puerperalna groznica .U puerperalnoj groznici različiti patogeni prodiru u organizam kroz veliko područje rane u posteljici i uzrokuju upalu u peritoneumu, maternici, crijevima i drugim organima. U tom kontekstu treba napomenuti da je otkrivač puerperalne groznice, mađarski liječnik Ignaz Philipp Semmelweis, umro od pijemije 1865. godine.
uzroci
Pyemia je uzrokovana masovnim ulaskom patogena poput Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ili Neisseria u krvotok. Oni se šire po cijelom organizmu i uzrokuju simptome sepse, što je popraćeno dodatnom infekcijom drugih organa. Dakle, u slučaju piaemije, organizam je oslabljen kako sistemskim upalnim reakcijama, tako i dodatnom infestacijom drugih organa bakterijama.
Na primjer, u slučaju groznice kod djece, ti patogeni ulaze kroz grlić maternice koji se otvorio tijekom procesa porođaja. Postoji direktna veza vagine s maternicom preko grlića maternice. Čak i uz dobre higijenske uvjete, patogeni lako mogu zaraziti maternicu. Međutim, tjedni protok obično osigurava prenošenje mikroba natrag.
Međutim, to nije slučaj ako je tjedni protok preslab i bolovi poslije suviše slabi. Ostali oblici pyaemije prenose se i kroz rane. I razvoj sepse i pijaemije ovise o tri čimbenika. Ti čimbenici uključuju virulenciju mikroba, stanje imunološkog sustava i vrstu reakcije organizma. Također igra ulogu gdje i kako patogeni ulaze u organizam.
Oni odmah kroz rane ulaze u krv. Organi poput mozga, pluća ili trbušne šupljine slabo su zaštićeni čak i u slučaju bezopasnih infekcija, tako da se klice brzo mogu širiti tamo. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom prirodno imaju veći rizik od razvoja sepse ili čak piaemije. Međutim, ako veliki broj patogena uđe u krvotok, jak imunološki sustav često više ne pomaže u sprečavanju pijemije.
Simptomi, tegobe i znakovi
Kao i sepsu, za piemiju karakterizira visoka isprekidana groznica, povećana brzina disanja, ozbiljna oslabljena svijest, proljev, mučnina, povraćanje, zimica, visok srčani ritam, vrlo nizak krvni tlak i moguće septički šok. Apscesi se formiraju po cijelom tijelu. Ako se ne liječi, pyaemia uvijek dovodi do smrti.
Dijagnoza i tijek bolesti
U dijagnostici je posebno važno ispitivanje uzročnika i podrijetlo infekcije. Kulture krvi uzgajaju se radi utvrđivanja uzročnika. Također se mora uzeti i krvna slika. Kao dio analize plina u krvi, mogu se dati izjave o raspodjeli plina ugljičnog dioksida i kisika, kao i o kiselo-baznoj ravnoteži.
Tijekom pyaemije moraju se provjeriti različiti parametri. Uključuju redovite preglede krvne kulture, kontrole krvnog tlaka, određivanje plina u krvi, testove plućne funkcije i još mnogo toga.
komplikacije
U najgorem slučaju, piemija može dovesti do smrti. Međutim, to se obično događa samo ako se bolest ne liječi. Unutarnji organi napadaju se patogeni i na taj način mogu se nepovratno oštetiti. Bolesnici pate od vrlo visoke groznice zbog pijaemije. Groznica ne nestaje uz pomoć lijekova.
Otpornost disanja oboljelih također nije rijetko poremećena u pijamiji, postoji poremećaj svijesti, a moguće i gubitak svijesti. U većini slučajeva pogođeni također osjećaju mučninu ili povraćanje. Pored vrućice, pojavljuju se i drhtave šume, a oboljeli pate od visokog krvnog tlaka. Ako se ne liječi, pyaemia obično dovodi do smrti.
Obično nema posebnih komplikacija u liječenju pyaemije. Bolest se može liječiti relativno dobro uz pomoć antibiotika. Što se ranije dijagnosticira i liječi bolest, to su veće šanse za potpuno izlječenje za pacijenta. U težim slučajevima može biti potrebna transplantacija organa.
Liječenje i terapija
Budući da je pyaemia hitna situacija, liječenje mora započeti prije nego što se patogen potpuno identificira. Što ranije započne terapija, veća je vjerojatnost preživljavanja. Prvo se mora primijeniti širok spektar antibiotika kako bi se dostigao puni spektar patogena.
Nakon testa otpornosti možete preći na posebno prilagođeni antibiotik. Fokus infekcije mora se također kirurški sanirati. To se odnosi i na uklanjanje apscesa u ostalim organima. Također je potrebno prilagoditi središnji venski tlak i srednji arterijski tlak pomoću infuzija.
Ostale metode liječenja također uključuju primjenu eritrocita i ventilaciju pluća. Često se moraju provesti druge mjere podrške organima. Unatoč najintenzivnijoj terapiji, preko 30 posto oboljelih umire.
prevencija
Kako bi se spriječila pjaemija, rizik od infekcije treba smanjiti. Važno je ojačati imunološki sustav općenito kako biste se zaštitili od zaraznih bolesti. Preporučuje se zdrav način života s uravnoteženom prehranom, puno vježbanja i malo stresa.
Također treba ograničiti i konzumaciju alkohola i pušenja. Nadalje, vrlo je važno poštivanje higijenskih standarda poput pranja ruku i dezinfekcije. To se posebno odnosi na kontakt s ozbiljno bolesnim ljudima. Da bi se izbjegla dječja groznica, porođaji bi se uvijek trebali odvijati pod liječničkim nadzorom.
kontrola
Ako je pijaemija uspješno liječena, dobra je praćenje za njegu kako bi se spriječio ponovni nastanak piaemije ili sepse (trovanje krvlju) i sekundarnih bolesti poput oštećenja organa. Organi koji su pogođeni piaemijom treba redovito pregledavati. Ovisno o organu, to se provodi slikovnim metodama poput ultrazvuka, MRI, CT i X-zraka.
Međutim, može se otkriti samo oštećenje vanjskih organa i može se pratiti zarastanje oštećenja uzrokovanih pemijom. No funkciju organa također treba pratiti, jer su dugoročno moguća ograničenja kao rezultat pyaemije. To se postiže redovitom provjerom organskih vrijednosti u krvi. Ako je mozak zahvatio piemiju, dugoročni efekti često se ne mogu otkriti testovima krvi.
Pojava neuroloških simptoma kao što su nove glavobolje koje se javljaju bez ikakvog očitog razloga, tresenje mišića ili paraliza mogu biti dugotrajna posljedica piaemije te ih treba razjasniti kod liječnika odmah nakon prve pojave. Oštećenja organa koja su se već dogodila također se moraju tretirati odvojeno nakon tretiranja pijaemije.
Ako je osnovna bolest upalna kožna bolest, ona se mora dugoročno liječiti dermatološki. Ako postoji takva osnovna bolest, također treba voditi računa o visokom higijenskom standardu kako bi se spriječilo širenje bakterija na kožu.
