Pneumatosis intestinalis

Pneumatosis intestinalis je vrlo rijetka bolest sa nakupljanjem plinova u probavnim organima. Raspravljaju se o različitim uzrocima. Često se ovo stanje dijagnosticira kao slučajni nalaz.

Što je pneumoza Intestinalis?

Bolest se često inicira akutnim proljevom, posebno ako se radi o bakterijskoj prethodnoj bolesti. U nekim se slučajevima javlja i hemoragična dijareja, koju obično uzrokuje Shiga toksin Escherichia coli.
© Goffkein - stock.adobe.com

Pneumatosis intestinalis karakterizira nakupljanje plina u zidovima probavnog trakta. Akumulacija plina može se pojaviti ispod seroze i ispod sluznice. Seroza je glatka drenaža različitih organa poput perikarda, prsne šupljine ili peritoneuma.

U slučaju pneumatoze intestinalis, plin se može akumulirati u serozi peritoneuma. Sluz se odnosi na sluznicu. Kao dio bolesti ponekad se formiraju i nakupine plinova ispod sluznice. Crijevna pneumatoza je vrlo rijetka i obično je rezultat drugih osnovnih bolesti. Uz to, bolest je podijeljena u različite potkategorije ovisno o zahvaćenosti određenog probavnog organa.

Ako se plin akumulira u debelom crijevu, klinička slika je poznata i kao pneumatoza coli. Nadalje, poseban oblik bolesti predstavlja tzv. Pneumatosis cystoides intestinalis, a liječnici Lerner i Gazin prvi su izraz upotrebljavali 1946. godine lekar Lerner i Gazin. Prognoza bolesti uvijek ovisi o osnovnoj bolesti. Tečaj može biti bezopasan i gotovo bez simptoma ili čak opasan po život.

uzroci

Uzroci bolesti su raznoliki. Najčešći okidač je infektivni kolitis koji se dodatno pogoršava primjenom toksičnih lijekova. Nekrotizirajući enterokolitis također može biti okidač. Prekomjerna opskrba krvlju u kontekstu crijevne opstrukcije također može biti uzrok. Čak se zna da su i prijašnji endoskopski pregledi uzrokovali bolest.

Pneumatoza intestinalis sama je stoga često simptom ozbiljnih i bezopasnih bolesti. Pored bakterijskih ili lijekova koji izazivaju lijekove, ulogu imaju i mehanički uzroci. U slučaju čira na želucu, sužavanja izljeva želuca (pilorična stenoza) ili dvanaestopalačne stenoze, u zidovima probavnih organa često se stvaraju nakupine plina.

Daljnji kompleks uzroka je slabljenje imunološkog sustava, što dovodi do atrofije Peyerovih plakova, što rezultira gubitkom integriteta crijevne stijenke. To može dovesti do sekundarnog nakupljanja plina u crijevnoj stijenci. Za patogenezu se raspravlja o biokemijskim, mehaničkim ili bakterijskim procesima. Koja je od teorija tačna, još nije moguće jasno odgovoriti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tijek bolesti vrlo je promjenjiv i kod mnogih bolesnika može biti čak i asimptomatski. Međutim, često bolest pokreće akutna dijareja, osobito ako se radi o bakterijskoj prethodnoj bolesti. U nekim se slučajevima javlja i hemoragična dijareja, koju obično uzrokuje Shiga toksin Escherichia coli.

Krohnova bolest ili ulcerozni kolitis mogu također dovesti do pneumatoze intestinalis. Kod pneumatoze cyctoides intestinalis, koji je poseban oblik pneumatoze intestinalis, samo je crijevo zahvaćeno tim nakupinama plina. Ova se bolest obično javlja sekundarno od ozbiljne bolesti. Međutim, 15 posto bolesti također se javlja prvenstveno bez utvrdljivog uzroka.

Mnoge bolesti probavnog sustava ili stanja izvan probavnog sustava mogu dovesti do ovog nakupljanja plina. Ali terapeutske intervencije poput endoskopije, kemoterapije ili imunosupresivnih tretmana također mogu uzrokovati pneumatozu cyctoides intestinalis. Koji se simptomi mogu pripisati stvarnoj pneumatozi intestinalis ili određenoj osnovnoj bolesti često se ne može jasno utvrditi.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza pneumatoze intestinalis postavlja se tehnikama snimanja. Na taj se način izražena nakupljanja plinova već mogu odrediti rendgenskim zrakama trbuha. Međutim, ako postoji nadutost koja nema nikakve veze sa nakupljanjem plina u crijevnim zidovima, može se postići pozitivan lažni rezultat.

Međutim, pomoću računalne tomografije moguće je jasno razlikovati je li to ekstramuralno (izvan zidova) ili intramuralno (unutar zidova) skladištenja plina.

komplikacije

U većini slučajeva postoje komplikacije s ovom bolešću, jer se može dijagnosticirati samo slučajno, a ne rano. Oni oboljeli pate od raznih tegoba u želucu i crijevima, što značajno smanjuje i ograničava kvalitetu života oboljelih. Većina pacijenata žali se na stalnu proljev, što može dovesti i do psiholoških tegoba, pa čak i do depresije.

Bolest Morbus Chron također se može razviti i otežati svakodnevni život oboljelima. Akumulacije plina dovode do jakog nadimanja i distanciranog želuca. U mnogim slučajevima se oboljeli osjećaju neugodno zbog simptoma, a također trpe komplekse inferiornosti ili smanjeno samopoštovanje. Daljnji tijek bolesti uvelike ovisi o njezinu uzroku, tako da općenito predviđanje obično nije moguće.

Sam tretman odvija se ili uz pomoć kirurškog zahvata ili uz uporabu lijekova. Međutim, to ne vodi uvijek uspjehu. Nema posebnih komplikacija kod samog liječenja. U nekim slučajevima, međutim, oboljeli moraju oslanjati se na posebnu prehranu kako bi izbjegli ove simptome.

Kada trebate ići liječniku?

Pneumatozu intestinalis uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. Ova bolest se ne liječi. U većini slučajeva simptomi se pogoršavaju i postoje dodatne komplikacije ako se pneumatoza intestinalis ne liječi na vrijeme.

Obično treba potražiti liječnika ako dotična osoba boluje od proljeva duže vrijeme i bez određenog razloga. Također može doći do jakih nakupljanja plinova u crijevima, što može vrlo negativno utjecati na pacijentovu kvalitetu života. Ako ovi simptomi potraju i nisu povezani s intolerancijom na hranu, potrebno je konzultirati liječnika.

U pravilu, pneumatoza intestinalis može dijagnosticirati internist ili liječnik opće prakse. Daljnja metoda liječenja uvijek ovisi o točnim uzrocima pneumatoze intestinalis, tako da može biti potrebna i kirurška intervencija. Općenito se ne može predvidjeti hoće li bolest rezultirati skraćenim životnim vijekom. Rana dijagnoza i liječenje uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti.

Terapija i liječenje

Terapija pneumatoze intestinalis ovisi o osnovnoj bolesti. Često se primarno nakupljanje plina bez ikakvog očitog razloga uopće ne mora liječiti. Bolest često teče bez simptoma. Ako su simptomi prisutni, obično ih uzrokuje osnovna bolest koja ih je uzrokovala.

Međutim, ako se dijagnosticira postojanje intramuralnog nakupljanja plina, trebalo bi utvrditi je li uzrokovana drugom bolešću i što je bolest. Pneumatoza intestinalis ponekad se može pojaviti i kao prvi simptom potpuno različite bolesti. Pored toksičnih, zaraznih, mehaničkih ili drugih upalnih uzroka, malignost može biti i uzrok pneumatoze intestinalis.

Također je važno znati točno koje su bakterije prisutne u slučaju infekcije. Na primjer, kod infektivno toksičnih tečajeva, na primjer, konvencionalni [[antibiotici] 9 ne mogu se koristiti jer stvarno potiču oslobađanje toksina. Upalni procesi uzrokovani autoimunim reakcijama protiv crijeva, naravno, zahtijevaju drugačiju strategiju liječenja. Sveukupno gledano, liječenje crijevne pneumatoze rijetko je u prvom planu, već osnovna bolest.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv proljeva

prevencija

Nije moguće dati konkretnu preporuku za prevenciju pneumatoze intestinalis. Intramuralna akumulacija plina obično je posljedica postojeće osnovne bolesti, čija se etiologija razlikuje u svakom pojedinačnom slučaju. Da biste smanjili rizik od razvoja ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, općenito se preporučuje zdrav način života s uravnoteženom prehranom, puno vježbanja i malo stresa.

kontrola

Budući da se crijevna pneumatoza u većini slučajeva otkriva samo slučajno, mjere daljnje njege u većini su slučajeva vrlo ograničene. Prvo i najvažnije, oboljeli bi trebali konzultirati liječnika vrlo rano, posebno kod prvih znakova i simptoma bolesti kako ne bi došlo do drugih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja simptoma. Rana dijagnoza pneumatoze intestinalis obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

U većini slučajeva sama bolest nije potrebna za liječenje, tako da nisu potrebne posebne mjere praćenja. Ako je druga bolest odgovorna za simptome crevne pneumatoze, obično se liječi lijekovima.

Oni koji su pogođeni trebaju osigurati njihovo redovito uzimanje i ispravno doziranje kako bi se trajno ublažili simptomi. Prilikom uzimanja antibiotika treba imati na umu da ih se ne smije uzimati zajedno s alkoholom. Redovni pregledi i pregledi od strane liječnika još uvijek su potrebni kako bi se pravilno nadziralo trenutno stanje bolesti.

To možete učiniti sami

Kako je ova bolest izuzetno rijetka, ljudi bi se trebali provjeriti na druga stanja jer mogu biti uzrok crijevne pneumatoze. Tek kada je poznata osnovna bolest, može se liječiti pneumatoza intestinalis i postaviti se prognoza.

Vrlo često oslabi imunološka obrada pogođenog pacijenta. Ovdje, zdravim načinom života, pacijent može učiniti nešto da pomogne njegovom oporavku. Trebao bi jesti malo brze hrane i umjesto toga koristiti više voća i povrća. Svježu prehranu bogatu mineralima i vitaminima treba nadopuniti s puno tekućine. Za to su prikladni voda, biljni čajevi i spritzeri od tankih sokova. Preporučuje se jedna i pol do tri litre dnevno. Osim zdrave prehrane, adekvatan san i izbjegavanje nikotina i alkohola također su dio učinkovite podrške imunološkog sustava tijela.

U nekim slučajevima treba slijediti i određenu prehranu da bi se smanjili simptomi crijevne pneumatoze, poput nadutosti ili otečenog želuca. Oni koji su pogođeni mogu ovdje dobiti savjet svog liječnika, posebno ako lijekovi ne djeluju po želji. Mjere preusmjeravanja i detoksikacije kao i održavanje crijevne kulture također mogu podržati oporavak. Liječnici ili alternativni liječnici koji rade u naturopatskoj medicini mogu dati preporuke u vezi s tim.