Papiloma pleksusa

Papiloma pleksusa je rijedak benigni tumor mozga koji je uzrokovan venskim pleksusom koji okružuje moždane komore (Koroidni pleksus) izlazi. Papilomi pleksusa uglavnom pogađaju djecu i djecu mlađu od 12 godina. Neliječeni tumori mogu dovesti do ozbiljnog zatajenja određenih područja mozga i stvaranja hidrocefalusa zbog povećanog nakupljanja cerebralne tekućine (likvora). Prognoza nakon kirurškog uklanjanja je dobra.

Što je papiloma pleksusa?

Osobito kod male djece, kojima je teško klasificirati nespecifične simptome ispravno, neliječeni u uznapredovaloj fazi mogu dovesti do stvaranja hidrocefalusa.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Rijetki benigni (benigni) papilomi pleksusa razvijaju se na venskom pleksusu koji obuhvaća pojedine moždane komore za opskrbu i odlaganje. Ako se ne liječi, postupno se sprečava živčana tekućina (likvor) koja cirkulira između ventrikula i neprestano se izmjenjuje, a prije svega poremećena drenaža s konstantnom brzinom proizvodnje likvora može dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka s odgovarajućim simptomima.

Uz to, prostor koji zahtijeva papiloma pleksusa vrši pritisak na određena područja mozga i dovodi do simptoma, uključujući funkcionalni zastoj. Dojenčad ispod 2 godine i djeca do oko 12 godina posebno su pogođeni, a podjednako su pogođeni i djevojčice i dječaci. Papiloma pleksusa moguće je kirurški ukloniti dobrom naknadnom prognozom. Papilomi benignog pleksusa suprotno su malignom pleksusnom tumoru koji ima tendenciju ponavljanja čak i nakon kirurškog uklanjanja.

uzroci

Relativna rijetkost papiloma pleksusa ili karcinoma pleksusa do sada nije pokazala statističke nepravilnosti u pogledu mogućih pokretačkih čimbenika za njihov razvoj. Istraživanje tumora nije dobro napredovalo na ovom području, jer očito nema jasnih polazišta. S vremena na vrijeme pokušavaju se okriviti određene mutacije gena.

Na primjer, pokušani su s malim uspjehom povezati papile pleksusa s Aicardijevim sindromom ili Li-Fraumenijevim sindromom. Aicardijev sindrom je nasljedna bolest povezana s X koja dovodi do nepoželjnih zbivanja u mozgu, a autosomni dominantni, tj. Rodno tipični naslijeđeni Li-Fraumeni sindrom dovodi do velike vjerojatnosti da će oboljeli razviti više tumora u mladoj dobi oboljeti.

Drugi je istraživački pristup pokušao pripisati razvoju papiloma ili karcinoma pleksusa određenim virusnim infekcijama. Ni ovaj pristup nije donio pouzdane nalaze. Kao zaključak može se ustvrditi da još uvijek nema znanstveno dokazanih saznanja o uzrocima papiloma pleksusa ili karcinoma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Položaj papiloma pleksusa na jednoj ili više cerebralnih klijetki znači da su simptomi koji su u početku nespecifični, ali su ipak tipični, pojavili se u ranoj fazi tumora. Prije svega sam papiloma zbog svog volumena ometa cirkulaciju ili odljev likvora. Istodobno, papilomsko tkivo stvara i dodatnu vodu u mozgu, tako da dotok i odljev likvora više nisu u harmoniji.

U početku dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što dovodi do nespecifičnih simptoma glavobolje, mučnine i povraćanja, napadaja i razdražljivosti. Osobito kod male djece, kojima je teško klasificirati nespecifične simptome ispravno, neliječeni u uznapredovaloj fazi mogu dovesti do stvaranja hidrocefalusa.

Direktan pritisak koji papiloma pleksusa vrši na okolno područje mozga može dovesti i do neuronskih funkcionalnih poremećaja koji uzrokuju poremećaje ili zatajenje određenih motoričkih i / ili senzornih sposobnosti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se pojave gore opisani nespecifični simptomi koji se ne mogu pripisati određenoj bolesti, u mozgu postoji sumnja na neurološku bolest. Dok elektroenkofalogram (EEG) pokazuje prve znakove da li i gdje bi mogao biti prisutan tumor na mozgu, slikovne metode računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRT) omogućuju preciznije izjave.

Fokus dijagnostike prelazi s CT na MRT jer meke strukture jasnije prikazuju MRT. MRI može dati dobru sliku papiloma pleksusa. Tkivo tumora ističe se kao homogena masa strukture slične cvjetači. Analiza cerebrospinalne tekućine može pružiti informacije o tome postoji li upala živaca koja je dovela do simptoma.

Biopsija s naknadnim suptilnim pregledom može pružiti konačnu sigurnost je li tumor benigni ili maligni. U konačnici, jedina učinkovita opcija liječenja je potpuno kirurško uklanjanje tumora.

komplikacije

Kod papiloma pleksusa komplikacije obično nastaju samo ako se bolest ne liječi. U ovom slučaju ne dolazi do samoizlječenja, tako da je potrebno kirurško uklanjanje tumora. Ako se tumor ne ukloni, može doći do visokog pritiska u mozgu i propadanja različitih područja mozga. To znači da oboljeli obično pate od paralize i drugih motoričkih poremećaja.

Visoki tlak u mozgu također dovodi do jakih glavobolja, a ne rijetko do povraćanja i mučnine. Oni koji pate i sami pate od grčeva i značajno povećane razdražljivosti. Glava vode se također može stvoriti kroz papiloma pleksusa ako se voda ne odstrani iz mozga. Bez liječenja, mozak je nepovratno oštećen papilom pleksusa.

Liječenje obično nije povezano s bilo kakvim određenim komplikacijama. Tumor se može ukloniti operativnim zahvatom. Obično nema drugih pritužbi. Oni koji su pogođeni možda će se morati osloniti na terapiju zračenjem nakon tretmana. Uspješno liječenje ne utječe na životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da je papiloma pleksusa tumor, uvijek ga mora pregledati i liječiti liječnik. Ova bolest se ne liječi i dotična osoba obično umire ako postoji više zadržavanja vode u mozgu. Rana dijagnoza i liječenje papiloma pleksusa vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek ove bolesti i mogu spriječiti komplikacije.

U slučaju papiloma pleksusa treba se savjetovati s liječnikom ako se na glavi dotične osobe razvije kvrga. Bolesnici pate od glavobolje i mučnine, iako se ovi simptomi javljaju bez posebnog razloga i ne odlaze sami. I ovdje sredstva protiv bolova ne mogu ublažiti bol. Glava vode također ukazuje na papiloma pleksusa i uvijek ga treba pregledati liječnik. U daljnjem toku postoje i motorički kvarovi, koji također ukazuju na moždani tumor.

Ispitivanje i dijagnoza obično se vrši uz pomoć MRI. Međutim, daljnje liječenje provodi se u bolnici operacijom. Hoće li papiloma pleksusa smanjiti životni vijek pacijenta, općenito se ne može predvidjeti.

Terapija i liječenje

Budući da ne postoji način ubijanja papiloma pleksusa lijekovima ili drugim sredstvima, ako je dijagnoza jasna, jedina učinkovita opcija liječenja je potpuno kirurško uklanjanje papiloma. Samo u nekoliko slučajeva može umjetnom drenažom CSF-a, koja smanjuje intrakranijalni tlak, postići znatno ublažavanje simptoma.

Specijalizirani centri mogu ukloniti tumor što je nježnije moguće mikrokirurškim putem ili endoskopskim putem. Cilj je ponovno omogućiti cirkulaciju moždane vode ponovnim otvaranjem mogućih odvoda. Tijekom operacije koriste se takozvane metode neuronavigacije i snimanja kako bi se povećala sigurnost i zaštita tkiva, što omogućava stalno praćenje kirurškog postupka.

Ne postoji konsenzus među stručnjacima je li postoperativni nastavak liječenja zračenjem potreban i koristan.

prevencija

Kako nisu poznati jasni pokretački faktori za razvoj papiloma pleksusa, a također se virusne bolesti ili genetske predispozicije ne mogu dokazati kao uzročnici, ne postoje preventivne mjere koje bi mogle spriječiti razvoj tumora.

Međutim, kako su djeca i djeca mlađa od 12 godina uglavnom pogođeni, trajni i ponavljajući simptomi kao što su glavobolja, neispravnost i moguće promjene ličnosti koje se ne mogu pripisati drugim bolestima također trebaju biti neurološki pojašnjene.

kontrola

U većini slučajeva oboljeli imaju samo nekoliko ili ograničene izravne mjere praćenja dostupnog papiloma pleksusa. Stoga se osoba koja je pogođena treba savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma ili znakova bolesti kako bi se spriječili daljnji simptomi ili komplikacije. Ne može sam zacijeliti, stoga je liječenje liječnika uvijek neophodno.

U većini slučajeva oni koji su pogođeni ovise o operaciji. Dijete bi ga tada trebalo odmarati i odmoriti. Treba izbjegavati vježbanje ili stresne fizičke aktivnosti kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo. Čak i nakon uspješnog postupka, redoviti su pregledi i pregledi od strane liječnika kako bi se u ranoj fazi otkrili i uklonili daljnji tumori.

Djeca moraju biti podržana posebno od strane roditelja i rodbine tijekom terapije. To također može spriječiti moguće psihološke poremećaje ili depresiju. Ako se papiloma pleksusa prepozna rano i liječi ispravno, pogođena osoba obično ne ima smanjeni životni vijek.

To možete učiniti sami

Papiloma pleksusa javlja se kod djece i male djece. Naravno, nisu dovoljno sposobni poduzeti mjere samopomoći koje bi rezultirale izlječenjem. Stoga su pravni skrbnici, rođaci ili osobe bliske njima iz društvenog okruženja sve više odgovorne za poboljšanje situacije u interesu djeteta različitim pristupima.

Otvoreni pristup bolesti naznačen je u svakodnevnom životu. Čimbenici rizika i sveukupne okolnosti trebaju se djetetu dovoljno i jasno objasniti. Na otvorena pitanja mora se odgovarati iskreno i informativno. Takvo ponašanje sprečava iritacije ili neugodna iznenađenja. Uz dovoljan protok informacija, rješavanje problema s bolešću često je bolje.

Budući da je boravak u bolnici nužan za liječenje tumora na mozgu, potrebno je poduzeti mjere za promicanje dobrobiti i životne izazove. Igre i zabava trebaju se integrirati svakodnevno u najvećoj mogućoj mjeri. Pozitivan stav odraslih pozitivno djeluje na dijete. Ima motivirajući učinak i smanjuje nelagodu i strah. Kontakt s vršnjacima i drugim bolesnim osobama dijete može smatrati ugodnim.Uzajamna razmjena iskustava stvara prilike za bolje suočavanje sa cjelokupnom situacijom.