Iako su dobro uravnotežena, kalorična dijeta i redovito vježbanje kamen temeljac mršavljenja, neki lijekovi mogu poslužiti kao snažni dodaci.
Jedan od takvih lijekova je fentermin - jedan od najpopularnijih lijekova za mršavljenje na svijetu.
Dokazano je učinkovitim za kratkotrajno mršavljenje kada se koristi uz dijetu sa smanjenim unosom kalorija i tjelovježbu.
Međutim, upotreba fentermina za mršavljenje nije bez rizika i nuspojava.
Ovaj članak objašnjava sve što trebate znati o fenterminu, uključujući njegove prednosti, doziranje i moguće nuspojave.
Što je fentermin?
Phentermine je lijek za mršavljenje na recept.
FDA ga je odobrila 1959. za kratkotrajnu upotrebu do 12 tjedana za osobe starije od 16 godina.
Devedesetih godina fentermin se kombinirao s drugim lijekovima za mršavljenje. Ova kombinacija lijekova obično se nazivala fen-fen.
Nakon izvješća o značajnim srčanim problemima kod korisnika, FDA je s tržišta povukla ostala dva lijeka koja se koriste u liječenju - fenfluramin i deksfenfluramin.
Phentermine ima imena robnih marki Adipex-P, Lomaira i Suprenza, ili ga možete pronaći u kombiniranim lijekovima za mršavljenje, poput Qsymia.
To je kontrolirana tvar zbog svojih kemijskih sličnosti sa stimulansom amfetaminom - čineći ga dostupnim samo na recept.
Liječnik vam može propisati fentermin ako ste pretili, što znači da je vaš indeks tjelesne mase (BMI) veći ili jednak 30.
Može se propisati i ako imate prekomjernu tjelesnu težinu s BMI većim ili jednakim 27 i ako imate barem jedno stanje povezano s težinom, poput visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola ili dijabetesa tipa 2.
SažetakPhentermine je lijek koji je odobrila FDA namijenjen mršavljenju. Njegova kemijska struktura slična je amfetaminu i dostupan je samo na recept.
Kako radi?
Phentermine spada u skupinu lijekova koji se nazivaju "anorektici", poznati i kao sredstva za suzbijanje apetita.
Uzimanje fentermina pomaže u suzbijanju apetita, a time ograničava koliko kalorija pojedete. S vremenom to može dovesti do gubitka kilograma.
Iako točni mehanizmi iza efekata fentermina na smanjenje apetita ostaju nejasni, smatra se da lijek djeluje povećavajući razinu neurotransmitera u vašem mozgu.
Neurotransmiteri su kemijski glasnici vašeg tijela i uključuju noradrenalin, serotonin i dopamin.
Kad se razina ove tri kemikalije poveća, osjećaj gladi se smanjuje.
Međutim, u roku od nekoliko tjedana možete izgraditi toleranciju na učinke fentermina na suzbijanje apetita. U tom slučaju ne biste trebali povećavati dozu lijeka već ga potpuno prestati koristiti.
SažetakSmatra se da fhentermin smanjuje vaš apetit povećavajući razinu neurotransmitera u vašem mozgu.
Učinkovito za mršavljenje
Nekoliko kliničkih studija dokazalo je da fentermin može potaknuti gubitak masnog tkiva.
Očekivani prosječni gubitak kilograma uz upotrebu fentermina iznosi 5% vaše početne tjelesne težine. Ipak, tijekom 12 tjedana može doseći i 10%. To je jednako gubitku kilograma od 4,5 do 9 kilograma za osobu od 200 kilograma (90,7 kg).
U metaanalizi šest studija, ljudi koji su uzimali prosječnu dozu od 27,5 mg fentermina tijekom 13 tjedana izgubili su u prosjeku 13,9 kilograma (6,3 kg) u usporedbi s 6,2 kilograma (2,8 kg) u placebo skupinama.
Iako se pokazalo da je fentermin učinkovit za mršavljenje, možda će djelovati bolje u kombinaciji s topiramatom.
Topiramat je lijek koji se samostalno koristi za liječenje napadaja, ali - poput fentermina - također ima svojstva smanjenja apetita.
Topiramat i fentermin su kombinirani lijekovi koji se prodaju pod robnom markom Qsymia.
U usporedbi s tri druga često propisana lijeka za mršavljenje, kombinacija fentermina i topiramata bila je povezana s najvećim izgledi za gubitak najmanje 5% početne tjelesne težine.
Štoviše, istraživanja sugeriraju da je kombinacija fentermina i topiramata do danas najučinkovitiji lijek za mršavljenje - kod ljudi koji su postigli prosječni gubitak kilograma od 9,8 kg nakon što su uzeli maksimalnu dozu tijekom jedne godine.
U korisnika je ovaj gubitak kilograma doveo do značajnog smanjenja opsega struka, poboljšane osjetljivosti na inzulin i kontrole šećera u krvi, kao i povoljnih učinaka na razinu triglicerida i kolesterola.
SažetakStudije potvrđuju učinkovitost fentermina za mršavljenje. Štoviše, učinak je još veći kada se lijek kombinira s topiramatom.
Može biti korisno za određene poremećaje prehrane
Kombinacija fentermina i topiramata može pomoći u smanjenju prejedanja kod osoba s poremećajem prejedanja (BED) i bulimijom nervozom.
KREVET karakterizira jedenje velike količine hrane, često brzo i do nelagode. Također je povezan s osjećajem gubitka kontrole tijekom prejedanja, kao i osjećajem srama ili krivnje nakon toga.
Bulimia nervosa uključuje isto ponašanje prejedanja kao i kod BED-a, ali uključuje ponašanja, poput povraćanja koje je sam izazvao, pokušavajući kompenzirati učinke prejedanja.
U malom 12-tjednom istraživanju na pretilim osobama ili osobama s prekomjernom tjelesnom težinom s BED-om, kombinacija lijekova fentermin i topiramat bila je povezana sa značajnim smanjenjem težine, BMI-a i učestalosti epizoda prejedanja.
U drugom 12-tjednom istraživanju, ljudi s BED-om ili bulimijom nervozom randomizirani su na primanje kombinacije lijekova ili placeba.
Tijekom 28 dana, liječenje kombinacijom fentermina i topiramata smanjilo je broj dana prejedanja kod sudionika sa 16,2 na 4,2. Isti rezultati nisu primijećeni u placebo skupini.
Smanjujući epizode binginga, kombinacija lijekova može pomoći procijenjenim 40–80% ljudi s BED-om ili bulimijom nervozom koji imaju prekomjernu težinu ili pretilost, izgubiti na težini dok poboljšava raspoloženje i osjećaj kontrole s jelom.
SažetakPokazalo se da kombinacija fentermina i topiramata smanjuje epizode privikavanja i težinu kod osoba s BED-om i bulimijom.
Doziranje i oblici
Doziranje fentermina varira ovisno o obliku i koncentraciji.
Phentermine
Prije 2016. godine dostupne doze fentermina bile su 15, 30 i 37,5 mg.
Međutim, budući da se preporučuje da liječnici propisuju najnižu učinkovitu dozu, FDA je 2016. odobrila formulaciju od 8 mg, koja se može uzimati do tri puta dnevno.
Trebali biste izbjegavati uzimanje posljednje doze prekasno u danu kako biste spriječili nesanicu ili poteškoće s padom ili spavanjem.
Fentermin i topiramat
Phentermine i topiramat - prodaju se pod robnom markom Qsymia - kombinirani su lijekovi koji se koriste za mršavljenje.
Ovaj lijek dostupan je u četiri doze, jačine u rasponu od 3,75 do 15 mg fentermina i 23 do 92 mg topiramata.
Nakon uzimanja najniže doze tijekom 14 dana, vaš liječnik može odabrati da vas pređe na veću dozu.
Lijek treba prekinuti ako ne izgubite 5% tjelesne težine nakon 12 tjedana u najvišoj dnevnoj dozi.
SažetakDoziranje fentermina razlikuje se, ovisno o tome koristi li se samostalno ili uz topiramat.
Nuspojave i mjere opreza
Fentermin je sam namijenjen samo kratkotrajnoj upotrebi jer ne postoje dugotrajne studije o njegovoj sigurnosti.
Međutim, FDA je odobrila fentermin u kombinaciji s topiramatom za dugotrajnu upotrebu, jer je doza dva sastojka niža od maksimalnih doza pojedinih lijekova.
Iako su ozbiljni štetni učinci rijetki, studije izvještavaju o nekoliko nuspojava kombinacije fentermina i topiramata.
Najčešće prijavljene nuspojave uključuju:
- Suha usta
- Problemi sa spavanjem
- Vrtoglavica
- Palpitacije srca
- Ispiranje kože
- Umor
- Zatvor
- Razdražljivost
Ne biste trebali uzimati fentermin ako imate bolesti srca, hipertireozu, glaukom ili ste trudni ili dojite.
Phentermine se također ne smije propisivati u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), skupinom lijekova koji se koriste za liječenje depresije.
Vaš će liječnik utvrditi je li fentermin prikladan i siguran za vas.
SažetakIako postoje česte nuspojave povezane s upotrebom fentermina, većina ih tolerira. Međutim, osobe s određenim stanjima i žene koje su trudne ili doje ne bi trebale koristiti fentermin.
Zdravi načini za promicanje i održavanje mršavljenja
Iako phentermine može biti snažno pomagalo za mršavljenje, jedini dokazani način da se smršavi - i dugoročno ga spriječi - je njegovanje zdravog ponašanja u načinu života.
Bez pravilnih promjena, vjerojatno ćete vratiti izgubljenu težinu - a možda i više - nakon što prestanete uzimati fentermin.
Sveobuhvatna promjena načina života uključuje:
- Dijeta s smanjenim unosom kalorija: Ako imate previše kilograma za gubljenje, jedite 300–500 kalorija manje dnevno. Registrirani dijetetičar može vam pomoći da prilagodite ovaj raspon prema vašim željama i ciljevima.
- Dajte prioritet hrani s hranom hranom: Hrana s gustinom hranjivih sastojaka - poput voća i povrća - relativno je malo kalorija i bogata hranjivim sastojcima, poput vlakana, vitamina i minerala.
- Povećajte tjelesnu aktivnost: Smjernice preporučuju najmanje 150 minuta tjedno umjerenih aerobnih vježbi, poput brzog hodanja ili trčanja.
- Strategije ponašanja: Promjene u ponašanju uključuju redovito samokontrolu uzimanja hrane, tjelesne aktivnosti i vaše težine, plus prilagodbe po potrebi.
Ove promjene u načinu života mogu biti teške i ne bi se smjele događati odjednom. Potrebno je uložiti vaše vrijeme i energiju, ali ishod će biti dugoročno mršavljenje i sveukupno bolje zdravlje.
SažetakŽivotni stil i modifikacija ponašanja temelj su uspješnog mršavljenja i održavanja.
Donja linija
Phentermine je tableta za suzbijanje apetita i tableta za mršavljenje na recept, odobrena za kratkotrajnu upotrebu.
Čini se da je kombinacija fentermina i topiramata još učinkovitija i podnošljivija od samog fentermina.
Nuspojave uključuju suhoću usta, vrtoglavicu, umor, razdražljivost i zatvor.
Prednosti fentermina i topiramata za mršavljenje proširuju se i na osobe s BED-om i bulimijom nervozom.
Iako phentermine može biti koristan alat za kratkoročno mršavljenje, za dugoročni uspjeh morate napraviti zdrave promjene u načinu života.
