Peristaltički refleks

Od peristaltički refleks je pokret gibanja u crijevima. Refleks se aktivira pritiskom na mehanoreceptore smještene u crijevu. Živčani sustav crijeva je relativno autonoman, tako da se refleks još uvijek može promatrati u izoliranom crijevu. Kod bolesti poput dijabetesa refleks se može zaustaviti.

Što je peristaltički refleks?

Pokreti crijeva nazivaju se peristaltikom. Razlikuju se različiti obrasci pokreta peristaltike. Takozvane pacemaker stanice crijeva, na primjer, kontroliraju sporo valovite valove svake sekunde ili minute.

Tijekom probave, ne-propulzivna peristaltika nastaje u obliku prstenastih kontrakcija. Crijevni se sadržaj transportira u smjeru rektuma propulzivnom peristaltikom. Neprekidne kontrakcije u različitim crijevnim područjima sprječavaju da se sadržaj crijeva pomiče prema gore.

Peristaltički refleks je pokretanje karakteristične crijevne peristaltike poticajnim istezanjem. Fiziološki, sadržaj crijeva daje poticaj da se isteže kako bi pokrenuo probavne pokrete. Što je punije crijevo, to više sadržaja crijeva stimuliraju takozvani mehanoreceptori crijevne sluznice.

Kad se premaši potencijal praga, stanice enterokromafina u crijevnim zidovima oslobađaju serotonin. To je glasnička supstanca enteričkog živčanog sustava. Serotonin pobuđuje živčane stanice u crijevnoj stijenci i na taj način aktivira mišićne kontrakcije ili opuštanje. Zahvaljujući glasničkoj tvari, refleks je neovisan o središnjem živčanom sustavu, a može ga se promatrati i u izoliranom crijevu.

Funkcija i zadatak

U ljudskom organizmu postoje različiti živčani sustavi koji djeluju relativno neovisno jedan o drugom. Uz središnji živčani sustav treba spomenuti i vegetativni živčani sustav. Enterički živčani sustav, zajedno sa simpatičkim i parasimpatičkim živčanim sustavom, tvori vegetativni sustav. Enterički živčani sustav je autonomni živčani sustav gastrointestinalnog trakta, koji je po strukturi sličan mozgu. Iz tog razloga, gastrointestinalni trakt je poznat i kao mali mozak.

Izuzetno simpatični i parasimpatički živčani trakti nadgledaju i reguliraju crijevne motoričke sposobnosti, ali u konačnici je gastrointestinalni trakt jedini organ koji još uvijek može raditi izolirano od središnjeg živčanog sustava. Sve motoričke funkcije anatomske strukture upravljaju se gotovo autonomno.

Enteričke motoričke sposobnosti su refleksne motoričke sposobnosti. Probava je, dakle, nevoljna i neovisna o vlastitim odlukama. Održavanje svih probavnih pokreta posao je crevnog živčanog sustava.

Stanice enteričkog živca sintetiraju više od 25 tvari za prijenos u komunikacijske svrhe. Teoretski, na raspolaganju je više od 1.000 različitih odašiljača za kontrolu gastrointestinalnih motoričkih funkcija. Oko 30 populacija funkcionira kao senzorni neuroni, motorički neuroni, interneuroni i lučki neurotransmiteri.

Glavna funkcija enteričkog živčanog sustava je sinaptički posredovana aktivacija i inhibicija. Postinaptički potencijali koji se brzo razvijaju jedan su od najvažnijih mehanizama prijenosa. Acetilholin je primarni neurotransmiter u enteričkom živčanom sustavu. Aktivira postsinaptičke živčane stanice vezanjem na nikotinske receptore. U posredovanju također sudjeluju serotonin i adenozin trifosfat. Serotonin se veže na 5-HT3 receptore.

Enterički živčani sustav regulira svoje efektorske sustave putem refleksnog kola. Peristaltički refleks tvori propulzivnu peristaltiku. IPAN (intrinzični primarno aferentni neuroni) u enteričkom živčanom sustavu stimuliraju se mehaničkim pritiskom crijevnog sadržaja ili kemijskim podražajima i pokreću refleksni krug koji uzrokuje kontrakciju u višem položaju i opuštanje kružnih mišića.

Projekcijski polaritet enteričkih motoričkih neurona osigurava pravilno funkcioniranje. IPAN može izravno kontrolirati inhibirajuće i uzbudljive motorne neurone. IPAN može, međutim, koristiti i interponirani interneuron za neizravnu aktivaciju. Međusobno povezivanje prolazi na udaljenosti od milimetra do centimetra. Nekoliko od ovih krugova aktivira se u neposrednom slijedu.

Transport crijevnog sadržaja dobiva svoju modulaciju aktiviranjem ili inhibiranjem sinaptičkih kontakata između elemenata kruga.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Patološke hiperaktivnosti inhibiranja živčanih stanica u crijevima uzrokuju da se crijevni mišići toliko opuštaju da je gotovo atonija. U ekstremnim slučajevima, peristaltički refleks se zaustavlja. Na taj se način može dogoditi čak i potpuna paraliza crijeva. Peristaltički refleks se tada više ne može pokrenuti. Rezidencijalni mehanoreceptori više ne registriraju podražaje čak i kad je crijevna stijenka zategnuta. Suprotno stanje može imati i vrijednost bolesti, na primjer u slučaju patološke hiperaktivnosti ekscitacijskog sustava. Takva hiperaktivnost rezultira ubrzanim transportom i proljevom.

Mnoge crijevne bolesti povezane su s funkcionalnom opstrukcijom. Neke od ovih bolesti proizlaze iz degeneracije neurona, koja može poprimiti različite dimenzije. Generalizirana degeneracija utječe, na primjer, na inhibicijsku i ekscitacijsku populaciju živčanih stanica enteričkog živčanog sustava. Ako živci koji inhibiraju ne uspiju, posljedice su ozbiljnije od zatajenja pobudnih stanica. Inhibirajuće živčane stanice crijeva održavaju kočni učinak na kretanje crijeva.

Potpuno uklanjanje inhibicijskog tona može rezultirati kliničkim slikama poput Hirschsprung-ove bolesti, ahalazije ili stenoze sfinktera. Svaka od ovih bolesti može se ukorijeniti u lokalnoj aganglionozi. S hipoganglionozom razvijaju se crijevne pseudo-opstrukcije. Ti odnosi igraju ulogu, na primjer, kao uzroci poremećaja u Chagasovoj bolesti i citomegalovirusnoj infekciji.

Dijabetes melitus također može ometati enteričke krugove. U ovom se slučaju disfunkcije izražavaju prvenstveno u sporom pražnjenju želuca, što može porasti do prividne pareza.

Neurološke bolesti poput multiple skleroze ne napadaju enterički, već središnji živčani sustav. Svi pridruženi crijevni poremećaji imaju simpatički ili parasimpatički uzrok i nisu u samom crijevu.