S Timpani izljev je zbirka tekućine u srednjem uhu oko bubnjića. Konzistencija tekućine varira od serozne (vodenaste) do sluzave ili čak gnojne. Timpanzijski izliv obično je uzrokovan blokiranom eustahijevom cijevi. To dovodi do neznatnog negativnog pritiska u srednjem uhu, tako da tkivna tekućina istječe i skuplja se u šupljini tipične kosti ispod kostiju.
Što je timpanski izliv?
© MariLee - stock.adobe.com
Srednje uho je s vanjske strane omeđeno bubnjem bubrega, a iznutra kohleom. U gornjem dijelu srednjeg uha nalaze se kosti, koje preko ovalnog prozora prenose vibracije bubnjića na kohleu u unutarnjem uhu. U donjem području, srednje uho se širi na razini bubne šupljine, stvarajući tipičnu šupljinu, koja se otvara u eustahijevoj cijevi.
Srednje uho je obično ispunjeno zrakom, a Eustahijeva cijev svojim povezivanjem s nazofarinksom osigurava potrebno izjednačavanje tlaka tako da isti vanjski tlak prevladava u vanjskom i srednjem uhu. Ako je eustahijeva cijev blokirana zbog prehlade ili drugih uzroka, u bubnoj šupljini može doći do neznatnog negativnog tlaka, što pogoduje odljevu tekućine iz tkiva koja se sakuplja u šupljini bubnjeva i Timpani izljev odnosi se kao.
Budući da je obično na početku tekućina u obliku seruma, konzistencija je na početku obično vodenasta. Konzistencija se može značajno promijeniti ako je dugotrajna ili kronična. Tekućina postaje sluzava i viskozna, može sadržavati i krv te se, u slučaju bakterijskih infekcija, miješati s gnojem.
uzroci
Disfunkcija Eustahijeve cijevi dovodi do nedostatka kompenzacije tlaka između srednjeg i vanjskog uha. To često stvara blagi negativni pritisak u srednjem uhu, što pogoduje izlučivanju tkivne tekućine kroz sluznicu epitela srednjeg uha. Tekućina se zatim sakuplja u donjem dijelu tipične šupljine kao tipični izliv. Ako se blokada Eustahijeve cijevi nastavi, konzistencija i sastav tipičnog izliva mijenja se u smjeru ljigavog, viskoznog.
Zbog nedostatka ventilacije bubne šupljine često se uspostave bakterijske infekcije koje dovode do otitisnih medija i pogoršavaju problem. U djece koja su sklona otitisu, bakterijske infekcije također mogu izazvati izliv, a ne obrnuto. Blokada Eustahijeve cijevi i s tim povezan nedostatak ventilacije bubne šupljine mogu imati mnoge uzroke.
Najčešće, začepljenje izaziva curenje iz nosa, prehlade, infekcije sinusa, nosni polipi ili povećani krajnici. Čak i kod djece s Downovim sindromom (trisomija 21) i rascjepom usne i nepca, funkcija eustahijeve cijevi može biti ograničena.
Simptomi, tegobe i znakovi
Početni tipični izljev obično nije simptom, tako da se otkriva samo u vrlo malom broju slučajeva. Ako je progresija jača, dolazi do oštećenja sluha u obliku smanjenja zvučne provodljivosti. Nije rijetkost da se pojavi vrtoglavica. Osim toga, obično postoji neugodan osjećaj pritiska na zahvaćeno uho.
Bol se obično javlja samo kada se pojavi otitisni medij, koji, ako je timpanzijski izljev jak, može dovesti do puknuća bubuljice. Ako rupica bubrega pukne, dio tekućine može se izliti u vanjski slušni kanal i vidljivo istjecati iz uha. Ako je tifanični izljev kroničan dulje od tri mjeseca, sluznica srednjeg uha stimulira se da razvije stupnjast epitel s takozvanim stabljikama. Staklene ćelije integrirane su u epitel i stvaraju sluz.
Dijagnoza i tijek bolesti
Jednostavna dijagnostička metoda koja se često koristi je otoskopija. Akumulacija tekućine u šupljini tipične šupljine obično se može prepoznati kroz bubne šupljine, jer je bubne šupljine naoko prozirno kao tanka koža, a nakupljanja tekućine na drugoj strani pokazuju se malo.
Na primjer, ako timpanusni izliv također sadrži krv, bubnjić ima blago plavkasto svjetlucavo svjetlo. Druga dijagnostička opcija je timpanometrija, koja se koristi za mjerenje pokretljivosti i elastičnosti bubne šupljine. U kojoj mjeri je timpanzijski izljev uzrokovao privremeni ili trajni gubitak sluha može se odrediti pomoću audiometrije.
komplikacije
Djeca su primarno pogođena komplikacijama izljeva tipične kosti. Iako akutni izljev liječi sam po sebi u većini slučajeva, postoji rizik od neugodnih posljedica ako se bolest ne primijeti na vrijeme i liječi u skladu s tim.
Jedan od najčešćih negativnih učinaka timpanzijskog izliva je gubitak sluha. Smatra se posebno problematičnim jer pogođena djeca često prođu neopaženo. To zauzvrat može dovesti do poremećaja u djetetovom razvoju. Ponekad su pogođeni čak pogrešno klasificirani kao mentalno zaostali.
Kako bi se spriječilo oštećenje sluha od tipičnog izliva, poželjno je prisustvovati preventivnim pregledima. Ako se sumnja da dijete ima poteškoće sa sluhom, treba pregledati liječnika za uši, nos i grlo. Ako tipični izljev poprimi kronični tijek, moguće su daljnje komplikacije. Često se pojavljuju ožiljci sluznice srednjeg uha ili otitis.
Osim toga, postoji opasnost od oštećenja kostura zbog izljeva. Ako su čak uništena, mora ih se zamijeniti implantatom.Pored toga, mogu se formirati kolesteatomi, koji se moraju ukloniti hirurškim putem.
Neki pacijenti također imaju ozbiljne posljedice izljeva uha poput mastoiditisa (upala mastoidnog procesa) ili meningitisa (upale meninga). Nasljedice timpanicnog izliva također mogu postati uočljive u odraslih. To su uglavnom pritužbe poput vrtoglavice, osjećaja pritiska i glavobolje.
Kada trebate ići liječniku?
Ako se pojave gubitak sluha, osjećaj pritiska u uhu i drugi znakovi izljeva uha, odmah treba potražiti liječnika. Bol i vrtoglavica u uhu su također jasni znakovi upozorenja koje je potrebno razjasniti. Pogođenim osobama najbolje je savjetovati se s obiteljskim liječnikom ili specijalistom za bolesti uha. Liječnik može dijagnozu postaviti na temelju fizikalnog pregleda i liječiti izljev lijekovima ili puknućem cijevi. Osobe koje pate od sinusitisa, rinitisa ili metaboličke bolesti posebno su u opasnosti.
Osobe s Downovim sindromom, rascjep usne i nepca ili adenoidi također pripadaju rizičnim skupinama i stručnjaci moraju odmah objasniti ove simptome. Osim stručnjaka za uši, može se konzultirati s internistom ili liječnikom opće prakse. Djecu treba predstaviti pedijatru ako imaju bolove u ušima ili probleme sa sluhom. Ako se tifani izljev dogodi u vezi s kirurškim zahvatom (npr. Nakon što je umetnuta eustahijeva cijev), o tome se mora obavijestiti nadležni liječnik. Liječenje je obično bolničko, pri čemu se timpanzijski izliv obično može otkloniti rutinskom intervencijom.
Terapija i liječenje
Liječenje tipičnog izliva ovisi o uzročnim čimbenicima. U pravilu se bolesti koje su prouzrokovale timpanzijski izljev mogu dobro liječiti. Ako se zadržavanje tekućine dijagnosticira dovoljno rano, obično je dovoljno za vraćanje funkcije eustahijeve cijevi. Ako izjednačavanje tlaka ponovno uspije, postoji velika vjerojatnost da će se timpanzijski izljev povući sam od sebe i da će se sluh ponovo obnoviti pod uvjetom da bubnjić nije oštećen.
U jednostavnim slučajevima, dovoljni su sprejevi za nos za dekongestiranje nosne sluznice i inhalacije. U tvrdoglavijim slučajevima lijekovi se daju za ukapljivanje izljeva tipične kosti i eventualno antibiotike za liječenje bakterijske infekcije. U teškim slučajevima može se ukazati paracenteza, rez u ušnoj šupljini kako bi se mogla izvući sekreta.
Rez u ušnoj šupljini može se izvršiti na način da se ponovo uzdigne, a da pri tome ne ostane trajnih oštećenja sluha. U nekoliko slučajeva, u kojima se kompenzacija tlaka ne može uspostaviti kroz Eustachijevu cijev, koristi se takozvana ventilacijska cijev koja osigurava trajnu kompenzaciju tlaka između srednjeg uha i vanjskog tlaka. Ušna cijev ostaje u uhu najviše dvanaest mjeseci, a zatim se ponovno uklanja.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv upale i upaleIzgledi i prognoza
Izljev tipične kosti može potrajati u različitim tečajevima. Prognoza se između ostalog temelji na dobi pacijenta i vremenu dijagnoze. U djece se uši iz uha mogu razviti u kroničnu bolest. U osnovi se timpanzijski izljev može liječiti uklanjanjem uzroka. Samo u pojedinačnim slučajevima ostaju trajna oštećenja u ušnim kanalima, poput oštećenja sluznice ili kostiju.
U odraslih osoba, tipične izlive obično potpuno potpadaju. Dugoročne posljedice su rijetke. Neki pacijenti mogu imati oštećen sluh. Izljev tipične kosti u početku je povezan s boli i nelagodom. Simptomi su trebali nestati nakon liječenja. Ograničenja u kvaliteti života ne trebaju se očekivati za pacijenta. Očekivano trajanje života se također ne smanjuje timpanjskim izljevom. Prognoza se postavlja uzimajući u obzir tijek bolesti, opće stanje pacijenta i nekoliko drugih čimbenika.
Odgovorni su učni liječnik ili obiteljski liječnik. U slučaju kroničnih bolesti, prognoza se mora redovito obnavljati. Općenito, prognoza za timpanski izliv je dobra i pacijent može voditi život bez simptoma nakon tretmana.
prevencija
Mjere za sprječavanje nastanka tipične izlive sastoje se prije svega od osiguravanja izjednačavanja tlaka kroz Eustahijevu cijev. Posebno u slučaju prehlade potrebno je paziti da se izjednačavanje tlaka što prije vrati.
kontrola
U većini slučajeva oboljela osoba ima samo nekoliko, a obično samo ograničenih mogućnosti i mjera daljnje skrbi. Prije svega, osoba koja je pogođena treba brzo konzultirati liječnika i, prije svega, rano kako bi se spriječile daljnje komplikacije i pritužbe. Budući da ne postoji neovisno liječenje, pacijent je uvijek ovisan o liječničkom pregledu od strane liječnika.
U pravilu se timpanzijski izljev može liječiti relativno jednostavno jednostavnim sredstvima. Dotična osoba treba koristiti sprej za nos za ublažavanje simptoma. U nekim slučajevima može biti potrebno i uzimanje antibiotika za smanjenje simptoma. Osoba koja je pogođena uvijek treba osigurati da se uzima redovno i da je doziranje točno.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili ozbiljnih nuspojava, uvijek se prvo posavjetujte s liječnikom. Antibiotike ne treba uzimati zajedno s alkoholom, jer će u protivnom njihov učinak biti znatno smanjen. Daljnje mjere praćenja obično nisu dostupne onima oboljelim od ove bolesti. Očekuje se da životni vijek osobe koja je pogođena ne smanjuje.
To možete učiniti sami
Izljev iz uha može biti vrlo bolan. Obično su bolji ako je zagarantirana dobra ventilacija uha. S tim u vezi, preporučljivo je koristiti dekongestantne kapi za nos i dekongestantne nazalne sprejeve u slučaju akutnog istjecanja bradavice. One drže vezu između nosa i uha otvorenom. To omogućava da se tifani izljev brže zacijeli, a bolovi u pritisku na uhu nestaju. Bol uzrokovana timpanzijskim izlivom može biti vrlo jaka, posebno kada ležite. Dekongestantni sprejevi ili kapi su stoga posebno preporučljivi prije spavanja.
Lijekovi za ublažavanje boli kao što su ibuprofen i paracetamol mogu također pomoći kod akutnih infekcija kako bi ublažili bol. I lijekovi protiv bolova i kapi za nos dostupni su bez recepta u umjerenim dozama i uvijek bi trebali biti dostupni u kući, posebno ako ste skloni ponavljanim ušima iz uha. Budući da se tampanski izljev obično liječi nekomplicirano i često ga uzrokuje virus, ako je opće stanje dobro, prvo možete pričekati da se dogodi proces ozdravljenja.
Isprobani i testirani kućni lijekovi poput vrećica luka također mogu ublažiti bol. Ipak, osobito s djecom, roditelji bi trebali pažljivo nadzirati povećava li se bol kako napreduje infekcija ili je li vrućica visoka ili se ponavlja. To može biti znak da je infekcija bakterijska. Ovisno o pojedinačnom ustavu, samopomoć u ovom slučaju nije moguća. Tijelu je tada potreban antibiotik, koji će vam specijalist propisati nakon odgovarajućeg pregleda.
