Dječja audiologija

Dječja audiologija bavi se dječjim poremećajima sluha, glasa, gutanja i govora, kao i poremećajima u jezičnom razvoju. Zajedno s foniatrijom, dječja audiologija tvori neovisno specijalističko područje koje se do 1993. upravljalo kao pod-područje lijeka za uho, nos i grlo (ENT).

I dječja audiologija i foniatrija imaju snažno interdisciplinarni karakter jer problemi koji nastaju često nisu čisto organskog podrijetla, dok dječja audiologija pruža interdisciplinarne dijagnoze i terapije neovisno o tome.

Što je dječja audiologija?

Centralne teme u dijagnostici i terapiji u dječjoj audiologiji su poremećaji razvoja glasa, govora i jezika kod djece, kao i poremećaji sluha i percepcije. Poremećaji gutanja kod djece također spadaju u liječnički i dijagnostički spektar dječje audiologije, jer su problemi često uzročno povezani. Pedijatrijska audiologija u svojim dijagnostičkim i terapijskim postupcima često provodi interdisciplinarne, holističke pristupe izvan ispitivanja i liječenja organskih abnormalnosti.

Postoje poveznice s medicinskim područjima ENT-a, ortodoncije, neurologije i psihijatrije te s nemedicinskih područja poput psihologije, logopedije, fonetike, pedijatrije i mnogih drugih. Zajedno s foniatrijom, dječja audiologija tvori neovisno specijalističko područje. Prvobitno ime bilo je specijaliste za foniatriju i dječju audiologiju. Od siječnja 2004. novo ime će biti specijalist za poremećaje govora, glasa i sluha djece. Dodatno specijalističko medicinsko usavršavanje traje ukupno 5 godina i uključuje specijalističku obuku o poremećajima razvoja djeteta u pogledu sluha, glasa, govora, govora i gutanja.

Interdisciplinarni karakter ove medicinske specijalnosti bio je prvi Hermann Gutzmann sen. 1905. u svojoj habilitacijskoj tezi. Osobito je dječja audiologija dobila dodatni poticaj 2009. godine uvođenjem probira sluha novorođenčadi. Bebe koje sumnjaju na probir sluha upućuju se na dječju audiologiju na daljnje liječenje.

Tretmani i terapije

Jedna od glavnih briga dječje audiologije je utvrđivanje uzroka poremećaja u razvoju djeteta na području slušne percepcije i u razvoju glasa i jezika kako bi se primijenila ciljana terapija u većini holističkih i interdisciplinarnih pristupa. Predmetno područje također uključuje čin gutanja, koji je usko povezan s razvojem glasa i jezika i zbog toga spada u dijagnostički i liječnički spektar dječje audiologije.

Od siječnja 2009. standardno se provode audiometrijske probe novorođenčadi u kojima se otkrivaju urođeni, tj. Prije svega genetski poremećaji sluha, tako da se mogu prepoznati i liječiti u ranoj fazi. Pri provjeri sluha razmatraju se samo metode koje omogućuju objektivno mjerenje. Poremećaji sluha mogu imati mnogo uzroka; cijeli spektar poremećaja sluha kreće se od začepljenja vanjskog slušnog kanala voštanim čepovima ili stranim tijelima do problema s provođenjem zvuka u srednjem uhu i senzornih poremećaja.

Iako se problemi sa zvučnom provodljivošću uglavnom mogu povezati s organsko-fizikalnim razlozima, poremećaji zvučnog osjeta su problemi s pretvorbom zvučnih valova u električne živčane impulse u kohli u unutarnjem uhu ili funkcionalna oštećenja slušnog živca (vestibulokohlearni živac) zbog lezija ili bolesti ili oko Problemi u mozgu u obradi nervnih slušnih impulsa. Otkrivene anomalije u dječjem govornom razvoju mogu nastati zbog oslabljene slušne sposobnosti, ali često se temelje na drugim uzrocima kao što su poremećaji glasa, koji mogu biti i organskog porijekla, ili na poremećajima govora i tečnosti kao što su mucanje, poremećaji artikulacije (disilalija) ili na različitim stečenim ili nasljeđenim Poremećaji glasa.

Primjer apsolutno nužnog interdisciplinarnog pristupa u pogledu dijagnostike i terapije je selektivni ili totalni mutizam, djelomični ili potpuni gubitak jezika nakon što ste u potpunosti naučili jezik, iako direktni organski uzroci da se više ne govori nisu prepoznatljivi. Funkcionalni ili neurogeni poremećaji gutanja ili poremećaji gutanja nakon određenih kirurških intervencija također često djeluju na razvoj glasa i jezika.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Metode dijagnoze i ispitivanja

Spektar mogućih razvojnih poremećaja koji dovode do stečenih ili naslijeđenih organskih anomalija ili do interdisciplinarnih problema s obradom osjetilnih dojmova i razvojem jezičnih vještina vrlo je širok i raznolik. Odgovarajuća paleta dijagnostičkih metoda jednako je raznolika, kako bi se na njima razvile učinkovite i ciljane terapije. Slušni probir za novorođenčad, koji se planira od siječnja 2009, uglavnom koristi audiometriju matičnih mozgova i / ili metode pomoću otoakustičkih emisija.

Metodom matične kosti mozga BERA (moždanog stabljika izazvana audiometrija odziva), mali se akustički podražaji primjenjuju na uho novorođenčeta, a moždani valovi se mjere pomoću nekoliko elektroda. Omogućuju donošenje zaključaka o funkciji slušnog živca i procesnim centrima u mozgu. Test, koji traje oko 20 minuta, provodi se tijekom bebinog normalnog sna i ne smeta djetetu. Druga metoda - nazvana TEOAE (prolazne otoakustičke emisije) - koristi činjenicu da vanjske dlake u kohleji reagiraju na zvučne podražaje poput pojačala s vlastitim zvučnim podražajima koji su mjerljivi. Sićušna sonda koja sadrži zvučnik i mikrofon umetnuta je u vanjski ušni kanal radi pregleda.

Takozvani klikovi nastaju zvučnikom, a zvučni valovi koje vanjske ćelije kose nastaju nekoliko milisekundi kasnije mjere se zvučnikom. Obje metode su u velikoj mjeri automatizirane, ali imaju nedostatak što se prepoznate nepravilnosti ne temelje uvijek na problemima daljnje obrade zvučnih podražaja ili na problemima s pretvorbom mehaničkih zvučnih podražaja u električne živčane impulse. Stoga pozitivne dijagnoze zahtijevaju pažljivo daljnje pojašnjenje daljnjim dijagnostičkim postupcima.

Na raspolaganju je veliki broj objektivnih i subjektivnih audiometrijskih metoda za mjerenje oštećenja sluha u djece stare oko 3 godine i starije. Problemi sa sluhom mogu se pojaviti i kao nuspojave određenih antibiotika i diuretika (vodene tablete).U slučaju poremećaja gutanja, endoskopski pregled gutanja vlakana (FEES) utvrdio se kao slikovna dijagnostička metoda u kojoj se optičkim vlaknom može pregledati nos i grlo. U nekim slučajevima NAKNADA se mora nadopuniti video podržanim VFS-om.