Od Oppenheimski refleks ili to previše Znak Oppenheim prirodni je refleks u beba i patološki refleks u odraslih. Neurologija povezuje ovaj refleksni pokret s znakovima piramidalnih putanja, kao što se događaju kada su središnji motorički neuroni oštećeni. Bolesti poput multiple skleroze (MS) ili ALS mogu prouzrokovati takva oštećenja.
Što je Oppenheimov refleks?
Oppenheimski refleks je refleks stopala koji se može aktivirati četkanjem prednjeg ruba potkoljenice.Neurolog razumije Oppenheimov refleks patološki refleks koji može biti simptomatski u kontekstu bolesti središnjeg živčanog sustava. Simptom je poznat i kao znak Oppenheim. Refleksni pokret je refleks stopala koji se može pokrenuti brisanjem prednjeg ruba potkoljenice.
Oppenheimov refleks jedna je od takozvanih piramidalnih putanja i ukazuje na oštećenje piramidalnog trakta ili središnjih motornih neurona, koji su odgovorni za kontrolu pokreta mišića. Piramidalni trakti su motorički traktici središnjeg živčanog sustava u leđnoj moždini kroz koje se kontroliraju dobrovoljni pokreti cijelog tijela.
Patološki refleks dobio je ime po svojoj prvoj osobi koja ga je opisala, Hermannu Oppenheimu. Njemački neurolog otkrio je refleksni pokret, koji je patološki jedino u poodmakloj dobi, još u 19. stoljeću.
Funkcija i zadatak
Piramidalni trakti u ljudskoj kralježnici su kontrolni centar dobrovoljnih motoričkih sposobnosti. Povezani su s motoričkim alfa neuronima u skeletnim mišićnim vlaknima i dio su silaznog ili eferentnog puta živčanog sustava. Informacije se prenose iz središnjeg živčanog sustava eferentnim putovima. U slučaju piramidalnih putanja, cilj ovog prijenosa su skeletni mišići.Ovako mišići primaju svoje naredbe za kretanje.
Središnja točka leđne moždine posebno kontrolira reflekse. Veliki dio tih refleksa tvori zaštitne reflekse, koji su prvenstveno namijenjeni prevenciji ozljeda. Takvi refleksi pokreću ono što je poznato kao okidač. Obično je ovaj okidač specifična percepcija. Ako se točka prekida za refleksne pokrete nije nalazila u leđnoj moždini, već u motornom korteksu mozga, tada informacije o kretanju ne bi stigle u mišiće dovoljno brzo. Refleksi više nisu mogli zaštititi ljude na ovaj način. Naročito se moraju zaštititi refleksi povezati najkraćim mogućim putovima kako bi se ispunila njihova svrha.
Na primjer, ako lopta ili drugi predmet leti prema ljudskom licu, odgovarajući refleksni pokret je odbrana predmeta rukama. Ako bi kontrola ovog pokreta bila putem mozga, tada bi dotična osoba digla ruke tek kad bi je objekt već odavno došao do njega i zaštitni refleks više neće biti od koristi.
Kontrola refleksa preko piramidalnih putanji ima evolutivne praktične uzroke. Suprotno tome, pokreti mišića organa, na primjer, nisu kontrolirani piramidalnim putanjama. Oni su međusobno povezani u enteričkom i vegetativnom živčanom sustavu.
Neki refleksi u ljudskom tijelu ograničeni su na dojenačku djecu. To uključuje, na primjer, usisni refleks. Ovaj refleksni pokret nastaje čim dodirne usne novorođenčadi. Oppenheimski refleks je također fiziološki kod dojenčadi. Kad je prednji rub dječje potkoljenice čvrsto četkan prstima, veliki nožni prst pomiče se prema toniku prema gore kao dio refleksa. Preostali nožni prsti obično se šire.
Ako se ova reakcija može primijetiti kod odrasle osobe, tada više ne govorimo o fiziološkom, već o patološkom refleksu. Oppenheimski refleks stoga nije prisutan u zdravih odraslih osoba.
Bolesti i bolesti
Oppenheimski refleks je simptom. Često se refleksno kretanje događa zajedno s drugim patološkim refleksima. Babinski refleks, Gordonov refleks i Chaddockov refleks kao i Strümpellovi znakovi, poput znaka Oppenheim, pripadaju takozvanoj Babinski grupi koja je povezana s pojmom piramidalnog znaka. Ova skupina simptoma upućuje na neurologa oštećenja središnjih motoričkih neurona. Refleksni pregled standardni je postupak u neurologiji. mnogo
Neurološke bolesti mogu biti povezane s patološkim refleksima iz skupine Babinski i tako oštetiti središnje motoričke neurone. Jedna od najpoznatijih bolesti u ovom kontekstu je multipla skleroza. Kod ove autoimune bolesti središnjeg živčanog sustava, pacijentov imunološki sustav lažno napada tjelesno živčano tkivo u središnjem živčanom sustavu i izaziva imunološku upalnu reakciju.
Kao dio upale izolirajući mijelinski omotač razgrađuje se u središnjem živčanom tkivu. Time se smanjuje ili gubi vodljivost živčanog tkiva. U najgorem slučaju to uzrokuje trajno oštećenje mozga i leđne moždine.
U vezi s multiplom sklerozom, znakovi piramidalne orbite, a samim tim i Oppenheimov refleks, posebno su važni za prognozu. Ako su znakovi piramidalnog trakta prisutni u ranoj fazi bolesti, liječnik govori o prilično nepovoljnom tijeku.
Druge bolesti također mogu oštetiti središnje motoričke neurone i tako pokrenuti znakove piramidalne putanje. Jedan primjer toga je degenerativna bolest ALS. Kod ove bolesti motoričkog živčanog sustava nervne ćelije koje su odgovorne za pokrete mišića razgrađuju se komad po dio. Degenerativni simptomi utječu i na motorne neurone u mozgu, i na one u prednjem rogu leđne moždine. Degeneracija se ne može zaustaviti. U najboljem slučaju demontaža može biti odgođena. Ako je zahvaćen prvi motorički neuron, dolazi do slabosti mišića koja napreduje do točke paralize. Ako je s druge strane pogođen drugi motorički neuron, to obično rezultira spastičnošću.