Subtalamičko jezgro

Na Subtalamičko jezgro to je jezgra (lat. nucleus) koja leži ispod (lat. sub) talamusa, najvećeg dijela diencefalona. U profesionalnom svijetu danas se uglavnom koristi skraćenica STN koristi. Njegov raniji nadimak, Luysi tijelomeđutim vraća se svom otkriću.

Što je subtalamičko jezgro?

Subtalamsko jezgro dio je subtalamusa uz globus pallidus i zona incerta. Ovo područje koje pripada moždanom stablu leži u međuprostoru (medicinski diencefalon) u prijelazu u srednji mozak.

Zbog svoje usporedive funkcionalnosti dodijeljen je bazalnim ganglijima, koji se obično nalaze ispod moždane kore. Oni su diencefalna ili krajnja jezgra koja, poput subtalamičkog jezgra, igraju važnu ulogu u motoričkim procesima u tijelu. Vrlo je tijesna veza između globus pallidusa, blijedog jezgra koje se naziva i pallidum, i subtalamičkog jezgra.

Obje su međusobno povezane i tvore svojevrsni oscilirajući krug. Oni primaju i šalju jedni drugima signale na temelju kojih se tada određeni pokreti ljudskog tijela inhibiraju ili dopuštaju. To ima učinak na četiri udova, posebno na dijelove blizu torza ili one prema sredini tijela.

Anatomija i struktura

Sama dvostruka subtalamična jezgra svojom vanjštinom podsjeća na bikonveksnu leću i prisutna je u lijevoj i desnoj hemisferi mozga. Međutim, nalazi se samo neposredno ispod talamusa tijekom embrionalne faze. Tada se cijelo područje subtalamusa gura prema cerebrumu susjednom unutarnjom kapsulom, skupom bijele moždane materije, uključujući živčana vlakna, u toku razvoja.

Subtalamus se nalazi u prednjem dijelu diencefalona i također se smatra dijelom ekstrapiramidalnog motornog sustava, ukratko EPMS-om. To su motorički putevi koji se povlače u leđnoj moždini i tamo aktiviraju mišiće trupa i udova. Područje mozga oko subtalamusa jedno je od najmanje istraženih područja cijelog mozga. Međutim, iako su sada dostupne specifične informacije o subtalamskom jezgru i globus pallidusu, malo je poznato o zona incerta.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija subtalamičkog jezgra je da inhibira utjecaj na određene pokrete ljudskog tijela. Ovaj učinak osigurava mogućnost korištenja svih udova samovoljno i iznad svega ciljano. Bez učinka subtalamičkog jezgra koji inhibira pokret, pokreti bi bili mogući samo nekontrolirano, a neovisan ili svakodnevni život bio bi gotovo nemoguć.

Proces se kontrolira složenom međusobnom povezanošću bazalnih ganglija odgovornih za motoričku funkciju i druga područja mozga. Ova međusobna povezanost može se usporediti sa zupčanicima koji se međusobno zaključavaju i koji čine glavnu petlju s nekoliko sekundarnih petlji. Proces se pokreće suprotnim signalima. Oni imaju ili inhibirajući ili uzbudljivi učinak i koriste glutamat kao neurotransmiter.

Signali koji dopiru do subtalamičnog jezgra uglavnom potječu od pristupa vlaknima u moždanoj kore i susjednom globus pallidusu. Međutim, dok poticajni impulsi stižu iz moždane kore, globus pallidus šalje inhibicijske impulse. Nukleus subthalamicus reagira na potonje slanjem poticajnih signala i, kroz postojeću interakciju, osigurava da globus pallidus zatim ponovo šalje inhibicijske impulse talamusu. Subtalamičko jezgro posredno suzbija neregulirane pokrete i kontrolira ljudske brze motoričke sposobnosti.

Funkcionalnost subtalamičkog jezgra koja sprečava kretanje sada je također dio Parkinsonovog istraživanja. Iako još uvijek nisu do kraja utvrđeni točni odnosi, dokazano je da se vanjskim utjecajem subtalamičkog jezgra karakterističan tremor, takozvani tremor u mirovanju, kod Parkinsonovih pacijenata može znatno umanjiti. U tu svrhu implantiraju se mikroelektrode koje smiruju preaktivno subtalamičko jezgro kod onih koji su pogođeni i smanjuju drhtavicu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Jedina poznata bolest subtalamičkog jezgra, koja se također događa izuzetno rijetko, je balizam. To se očituje nekontroliranim i neobično nasilnim pokretima ruku i nogu, u rijetkim slučajevima i zdjelice i ramenog pojasa.

Ne postoji kontrola nad zahvaćenim udovima, pa čak ni ozljede sebe ne mogu isključiti. Međutim, simptomi se ne pokazuju tijekom spavanja.

Lopta se obično proteže samo na jednoj strani tijela, tako da se često naziva i hemibalizam. U ovom slučaju je pogođena polovica tijela pacijenta, koja se nalazi na suprotnoj strani subtalamičkog jezgra, koja je odgovorna za bolest. Ballism je uzrokovan poremećajem ili ozljedom jezgre. To može uzrokovati, na primjer, tumor na mozgu koji uključuje metastaze, moždani infarkt ili moždani udar. Mogući su i encefalitis, neurosifilis i ozljede koje je pacijent zadobio tijekom prethodnog neurokirurškog postupka.

Ballism se može pouzdano dijagnosticirati pomoću CT ili MRI. Obično slijedi liječenje antiepileptikom ili neuroleptikom. Ako ova terapija nije uspješna, još uvijek su moguće razne kirurške intervencije. Šanse za oporavak jako ovise o uzroku i teško ih je procijeniti zbog malog broja slučajeva do sada. Oni se kreću u rasponu od spontanog slabljenja simptoma do paralize određenih mišićnih skupina.