Klima glavom

U Klima glavom je neurološka bolest djece i adolescenata koja je endemična u južnom Sudanu, Tanzaniji i sjevernoj Ugandi. Stanje karakteriziraju stalni napadi kimanja tijekom jela i postupno fizičko i psihičko propadanje. Bolest kimanja obično dovodi do smrti unutar nekoliko godina.

Što je kimanje bolesti?

Klima glavom je bolest koja se nalazi samo u istočnoj Africi. U Tanzaniji i Južnom Sudanu promatrana je od početka 1960-ih. Karakteriziraju ga napadi kimanja tijekom jela ili na hladnoći i postupna mentalna retardacija. Zadovoljavajuće objašnjenje za njegovo podrijetlo nije se moglo dati do danas.

Neurotoksikolog Peter Spencer posebno je detaljnije pregledao bolest. Znao je istaknuti tipične simptome. Trenutno, međutim, možemo samo pretpostaviti o uzroku. Peter Spencer opisao je kimanje bolesti kao sporo progresivna smrtonosna disfunkcija. Predlagao je prosječan životni vijek od tri do četiri godine za ljude s ovom bolešću.

Međutim, postoje i slučajevi gdje ova bolest postoji više od deset godina. Postoje čak i izvještaji o izlječenju. Napadi na kvržicama često su povezani s klasičnim epileptičkim napadima. Pregledom moždanih valova ustanovljeno je da napade kvrganja prate nenormalni obrasci moždanih valova koji nalikuju onima u epilepsiji.

Bolest se trenutno javlja samo u Južnom Sudanu u riječnim naseljima s prevalencijom od 2,3 do 6,7 posto. Do 2008. bolest se proširila na neka područja sjeverne Ugande.

uzroci

Za sada se mogu samo nagađati o uzroku bolesti kimanja. Do danas nije jasno što uopće uzrokuje bolest i zašto se javlja samo na ograničenom području. Međutim, smatra se da je zarazna bolest ili autoimuna bolest uzrokovana infekcijom.

Druga pretpostavka usredotočena je na kronično trovanje toksinima iz okoliša koji su kontaminirali područje kao dio građanskog rata. Međutim, postoje snažni dokazi o povezanosti s nematodom Onchocerca volvulus. Već je poznato da se ovaj crv širi crnim muhama i da je uzrok riječne sljepoće.

Nematoda se može otkriti kod gotovo svih bolesnika zahvaćenih bolešću čvorova. Međutim, također je izvanredno da se ne javljaju slučajevi bolesti kimanja u drugim područjima u kojima se širi ta nematoda. Stoga je očita pretpostavka za daljnje ko-čimbenike za razvoj ove bolesti. To bi mogle biti kemikalije koje još nisu otkrivene.

Također postoji mogućnost da je okrugla glista na ovom području nositelj posebnih mikroorganizama ili parazita, koji su pravi pokretači bolesti kvrgavanja. Smatra se da je moguća i autoimuna bolest kao reakcija na infekciju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kao što je već spomenuto, bolest kimanja je sporo napredujuća neurološka bolest, čiji je glavni simptom stalno kimanje glavom u glavi. Pogođeno dijete više ne raste i mentalni razvoj prestaje. S vremenom dolazi čak do mentalne retardacije.

Napadi kimanja aktiviraju se dok jedu ili čak dok gledate tradicionalna jela ili kad je hladno. Ako se poslužuje nepoznata hrana poput čokolade, napadi kimanja ne nastaju. Čak i nakon završetka obroka, kimanje prestaje. Između 10 i 20 pokreta kimanjem glave mogu se pojaviti tijekom napadaja. Vrlo jaki napadaji mogu čak dovesti do kolapsa. To često dovodi do daljnjih oštećenja.

Nije rijetkost da djeca padnu i ozbiljno se ozlijede. Već se dogodilo da su pogođeni pali u otvorene kamine ili na oštre predmete. Tijekom napadaja djeca se također dezorijentiraju i često gube. Prognoza za bolest je vrlo loša. Prema dosadašnjem iskustvu, nije izlječivo i čak napreduje.

Bolest kimanja obično završava fatalno nakon nekoliko godina. Postoje različite tvrdnje o trajanju bolesti. Prema nekim opažanjima, kaže da bi bolest kimanjem u prosjeku dovela do smrti u roku od tri do četiri godine. S druge strane, objavljena su i izvješća o ljudima koji su imali ovu bolest više od deset godina. Međutim, postoje i izjave kako se kaže da se nekoliko mladih ljudi oporavilo.

Dijagnoza i tijek bolesti

Bolest kod kvrgavanja dijagnosticira se uglavnom na temelju tipičnih simptoma. Mjerenja moždanih valova pokazala su nenormalne uzorke moždanih valova tijekom napada klimanja glavom. Tijekom MRI pregleda može se otkriti snažan gubitak moždane mase. Stanice hipokampusa i glija također pokazuju ozbiljna oštećenja. Do sada, međutim, nije bilo dokaza u studijama pravih pokretača bolesti.

komplikacije

Kao varijanta epilsepsije u ranom djetinjstvu, sindrom nikinga gotovo uvijek dovodi do komplikacija. Povezani napadi klimanja nažalost nisu jedini simptom. Međutim, samo ovaj simptom može uzrokovati pad oboljele djece tijekom napada. Pri tome ponekad trpite ozbiljne ozljede.

Oni koji su pogođeni više ne kontroliraju svoje udove tijekom napada. Budući da se bolest uglavnom javlja u afričkim zemljama poput Ugande, djeca često padaju u otvorene vatre ili dodiruju oštre predmete. Osim toga, takva se djeca često izgube. Bez ikakve zaštite dezorijentirani lako postaju žrtve divljih životinja. Pored toga, kimanje bolesti je bolest koja je obično kobna.

Napreduje i ozbiljna je neurološka bolest. Najveći je problem rijetkost i usko regionalno ograničeno područje na kojem se javlja bolest kimanja. Tamo nema medicinske skrbi. Moderna dijagnostika jednako je rijetka. Ali čak i ako te stvari postoje, još uvijek ne postoji lijek za bolest kimanja.

Zašto postoje komplikacije i mentalna retardacija kod velikog broja oboljelih, ali ne i smrt, nije jasno. Ovo može biti znak parazitskog ili infektivnog okidača koji je uobičajen u ovim regijama.

Kada trebate ići liječniku?

Roditelji koji primijete znakove mentalne zaostalosti ili tipične napade kimanja kod svog djeteta trebali bi to odmah objasniti liječnik. Dugotrajne pritužbe mora ispitati i liječiti stručnjak kako bi se spriječile trajne štete. Ako dođe do kolapsa cirkulacije, mora se pozvati liječnik hitne pomoći. Potom pogođeno dijete mora se liječiti u bolnici. Ako se opisani simptomi pojave tijekom ili nakon boravka u nekom od rizičnih područja, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Nakon povratka kući, najkasnije, putnik bi trebao imati sveobuhvatan medicinski pregled i, ako je potrebno, liječenje. Bolest kimanja mora liječiti neurolog ili drugi internist. Budući da je bolest obično povezana s dugotrajnim oštećenjima, korisno je i terapijsko liječenje. Budući da je bolest kimanja postupno progresivna bolest, potreban je i strog medicinski nadzor. U protivnom mogu se pojaviti daljnji zdravstveni problemi koji dodatno ograničavaju kvalitetu života pacijenta.

Liječenje i terapija

Budući da su uzroci potpuno nejasni, još uvijek ne postoje zadovoljavajuće metode liječenja. Koriste se takozvani antikonvulzivi. Antikonvulzivi se koriste za liječenje epileptičnih napadaja. Međutim, još uvijek ne postoji dokumentacija u kojoj mjeri su ti lijekovi pod utjecajem bolesti. Koriste se i antimalarijski lijekovi. I ovdje nisu objavljeni rezultati.

Izgledi i prognoza

Prognoza za kimanje bolesti je nepovoljna. Unatoč svim medicinskim napretcima i naporima, bolest se završava kobno u roku od nekoliko godina života za oboljelog. Jedna poteškoća je ta što se bolest do sada pojavila samo u Istočnoj Africi. Drugi je izazov što uzrok još nije dovoljno razjašnjen. Stoga postoje brojna pitanja na koja trenutno nema odgovora i tako pogoršavaju ili čak sprečavaju odgovarajuću medicinsku njegu.

Bolesnici pate od motoričkih poremećaja i smanjene mentalne sposobnosti. Dolaze nekontrolirani napadaji koji bez najbrže moguće medicinske skrbi rezultiraju trenutnom smrću pacijenta. Zbog postojećih pritužbi, povećani su opći rizik od ozljeda za one koji su pogođeni. Iznenadne nesreće mogu se dogoditi opasnim po život. Otvoreni plamen ili oštri predmeti često su štetni za zdravlje. Bolesnici su uglavnom dezorijentirani i stoga su često u milosti pustinje u svojoj domovini. Ne možete klasificirati prirodne opasnosti i reagirati u skladu s tim.

Budući da se bolest smatra neizlječivom, rođaci su često religiozni ili pokazuju negativno ponašanje prema pacijentu. To još više pogoršava opću situaciju i dovodi do težih zdravstvenih stanja.

prevencija

Za sada se ništa ne može reći o sprečavanju kimanja, jer pravi uzroci nisu poznati. Postoje sumnje da loši higijenski uvjeti potiču nastanak bolesti. Zaštita od infekcije nematodom Onchocerca volvulus sigurno igra važnu ulogu u borbi protiv bolesti čvorova.

kontrola

Nodding bolest je slabo istražena bolest koja se još ne može liječiti uzročno. Sljedeća skrb usmjerena je prije svega na medicinski nadzor izliječene bolesti. Redovnim pregledima osigurava se optimalno podešavanje lijeka i brzo otklanjanje svih komplikacija. Pored toga, svi incidenti se razjašnjavaju u sklopu naknadne skrbi.

Roditelji pogođene djece moraju, primjerice, obavijestiti liječnika o padovima ili ozljedama. Možda će biti korisno propisati sedativ. Nadogradnja uključuje i uklanjanje mogućih pokretača. U tu svrhu roditelji bi se trebali redovito savjetovati s odgovornim liječnikom.

Sljedeću skrb pruža liječnik koji je dijagnosticirao i liječio bolest. Ponekad se moraju pozvati i drugi specijalisti jer je to izuzetno rijetka bolest i znanje liječnika opće prakse obično je nedovoljno. Kao dio naknadne skrbi, simptomi se smanjuju uzimanjem lijekova i bihevioralne terapije.

Također je važno informirati oboljelu djecu o njihovoj bolesti. Cjelovita edukacija osigurava da djeca koja pate od bolesti kvrganja prepoznaju napadaje u ranoj fazi i neovisno poduzmu potrebne preventivne mjere u adolescenciji i odrasloj dobi.

To možete učiniti sami

Bolest kod kimanja uglavnom je fatalna bolest. Oni koji su pogođeni mogu podržati primarno terapiju slijedeći medicinske smjernice. Prije svega, stroga osobna higijena i uravnotežena prehrana važni su čimbenici samo-terapije za kvrgave bolesti. Uz to, treba voditi dnevnik žalbi u kojem pacijent bilježi popratne simptome, kao i nuspojave i interakcije proistekle iz propisanih lijekova.

Često pomažu razgovori s drugim pogođenim osobama, ali i s prijateljima i članovima obitelji. Razgovor pomaže u prihvaćanju bolesti, pogotovo ako je bolest teška. Rođaci mogu pomoći pogođenoj osobi, a često također pridonose oporavku mijenjanjem životnog stila. Na ovaj način, higijensko kućanstvo pomaže u sprječavanju širenja zaraze.

U slučaju ozbiljne bolesti potrebno je organizirati mjesto u jedinici za palijativnu njegu ili u bolnici u ranoj fazi. Rođaci dotične osobe trebali bi razgovarati s odgovornim liječnikom o ovome. Budući da su šanse za oporavak relativno slabe, terapijska pratnja može biti korisna koja pomaže oboljeloj osobi i njihovim rođacima tijekom bolesti, a također pomaže u organizacijskim zadacima.