Frenski živac

Od Frenski živac je miješani živac koji motor inervira dijafragmu. Živac je uključen u disanje. Kompletna paraliza strukture opasna je po život.

Što je fenski živac?

Plexus cervicalis je izraz koji se koristi za opisivanje živčanog pleksusa u području vrata. Nervna struktura sadrži i motorne i osjetljive grane. Motorne grane strukture dosežu do ventralnih mišića vrata, infracrvenih mišića i dijafragme.

Frenski živac jedna je od grana cervikalnog pleksusa i nastaje iz cervikalnog pleksusa. To je motorni periferni živac koji sadrži vlakna iz segmenata leđne moždine C3 i C4. Živac također sadrži dijelove kičmene moždine segmenta C5. Kod petine svih ljudi, na području vrata, osim glavne grane, javljaju se i takozvani sekundarni frenici. Glavna grana freničnog živca posebno utječe na dijafragmu i zato se također naziva Dijafragmatični živac znan.

Nerv je mješoviti živac koji osim motoričkih vlakana sadrži i senzorna vlakna. Dijafragma je jedino područje koje živac opskrbljuje motorikom. Neki unutarnji organi pripadaju osjetljivom opskrbnom području živca.

Anatomija i struktura

Frenski živac nastaje iz cervikalnog pleksusa i prolazi između subklavijalne arterije i subklavijalne vene. Živčić se proteže na prednjem mišiću skalenusa u kaudalnom smjeru i migrira u medijastinumu na ventralnoj strani pedunkela između parietalne pleure i vanjskog perikarda do dijafragme, čiju kapalnu i kranijalnu stranu živac obuhvaća svojim granama.

Jednom kada se dijafragma otvori dijafragmi, dva paralelna grana odaju dvije grane, poznate kao ramus phrenicoabdominalis dexter i phrenicoabdominalis sinister, koje prodiru u dijafragmu. Uz to, rami u predjelu trbuha inerviraju parietalni peritoneum ispod dijafragme. Odavde Ramus phrenicoabdominalis dexter prelazi kroz kavu foramen venae. Lijeva phrenicoabdominalna grana prolazi kroz mišićna vlakna dijafragme. Frenski živac u biti prolazi kroz torakalni otvor, pleuralnu kupolu, perikard i dijafragmu, a njegove grane prodiraju u trbušnu šupljinu i tako stižu do jetre, gušterače i trbušne stijenke.

Funkcija i zadaci

Frenski živac je miješani živac. Dakle, on ima različite zadatke. Motorski inervira samo dijafragmu i samim tim središnji dišni mišić. U tom kontekstu, živac igra ključnu ulogu u pokretu disanja. Dijafragma se podvrgava središnjem živčanom nadzoru od strane respiratornog centra unutar medulla oblongata i bazena.

Asocijacije živčanih stanica u ovim područjima mozga upravljaju motornim korijenskim stanicama iz phrenic živca, koji se nalaze u cervikalnoj moždini. Frenski živac sudjeluje u nehotičnoj kontroli dijafragme od strane respiratornog centra i na taj način osigurava automatizam vitalnih respiratornih pokreta. Dijafragma ima oblik kupole. Kontrakcija mišića fitinskim živcem odvija se automatski putem dodijeljenih segmenata leđne moždine. Pojedinačni segmenti projiciraju se u centar za disanje. Sa phrenic-posredovanom kontrakcijom dijafragmalnih mišića povećava se torakalni prostor.

Zbog adhezija između dijafragme i parietalne pleure, kontrakcija mišića dovodi i do povećanja volumena pluća. Rezultirajući negativni tlak omogućava ljudima da automatski udahnu. Osim toga, kontrakcija dijafragme posredovana frenkom igra ulogu trbušnog tiska, kao što je to primjerice relevantno za proces porođaja. Osim ovih funkcija, frenski živac ima i zadatke u području osjetljive inervacije.

Osjetljiva opskrbna područja živca su parietalna pleura u obliku medijastinalnog i dijafragmalnog parisa, perikardija i peritoneuma, posebno jetre ili žučnog mjehura i ulaza u želudac. Frenski živac prisutan je s obje strane ljudskog tijela i preuzima zadaće spomenute s obje strane.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Kao i bilo koji drugi živac, i na tako živce može utjecati iritacija i paraliza. Zbunjenost živaca može, na primjer, biti rezultat operativnog otvaranja perikarda. Ako su dijelovi osjetljivih opskrbnih područja iritirani, rezultirajuća bol često zrači u desno rame.

Ovaj fenomen poznat je kao fenomen Eiselsberg. Često se iritacija živaca događa tijekom plinske laparoskopije. Tada se pacijenti žale na bolove u prsima i ramenima. Tijekom postupka, plin vrši pritisak na područje dijafragme i na taj način iritira živac. Pleurisija u smislu pleurisa može također izazvati iritaciju živaca i u ovom je slučaju često povezana s štucanjem. Simptomi phrenic paralize su daleko ozbiljniji. U takvoj paralizi dijafragma oslabljuje s jedne strane. Trbušni organi više nisu pritisnuti dijafragmom i pritisnuti prema gore kad se opuste.

Rezultat je povišena dijafragma koja uzrokuje manje ili više teškoće s disanjem. Jednostrana povišena dijafragma nije opasna po život. Obostrani zastoj frenskog živca može biti fatalan. Frenicni živac obično ne utječu simptomi poput paraplegije iz petog vratnog kralješka. Samo s deformacijama do trećeg vratnog kralješka mogu se očekivati ​​masivni i po život opasni poremećaji funkcije pluća.

Potpuni neuspjeh freničnog živca obično je traumatičan. Neurološke bolesti rijetko dovode do potpune paralize živaca. Izuzetak je ALS, koji postupno razgrađuje jezgre motornih kranijalnih živaca i dovodi do zatajenja mišića respiratornog mišića.