Blok živaca

Pod klasikom Blok živaca oštećenje ili potpuna blokada perifernih živaca podrazumijeva se u njihovoj funkciji kao stimulusni vodič za motoričke, senzorne i vegetativne impulse. Trajno ili fakultativno oštećenje živaca može biti potaknuto mehaničkim pritiskom ili napetošću ili kemijskim podražajima i, ovisno o težini lezije, dovesti do stalne boli i ograničene funkcije zahvaćenih mišića do potpune paralize i nemoći.

Što je živčani blok?

Simptomi živčanog bloka ovise o njegovom uzroku. Ako se bolest može pratiti do lošeg držanja koje traje godinama, pritužbe se često javljaju u leđima i na području ramena i vrata.
© inegvin - stock.adobe.com

Periferni živci su obično višenamjenski i sastoje se od specijaliziranih motornih, senzornih i vegetativnih živčanih vlakana (fascija), koja su međusobno izolirana tkivom ovojnice i okružena epineurijem u cjelini kao živčanom vrpcom. Motorna fascija prenosi „svoje“ mišiće dobrovoljne kontrakcije ili relaksacijske impulse, koji se zatim skupljaju ili opuštaju.

Dok osjetljiva fascija "transportira" osjetilne i haptičke podražaje - uključujući osjet boli - vegetativna vlakna služe za provođenje impulsa za upravljačke krugove koji nisu podložni volji. Budući da periferni živci ponekad moraju prevladati anatomske suženja ili trčati u posebnim koštanim kanalima, mogu se oštetiti napetost mišića kao rezultat preopterećenja ili jednostranog i ponavljajućih pogrešnih opterećenja uzrokovanih pritiskom ili napetošću.

To uzrokuje odgovarajuće motoričke, senzorne i vegetativne poremećaje, koji se mogu izraziti i intenzivnom boli. Totalna blokada živaca, npr. B. kao rezultat transekcije, totalna paraliza "njegovih" mišića rezultira zato što mišić više ne prima motoričke impulse kontrakcije.

uzroci

Uz nesreće koje mogu dovesti do izravnih oštećenja perifernih živaca, glavni uzroci živčanih blokova uglavnom su posljedica ponavljajućeg lošeg držanja i stresa. To je tada ozljeda sa ponavljajućim sevima (SRI), koja se može očitovati raznim simptomima. Faktor pokretanja već može biti vrlo monotono, produljeno pisanje na ekranu ako je radno mjesto ergonomsko postavljeno na suptptimalni način, a istovremeno postoji stalni stres kroz više zadataka, što pokreće trajni ton u raznim mišićima i može dovesti do oštećenja kompresije na perifernim živcima.

Drugi tipični uzrok začepljenja perifernih živaca može biti hernija diska, u kojem tkivo intervertebralnog diska vrši pritisak na korijen živca na izlaznom otvoru iz kralježničnog kanala. Ovisno o oštećenju zahvaćenog živca, bol i simptomi mogu se zračiti u opskrbna područja zahvaćenog živca.

Osim mehaničkih modrica i lezija, živčani blok mogu sistemski uzrokovati i kemijske tvari (npr. Trovanje gljivicama, zmijama ili meduzama), od kojih neke mogu biti nepovratne i nepopravljive ili čak opasne po život.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi živčanog bloka ovise o njegovom uzroku. Ako se bolest može pratiti do lošeg držanja koje traje godinama, pritužbe se često javljaju u leđima i na području ramena i vrata. Oni mogu nalikovati napetosti ili krutosti ili se mogu izraziti kao jaka bol. Ovi se simptomi mogu pojaviti i u vratnoj i torakalnoj kralježnici ako je bolest potaknuta nepravilnim držanjem.

Jednako čest simptom je i produljena glavobolja. Nesreće su također jedan od poznatih uzroka živčanog bloka. Ako ove istrošenosti dovode do sindroma cervikalnog kralješka, pritužbe se javljaju u predjelu ramena i vrata. U gorem slučaju mogu se pojaviti osjećaji paralize ili ukočenosti koji dugo traju ili čak postaju uočljivi nakon određenog vremena.

Uzroci ovih simptoma često su povrijeđene povrede bičeva u prošlosti. Ako su se žile ili živci začepljeni, pogođeni često primjećuju osjećaj trnce u rukama i rukama, kao da su ti udovi „zaspali“. Osnovna bolest naziva se Scaleneusov sindrom i odnosi se na živce koji leže između lopatice lopatice, ključne kosti i vratne kralježnice. Drugi simptom živčanog bloka su poteškoće s disanjem. To mogu biti posljedica bilo kojeg od imenovanih uzroka.

Dijagnoza i tijek

Najvažniji simptomi živčanog bloka su trajna bol s istodobnim trncem u ekstremitetu koji opskrbljuje zahvaćeni živac i primjetnim gubitkom snage u udu. Ako se sumnja na živčani blok, provodi se ispitivanje motoričkih sposobnosti, haptika i osjetljivosti na bol.

Daljnje mogućnosti kliničkog razjašnjenja su mjerenje brzine živčane provodljivosti i elektromiografija (EMG). EMG može pružiti informacije je li otkrivena slabost mišića posljedica bolesti samog mišića ili smanjene funkcionalnosti živaca.

U teškim slučajevima mogu se koristiti slikovne tehnike poput mijelografije ili CT-a. Ako se živčani blokovi ne liječe i uzroci blokade ne povuku ili se tijelo ne može razbiti zbog moguće trovanja, dogodit će se nepovratna paraliza, neosjetljivost na bol i gubitak mišića jer mišići više nisu potrebni.

komplikacije

Simptomi i komplikacije živčanog bloka jako ovise o težini bolesti. U pravilu, oboljeli trpe jaku bol i nastavljaju patiti od paralize i poremećaja osjetljivosti. Ova paraliza može se proširiti i na druga područja tijela i dovesti do ograničenja u svakodnevnom životu dotične osobe. Nadalje, pacijenti također izgledaju iscrpljeno i nemoćno i često više ne mogu pomicati svoje mišiće.

U nekim slučajevima pacijenti su ovisni o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu i pate od značajnih ograničenja mobilnosti. Pacijentova osjetljivost na bol također se značajno povećava zbog živčanog bloka, a gubitak mišića nastaje ako se živčani blok nastavi tijekom dužeg razdoblja. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je smanjena i ograničena.

U ovom se slučaju liječenje može odvijati uz pomoć različitih terapija i tako ublažiti simptome.Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to biti uspješno. U nekim su slučajevima moguće i kirurške intervencije kako bi se oslobodio živčani blok. Očekivano trajanje života pacijenta također se može smanjiti zbog živčanog bloka.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se pojave napetost, bol ili ukočenost, to može biti posljedica živčanog bloka. Ako simptomi ne nestanu sami od sebe u roku od nekoliko dana do tjedana ili ako se pojave iznenada, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje jake boli ili ograničenja pokreta, hitan je posjet liječnika. Ljudi koji su imali herniju diska ili ozbiljnu nesreću s modricama i lezijama posebno su skloni razvoju živčanog bloka.

Osobe s kroničnim malformacijama i stresima također pripadaju rizičnim skupinama i u slučaju spomenutih simptoma trebaju se posavjetovati s liječnikom. Liječnik može brzo identificirati živčani blok i uputiti pacijenta odgovarajućem stručnjaku. Stanje liječi ortopedski kirurg ili internist, ovisno o vrsti i težini simptoma. Stvarna terapija obično uključuje i fizioterapeute ili specijaliste sportske medicine. Da bi se osigurao brzi oporavak, tijekom liječenja mora biti održavana uska konzultacija s liječnikom. U teškim slučajevima liječenje u rehabilitacijskom centru je neophodno.

Liječenje i terapija

U slučaju jasno dijagnosticiranih živčanih blokova, prvi cilj terapije je uklanjanje uzroka oštećenja živaca, tako da se živac tada može regenerirati. U mnogim slučajevima konzervativna fizioterapija i druge popratne aplikacije mogu pomoći.

Također se mogu koristiti posebne tehnike deblokiranja koje se sastoje od pokušaja pasivne ili aktivne debabilizacije zahvaćenih mišića. Posebno obučeni terapeut koristi određene tehnike kojima se oslobađa blokada mišića. Ako su živci razdvojeni, a udaljeni i proksimalni krajevi predaleko su udaljeni, može se ukazati na neurokiruršku intervenciju u specijalističkoj klinici.

Tijekom operacije prvo se identificiraju dva živčana završetka, a zatim se međusobno spajaju posebnom tehnikom kako bi se mogli ponovno regenerirati u postoperativnoj fazi. Ako veza između dvaju živčanih završetaka nije moguća bez napetosti, komad drugog vlastitog živca može se upotrijebiti kao povezna poveznica.

Alternativno, premještanje živaca može biti opcija ako se izbjegne zatezanje od napetosti, zbog čega bi se mogli bojati kasnije. Takav zahvat mora pratiti razdoblje mirovanja od najmanje 2 tjedna kao faza regeneracije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Izgledi i prognoza

Jednokratni živčani blok odlazi u roku od nekoliko minuta. Svi znakovi paralize, ukočenosti ili boli trebali bi brzo utihnuti. Izgledi za brzi oporavak su pozitivni, pod uvjetom da pacijent utvrdi uzrok živčanog bloka i posavjetuje se s liječnikom.

Kod ponavljajućih živčanih blokova prognoza je manje dobra. Nervozni blokovi glavni su faktor stresa u tijelu, a psihološki je stres također velik, jer se ne mogu predvidjeti vrijeme i intenzitet blokade. Dugoročno, to može dovesti do anksioznih poremećaja i drugih psiholoških tegoba. Rad na fizički ili mentalno zahtjevnim poslovima obično više nije moguć, jer živčani blokovi neizbježno dovode do neuspjeha.

Alternativa je liječenje lijekovima, koje je, međutim, također povezano s komplikacijama. Točna prognoza ovisi o tome mogu li se živčani blokovi zaustaviti konzervativnim liječenjem. Ako to nije moguće, jer se, primjerice, temelji na neurodegenerativnoj bolesti, prognoza se temelji na tijeku uzročne bolesti. Očekivani životni vijek i kvaliteta života također ovise o ostalim simptomima i pritužbama osnovne bolesti.

prevencija

Prevencija živčanih blokova uglavnom se sastoji u izbjegavanju ponavljajućih pogrešnih opterećenja i stalnom stresu bez faza oporavka. Kao aktivne preventivne mjere preporučuju se redovite vježbe opuštanja, lagana i redovita tjelesna aktivnost i gimnastika, koja bi prije svega trebala uključivati ​​istezanje mišića.

kontrola

U većini slučajeva dostupna osoba ima vrlo malo i obično ograničenih mjera izravne daljnje skrbi. Stoga je rano otkrivanje i liječenje ove bolesti u prvom planu kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i pritužbi. Samoizlječenje se ne može dogoditi, iako daljnji tijek uvelike ovisi o vrsti i ozbiljnosti ove bolesti.

Stoga se ne može dati opće predviđanje o daljnjem toku. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o mjerama fizioterapije ili fizioterapije za živčani blok. Mnoge vježbe s ovih terapija mogu se izvoditi i u vlastitom domu kako bi se ubrzalo izlječenje.

Mnogi od pogođenih ovise o pomoći i podršci vlastitih obitelji u svakodnevnom životu. Ljubavni razgovori pozitivno utječu na daljnji tijek ove bolesti, a također mogu spriječiti depresiju i druge psihološke poremećaje. Živčani blok obično ne smanjuje pacijentov životni vijek.

To možete učiniti sami

Ljudi koji pate od kroničnih živčanih blokova izloženi su fizičkom i emocionalnom stresu. Medicinska terapija može učinkovito liječiti zdravstvene probleme povezane sa začepljenjem živaca. To najbolje funkcionira ako pacijent podrži liječenje nekim mjerama samopomoći.

Prvo, međutim, mora se utvrditi uzrok živčanog bloka. Dnevnik žalbi pruža informacije o mogućim okidačima. Tada bolesna osoba može poduzeti određene mjere za ublažavanje simptoma. Ovisno o uzroku, to bi moglo uključivati ​​vježbanje, masaže ili razgovore s drugim pogođenim ljudima. Psihoterapijsko liječenje uzroka posebno je važno u slučaju mentalno uzrokovanih živčanih blokova.

Nakon zahvata pacijentu je u početku potrebno puno odmora i opuštanja. Nakon toga, u početku se treba izbjegavati fizičko naprezanje, u čemu liječničke upute također igraju ulogu. Blagi živčani blokovi često se mogu ublažiti umjerenim vježbanjem. Osim toga, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se brzo mogle poduzeti potrebne mjere ako se zdravstveno stanje pogorša. Spomenute mjere samopomoći trebaju se koristiti uz pristanak liječnika.