myxedema

Oznaka myxedema potječe od škotskog liječnika Williama Millera Orda koji je 1877. otkrio vezu između pojave oteklina tkiva i neaktivne štitnjače (hipotireoza). Mješedem je simptom različitih poremećaja štitnjače i javlja se po cijelom tijelu ili u lokalnim područjima. U svom najgorem obliku, miksemska koma, čak može dovesti do smrti.

Što je myxedema?

Myxedema je hormonski inducirana patološka nakupljanja glikozaminoglikana u potkožnom tkivu. Te tvari su šećerno-proteinski spojevi koji imaju visoku sposobnost vezanja vode. Oni se nedovoljno razgrađuju kod bolesnika s mijekseom. Ako je zahvaćeno cijelo tijelo, riječ je o generaliziranom mijekseu (klasični miksemi).

Ako su otekline tkiva ograničene na rubove potkoljenice i na dorzumu stopala, medicina govori o lokaliziranom pretibialnom mijeksemu. Čak i kod ovog oticanja, nakon pritiska na zahvaćeno područje kože ne ostavljaju se udubljenja. Pacijenti s mijekseom imaju natečenu, natečenu kožu. Osim toga, površina kože se osjeća hladnom i hrapava je i suha. Kod generaliziranog mijeksema cijelo tijelo izgleda natečeno.

Ako se osnovni hipotireoza ne liječi na vrijeme, pod određenim uvjetima (izloženost hladnoći, stresorima, prekomjerna ekstenzija) može doći do mijeksemske kome. Mješedem uzrokuje poremećaje svijesti do kome i smrtonosan je u 30 posto slučajeva ako se liječnik hitne pomoći ne obavijesti odmah.

uzroci

Generalizirani mijeksem uzrokuje neaktivna štitnjača. Liječnici pretpostavljaju da je poremećaj hormona T3 odgovoran za smanjeni razgradnju muko-polisaharida hijaluronske kiseline i hondroitin sulfata u vezivnom tkivu. U lokaliziranom obliku mijeksema potkožni fibroblasti stimuliraju TRAK-ove koji uzrokuju prekomjernu štitnjaču.

Oba poremećaja štitnjače su kongenitalna ili stečena i imaju vjerojatnost od 1 na 5.000. Hashimotov tiroiditis - oblik neaktivne štitnjače - stečena je autoimuna bolest. Kirurško uklanjanje tkiva štitnjače također može uzrokovati hipofunkciju. Ako osoba tijekom dugog vremena konzumira previše joda, štitnjača može postati neaktivna.

Neuspjeh ili nedovoljno oslobađanje TSH-a zbog bolesti hipofize također može uzrokovati mijekse. Na primjer, prekomjerna štitnjača može nastati zbog predoziranja lijekova koji djeluju protiv štitnjače - što pak izaziva nedostatak hormona štitnjače. Davanje litija za liječenje depresije može također dovesti do hiperfunkcije. Komedija mijeksema može nastati zbog gutanja boli i sedativa, hladnih, a također i spontano.

Klasični miksemi mogu se prepoznati po otečenim naborima lica, natečenom jeziku i otečenim gornjim kapcima. Kao rezultat, oči poprimaju oblik proreza. Usporeni metabolizam uzrokuje simptome kao što su smrzavanje, umor i umor, suha, gnjavasta kosa, gubitak kose, suha koža i hrapav glas.

Ali također su i zatvor, ukočenost mišića, debljanje unatoč smanjenom apetitu, grčevi mišića, gubitak sluha, zaboravnost, depresija i, kod žena, vrlo teška menstruacija.

Ponekad to dovodi i do anemije, povišenog krvnog tlaka i visoke razine kolesterola. Problem je što su mnogi simptomi tipični i za druge bolesti i opća stanja iscrpljenosti. Stoga se, posebno u starijih bolesnika, često događa da prepoznata neaktivna štitnjača.

Zbog toga ste posebno u riziku od razvoja mijeksemske kome, koja se očituje u obliku otežanog disanja, usporenog rada srca (bradikardije), hipotermije, crijevne paralize i perikardnog izliva (nakupljanje tekućine u perikardu). Loša opskrba hranjivim tvarima i kisikom uzrokuje da pacijent padne u komu.

Sljedeći simptomi karakteristični su za lokalizirani pretibialni mijeksem: oticanje na stranama potkoljenice i na stražnjoj strani stopala, žudnja, nervoza, znojenje, proljev i palpitacije.

Bolesti s ovim simptomom

• Hashimotov tiroiditis
• Gušavost

• Autoimune bolesti
• Perikardni izliv

• Hipotireoza
• Anemija

Dijagnoza i tijek

Mješedem se izvana lako prepoznaje. Osnovni poremećaji štitnjače mogu se dijagnosticirati pomoću uzoraka krvi. TSH vrijednost, slobodni tiroksin (fT4) - vrijednost je obično preniska - i moguće je odrediti vrijednost T3. Kod hipotireoze, vrijednost TSH je vrlo visoka - osim ako je nedostatak TSH uzrok hipofunkcije.

Kada trebate ići liječniku?

Mješedem uvijek mora liječiti liječnik. Ako se ova bolest ne liječi, u najgorem slučaju pacijent može umrijeti. Simptomi miksema vrlo su raznoliki i u većini slučajeva ne daju nikakve izravne informacije o bolesti. U većini slučajeva javljaju se depresija, umor i gubitak kose. Međutim, oboljeli također trpe zbog gubitka sluha, grčeva u mišićima ili debljanja.

U slučaju pojave ovih pritužbi, potrebno je odmah kontaktirati liječnika. Poteškoće s disanjem ili hladni ekstremiteti također mogu biti simptomi mijeksema. Nije rijetkost da se pacijenti nervozno i ​​stresno pojavljuju i pate od znoja i žudnje. Pacijentova otpornost također se smanjuje i na taj način dovodi do smanjene kvalitete života.Čak i ako dotična osoba nije sigurna u simptome, svakako treba potražiti liječnika. Na taj se način može dijagnosticirati je li zapravo mijekse.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje myxedema ovisi o osnovnoj bolesti. Ako je uzrok hipotireoza, liječnik će trajno propisati L-tiroksin kako bi zamijenio nedostatak T4. Ako je pacijent tek malo neaktivan, pacijent može uzimati i homeopatske ustavne lijekove poput Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla ili Barium Jodatum.

Također pomaže prebaciti tijelo na dijetu s niskim udjelima ugljikohidrata i niske kiseline te začiniti jela morskom soli koja sadrži jod. Ako više volite Schüsslerove soli, onda Magnezij Phos. Preporučuje se br. 7, Kalium Bromatum br. 14 i Kalium Jodatum br. 15. Kod hipertireoze primjenjuju se lijekovi protiv štitnjače koji stvaraju suzbijanje hormona i - kao održivo liječenje - provodi se radiojodna terapija.

Kod Gravesove bolesti, najveći dio zuba je kirurški uklonjen. U mijeksenoj komi T3 se daje u obliku trijodtironina ili T4. Pacijentu se također daje infuzija glukokortikoida, glukoze i soli. Ako mu je tijelo teško hipotermično, pažljivo se zagrijava.

Izgledi i prognoza

U pravilu se miksemi mogu prepoznati izvana vrlo lako, tako da se liječenje može provesti relativno brzo i, prije svega, rano. U mnogim slučajevima ljudi postaju zatvor ili dobivaju na težini. Žene često pate od jakih menstrualnih krvarenja. Bolesnici imaju oštećenje senzornih organa tako da, na primjer, vid i sluh mogu biti samo teži. Mogu se javiti i psihološki problemi poput depresije.

Mješedem također može nositi znakove obične prehlade, zbog čega se pacijenti žale na hladne ekstremitete ili glavobolju. Ovi simptomi mogu ometati pacijentovu svakodnevicu i na taj način smanjiti kvalitetu života. Za mnoge ljude normalna svakodnevica više nije moguća.

U mnogim slučajevima mijekserom se može liječiti relativno lako i ne dovodi do daljnjih simptoma. Liječenje se odvija uzimanjem lijeka. Ovdje je prikladna i zdrava prehrana s malo ugljikohidrata i kiselina.

Ako se miksemi javljaju kod male djece ili novorođenčadi, također se mogu liječiti lijekovima. I ovdje liječenje ne dovodi do dodatnih komplikacija.

prevencija

Hipotireoza se ne može spriječiti ako nije uzrokovana nedostatkom joda. Na kraju prvog tjedna života uzima se uzorak krvi novorođenčadi i provodi se test na štitnjače na hormone. Ako ima nedostatak, oni se liječe lijekovima kako bi se spriječio kretenizam.

To možete učiniti sami

Kako pacijenti mogu svojim dijagnozama učiniti život što jednostavnijim i ugodnijim? Prije svega, važno je slijediti savjete i recepte svog liječnika. No, često čuti savjet "puno vježbanja" također bi trebao igrati ulogu u svakodnevnom životu jer je od temeljne važnosti za sve.

Mnogi pronalaze podršku u skupinama za samopomoć jer dobivaju vrijedne informacije i korisne uvide u razmjeni s drugim pogođenim osobama. Razgovori i njegovanje kontakata također održavaju život duše u ravnoteži. Duša i tijelo trebaju pažnju odmah. Na primjer, među istomišljenicima se izmjenjuju recepti i iskustva s posebnom hranom koja može povećati dobrobit. Zdrava prehrana s voćem i povrćem i adekvatna opskrba bjelančevinama i kalcijem uvijek su osnova za povećanje blagostanja. A neki od njih izvještavaju o posebnim metodama liječenja, poput radiojodne terapije.

Razjašnjavajuća diskusija može se voditi s liječnikom koji slijedi pri sljedećem posjetu liječniku. Kao profesionalac pronaći će pravi lijek. Jer svaki pacijent ima svoju individualnu povijest bolesti i zahtijeva metodu liječenja prilagođenu njima.