Mišićni tortikolis (torticollis muscularis)

mišićni tortikolis ili Torticollis muscularis je urođeni i stečeni neurološki poremećaj i uobičajen je u dojenčadi. Glava je obično nagnuta na jednu stranu. Tortikolis nastaje skraćivanjem mišića kimanja. Ako se ne liječi na vrijeme, prijete pogoršanje i neurološki problemi.

Što je mišićni tortikolis?

U slučaju mišićnog tortikolisa, glava se naginje na jednu stranu, u kombinaciji s bočnim okretanjem prema suprotnom ramenu i produženjem ili fleksijom vratne kralježnice.
© magemasher - stock.adobe.com

U medicini izraz označava mišićni tortikolis rijetka, dijelom kongenitalna, dijelom stečena misalignacija glave.

Kongenitalna varijanta često se pojavljuje u dojenčadi i vidljiva je po tome što je glava nagnuta prema zdravoj strani, praćeno skraćivanjem bočnog mišićnog kimanja.

Desna strana zahvaćena je u 75 posto osoba oboljelih od tortikolisa. Ograničeni opseg pokreta u vratnoj kralježnici pacijentu otežava okretanje glave u stranu, gore i dolje. Daljnji simptomi su bol u vratu, povremeni čvorovi i napetost u vratnim mišićima, osjetljivost vratne kralježnice, drhtanje glave, neravnomjerna visina ramena i posljedični nedostatak pokretljivosti mišića ramena i ruku. U ekstremnim slučajevima mogu se pojaviti problemi s osjetljivošću i motorički poremećaji u gornjem dijelu ekstremiteta.

uzroci

Uzroci jednog mišićni tortikolis ne može se jasno razjasniti. Promjena vezivnog tkiva unutar mišićnog čvora čini se odgovornom, ali otkud je ta promjena nastala nije poznato. Da li je bolest uzrokovana krvarenjem u mišićima, ozljedama ili pritiskom u mišićima tijekom porođaja ostaje medicinsko razjasniti.

Nepovoljni položaj u maternici može dovesti do tortikolisa. To se također naziva "kimanje hematoma". Mišićni tortikolis često se javlja zajedno s drugim malformacijama kao što su displazija kukova ili klupska stopala. Nasljedstvo još nije moguće dokazati.

Ostali uzroci torticollis muscularis mogu obuhvaćati gubitak sluha, ametropiju, poremećaje ravnoteže, malformacije vratne kralježnice ili ukočen vrat zbog propuha, koji se ne smiju miješati s torticollis muscularis.

Simptomi, tegobe i znakovi

U slučaju mišićnog tortikolisa, glava se naginje na jednu stranu, u kombinaciji s bočnim okretanjem prema suprotnom ramenu i produženjem ili fleksijom vratne kralježnice. Tip mišićne tortikolice može se opisati ovisno o položajima glave i vrata: Laterokolis: Glava je nagnuta prema ramenu Rotacijski tortikolis: glava se okreće duž uzdužne osi Anterokolis: savijanje glave i vrata prema naprijed Retrokolis: preopterećenje glave i vrata unatrag

Često se ti loši položaji događaju u kombiniranom obliku. Tortikolis može biti neovisan poremećaj ili simptom druge kliničke slike. Problem može biti očit odmah nakon rođenja ili se pojaviti tijekom sljedećih tjedana. Simptomi mogu biti vrlo različiti od kojih su najčešći bol i nepokretnost.

Dijagnoza i tijek

mišićni tortikolis liječnik prepoznaje tipično neusklađivanje glave. Da bi napravio pouzdanu dijagnozu, prvo uključuje slične bolesti poput B. malformacije vratne kralježnice ili gubitak sluha. Za procjenu se koriste i rendgenske zrake vratne kralježnice. Slušni test koristan je za bebe.

Ako se mišićni tortikolis ne liječi ili se ne liječi na vrijeme, može doći do trajnog oštećenja, što dovodi do funkcionalnog oštećenja cervikalne kralježnice i, zbog neravnoteže stresa, potiču preranu artrozu vratne kralježnice.

Kao rezultat, formira se skolioza vratne kralježnice zbog koštanog zlostavljanja, što može a. Može uzrokovati asimetriju lica. Oni se više ne mogu ispraviti u potpunosti ako je tretman prekasan.

Ako se terapija započne dovoljno rano i provodi se dosljedno, mišićni tortikolis se može ispraviti dobro i spriječiti moguća ograničenja pokreta. Nakon toga su važni redovni pregledi. Ako se terapija ne primi na vrijeme, mišićni tortikolis se više ne može potpuno obnoviti.

komplikacije

Zbog mukotrpnih oboljenja, pogođeni pate od teške promjene glave. U većini slučajeva to je također povezano s jakom boli i napetošću. Nije neuobičajeno da se bol širi na druge dijelove tijela, a može dovesti i do glavobolje ili bolova u leđima.

Također postoje značajna ograničenja kretanja, a samim tim i ozbiljna ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta, tako da se kvaliteta života značajno smanjuje. Vrat pogođene osobe obično je natečen od tortikolisa. Simptomi tortikolisa mogu također negativno utjecati na bokove.

Ova bolest izaziva razvojne poremećaje, posebno kod djece, tako da se odgađa. Tortikolis također može negativno utjecati na sposobnost sluha pacijenta i ograničiti ga. Liječenje se obično provodi uz pomoć kirurških intervencija i različitih terapija.

U mnogim je slučajevima potrebno pohađati i fizioterapiju. Obično nema komplikacija. U većini slučajeva tijek bolesti je također pozitivan. Tortikolis ne utječe na životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Trajni nemir u vratu, glavobolje ili trajna napetost u ramenima i vratu treba uputiti liječniku. Ako je glava nagnuta i kod dojenčadi i kod odraslih, što se ne može samostalno regulirati, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. Poremećaji spavanja, promjene izgleda kože kao i nedostatak koncentracije i pamćenja smatraju se neobičnim i trebaju ih ispitati liječnik. Drhtanje glave, smanjenje normalne snage mišića u rukama i ograničena pokretljivost znakovi su postojećeg poremećaja. Ako je došlo do stvaranja čvorova, optičke greške zbog neravnine u visini ramena i pritužbi vratne kralježnice, potrebno je konzultacije liječnika.

Bol, problemi sa zglobovima ramena i unutarnja slabost trebaju se predstaviti liječniku. U slučaju oštećenja vida, povećanog rizika od nesreća i padova, kao i smanjenog sudjelovanja u društvenom životu, postoji stanje koje bi trebao liječiti liječnik. Ako više ne možete sudjelovati u svojim svakodnevnim obavezama ili uobičajenim sportskim aktivnostima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Također se preporučuje liječnik ako postoje fluktuacije u raspoloženju, opće nepravilnosti u ponašanju ili promjene u osobnosti. Ako postoji trajno depresivno ili agresivno ponašanje, trajni gubitak blagostanja ili osjećaja poput srama, mogu se razviti sekundarne bolesti ako se ne liječe.

Liječenje i terapija

Pravodobno liječenje je od presudne važnosti za tečaj mišićni tortikolis, Postoje dvije različite mogućnosti:

1. Konzervativno liječenje

2. Hirurško liječenje

Konzervativno liječenje:

Konzervativno liječenje može se provesti bez boravka u bolnici. Ispravljanje neusklađenosti pokušava se pokušati različitim mjerama:

• suprotno pozicioniranje glave

Da bi ispravili nesklad, dojenčetu se nježno nude podražaji pažnje u suprotnom smjeru, tako da mora okrenuti glavu kako bi ih opazio.

• Izbjegavanje položaja sklonog

Vrlo je važno smjestiti bebe na leđa ili na bok. Oslabljen položaj mogao bi pogoršati problem.

• fizioterapija

Pažljivim vježbama istezanja pomičite glavu u suprotnom smjeru kako biste postigli zdrav položaj. Važno je da roditelji redovito izvode vježbe koje su naučili kod kuće. To u većini slučajeva eliminira potrebu za kirurškom korekcijom ako se liječi rano.

Kirurško liječenje:

Ako konzervativno liječenje ne daje dovoljno pozitivne rezultate ili je započeto prekasno, kirurška korekcija mišićnog kima ponekad je neizbježna. To uključuje razdvajanje mišića vrata na dnu sternuma radi ispravljanja neusklađenosti. Glava se tada mora učvrstiti vratnim kravatom ili gipsom kako bi se mogla imobilizirati tri do četiri tjedna.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

Izgledi i prognoza

Mišični tortikolis uglavnom ima dobru prognozu ako se konzervativna terapija započne na vrijeme i provodi dosljedno. U oko 90 posto oboljele djece, tortikolis se može ispraviti profesionalnom fizioterapijom, pa čak i bez operacije. Čak i u slučaju rane operacije, prognoza za oboljele je vrlo dobra. U većini slučajeva neusklađivanje se može ispraviti bez ograničavanja kretanja. Međutim, redovni su daljnji pregledi važni kako bi se na vrijeme otkrio mogući ponovni pojavljivanje.

Bez liječenja, međutim, malformacije se više ne mogu ispraviti u potpunosti. Ako mišićni tortikolis ostane liječen ili se liječi prekasno, mogu nastati i komplikacije. Pod određenim okolnostima može doći do funkcionalnog ograničenja vratne kralježnice. Neravnomjerno opterećenje na vratu može dovesti i do zajedničkog osteoartritisa opterećenih vratnih kralježaka. Osim toga, može se razviti koštana malaksalizacija cervikalne i torakalne kralježnice.

Ako se ne liječi, lubanja na zahvaćenoj strani i stražnjem dijelu glave na suprotnoj strani mogu se vidljivo spljoštiti zbog pomaknutih dodirnih površina. Asimetrija lica postaje sve uočljivija kako raste. Na zahvaćenoj strani lice je relativno skraćeno, uši i oči su na različitim razinama. Ove asimetrije lica nisu uvijek u potpunosti ispravljive u kasnim fazama.

prevencija

Aktivni način za sprečavanje pojave mišićni tortikolis nema ih. Problem može biti uzrokovan nepovoljnim mjestom u maternici na koje se ne može utjecati. Ozljede od porođaja također mogu biti izazivači. Zlouporaba se može poboljšati ili potpuno ispraviti samo gore navedenim mjerama.

kontrola

Daljnja skrb ovisi o razvoju mišićnog tortikolisa. Nadzorna skrb treba započeti rano kako bi se moglo spriječiti deformitet. Kao dio naknadne njege, vježbanje i sport ublažavaju, a također imaju i preventivni učinak. Sportske vježbe s ciljanim istezanjem odgovarajućih mišića vrata mogu vam pomoći.

Nakon što su se simptomi boli povukli, potrebno je otpustiti blokade u vratnoj kralježnici i vratiti potpunu pokretnost bez boli. To bi trebalo biti učinjeno kroz praćenje liječenja kao dio manualne terapije ili terapijskog tretmana od strane fizioterapeuta ili liječnika specijaliziranih za kiropraktičku terapiju. Ako su dijelovi mišića posebno bolni i oštećeni zbog mišićne tortikolize, lokalni tretmani boli mogu biti od pomoći.

Tijekom naknadne njege, s liječnikom se redovito razgovaraju kako bi se utvrdio napredak procesa oporavka. To znači da se pogoršanje može prepoznati i liječiti u ranoj fazi. Također se raspravlja o životnim navikama. Također bi se trebalo upitati je li područje glave i vrata dobro postavljeno dok ležite tijekom odmora i spavanja.

Ovdje mogu biti korisni posebni zdravstveni jastuci. Optimalno podupiru vrat, i u bočnom i u leđnom položaju. Glava je ravna. To omogućava bolje opuštanje mišića u vratu. Napetosti se mogu osloboditi.

To možete učiniti sami

Mišični tortikolis (torticollis muscularis) može imati različite uzroke, zbog čega je vrlo važno pravovremeno posjetiti liječnika. Samo temeljitim pregledom može se utvrditi je li problem zapravo mišićni tortikolis ili neka druga bolest.

Nakon dijagnoze pacijenti moraju pomno pratiti terapiju. U suprotnom postoji rizik da će neusklađivanje ostati. Preporuke uključuju ciljanu fizioterapiju, koja se provodi redovito. Postoje i posebne tehnike čuvanja koje suzbijaju tortikolis. Osim operacije, vježbe istezanja će također pomoći. Ljudi bi trebali biti oprezni kad to rade kako bi izbjegli bol. Rano liječenje sprječava neupravljanje glave i sprječava posljedično oštećenje. To je vrlo važno i za djecu i za odrasle pacijente.

Deformitet se može ispraviti pravovremenim djelovanjem i intenzivnom fizioterapijom, tako da kralježnica i lubanja nisu previše pod stresom. Također treba izbjegavati pogreške u držanju jer bi mogle pogoršati tortikolis. Ergonomskim uređajem suzbijaju se nepovoljne posljedice mišićnog ili akutnog tortikolisa.