na prvi pogled
- Harvard Pilgrim prodaje planove Medicare dodataka (Medigap) u Massachusettsu, Maineu i New Hampshireu.
- Svi planovi možda neće biti dostupni u svim područjima.
- Morate imati originalnu Medicare (dio A i dio B) da biste se prijavili za Medigap.
Harvard Pilgrim je osiguravajuće društvo koje prodaje planove Medicare Advantage i planove dodataka Medicare (Medigap). Te planove prodaje ljudima koji žive u Massachusettsu, Maineu i New Hampshireu.
U Maineu i New Hampshiru, Harvard Pilgrim prodaje pet različitih vrsta plana Medigap. U Massachusettsu prodaje tri vrste plana.
Ako živite u tim državama i istražujete planove Medigapa, evo što biste trebali znati o ponudama Harvarda Pilgrima.
Koje usluge pokrivaju planovi dopuna Harvard Pilgrim?
Privatna osiguravajuća društva poput Harvard Pilgrim prodaju Medigap osiguranje kako bi smanjili vašu džepnu potrošnju. Planovi su standardizirani i nazvani su slovima A do N, iako neki planovi (poput plana H i plana J) više nisu dostupni.
Oni se razlikuju od dijelova Medicare sa slovnim imenima, poput Medicare dijela A i Medicare dijela B.
Dijelovi Medicare odnose se na vaše zdravstveno osiguranje, poput bolničkog osiguranja (dio A) ili medicinskog osiguranja (dio B) za stvari poput pokrivanja posjeta liječniku. Planovi Medigapa pomažu vam u pokrivanju vaših troškova za ovo pokriće.
Primjeri troškova koje Medigap planovi mogu pokriti uključuju:
- Trošak dijela A. Medigap planovi mogu pokriti troškove povezane s dijelom A, poput odbitka za dio A, suosiguranja dijela A i suosiguranja za njegu hospitala i kvalificiranih sestara ili plaćanja.
- Dio B. Medigap planovi mogu pokriti troškove dijela B, kao što su suosiguranje ili doplata i dio B viška troškova.
- Hitni tretman inozemnih putovanja. Ova opcija pokrića pomaže u plaćanju određenih zdravstvenih troškova (obično do oko 80 posto) dok putujete u inozemstvo.
- Krv do prve tri litre. Ako vam je potrebna transfuzija krvi dok ste u bolnici, ti će planovi pokriti do prve tri litre krvi koje je potrebno skupo platiti iz džepa.
- Potrošnja iz džepa. Planovi K i L ograničavaju trošenje iz džepa do određenog iznosa. Ako potrošite zadani iznos na zdravstvo u određenoj godini, vaša Medigap politika pokrivat će ostatak vaših troškova iz džepa do kraja godine.
Svaka se politika razlikuje u pogledu pokrivenosti. Kada odabirete najbolje za sebe, dobro je razmotriti svoje potrebe i proračun.
Harvard Pilgrim Medigap planira dodatne pogodnosti
Harvard Pilgrim također nudi dodatne pogodnosti pretplatnicima na plan. Primjeri ovih pogodnosti uključuju popuste i programe štednje, kao što su:
- sniženo članstvo u Univerzalnom stomatološkom planu koji nudi 20 do 50 posto popusta na sve stomatološke zahvate iz svoje mreže stomatologa koji sudjeluju
- ušteda na kupnji slušnih pomagala i naočala
- uštede na alternativnim terapijskim tretmanima, poput masaže, akupunkture i kiropraktike
- naknada za članarinu u teretani ili na tečajevima
Ovo je samo nekoliko dostupnih programa štednje koji se razlikuju ovisno o tome gdje živite.
Koje Medigap planove nudi Harvard Pilgrim?
Ponude Medigap plana Harvarda Pilgrima razlikuju se ovisno o lokaciji. Evo planova iz 2021. koje nudi država.
New Hampshire i Maine
Harvard Pilgrim prodaje politike dodataka Medicare A, F, G, M i N kupcima u New Hampshireu i Maineu.
Ovi Medigap planovi su standardizirani i uključuju sljedeće:
- Medigap plan A. Ovaj plan osigurava pokriće za suosiguranje dijela A i dijela B, ali ne i za suosiguranje kvalificiranih ustanova za njegu bolesnika, devizne putničke razmjene ili odbitke za dijelove A i B dijela Medicare.
- Medigap plan F. Plan F bio je najopsežniji Medigap plan sve dok Medicare nije prestao biti dostupan ljudima koji su novi u Medicareu od 1. siječnja 2020. Plan obuhvaća suosiguranje dijelova A i B, doplate i odbitke, kao i krv do prve tri pinte i 80 posto inozemnih zdravstvenih troškova.
- Medigap plan G. Sada najopsežniji Medigap plan koji je na raspolaganju, Plan G pokriva Medicare dio A i dio B suosiguranje i uplate, dio A odbitni, krv do prve tri pinte i 80 posto inozemnih troškova zdravstvene zaštite.
- Medigap plan M. Medigap plan M pokriva, među ostalim troškovima, suosiguranje dijela A i suosiguranje za hospicijsku skrb, krv do prve tri pinte i 50 posto odbitne naknade za Medicare dio A.
- Medigap plan N. Medigap plan N sličan je planu M, osim što zahtijeva plaćanje za neke posjete uredu i hitnoj pomoći.
Ispod je grafikon koji vam omogućuje usporedbu Medigap planova koje nudi Harvard Pilgrim:
Dostupni planovi u Massachusettsu
Massachusetts strukturira Medigap planira drugačije od većine država. Umjesto da ima opcije plana od A do N, Massachusetts ima tri plana:
- Temeljni plan
- Prilog 1 Plan
- Dodatak 1A Plan
Sljedeći grafikon uspoređuje pokrivenost koju nudi svaka od ovih vrsta plana:
* Imajte na umu da ako ste novi korisnik Medicarea nakon 1. siječnja 2020., više ne možete kupiti plan Doplate 1 zbog promjena koje zabranjuju novim pravilima pokrivanje odbitka iz dijela B.
"Osnovne pogodnosti" na koje se odnosi gornji grafikon pokrivaju sljedeće troškove:
- Dio A suosiguranje plus pokriće za dodatnih 365 dana nakon završetka pokrića Medicareom
- Dio B suosiguranje
- prve tri litre krvi
- suosiguranje hospitala ili doplate
Beneficije koje je propisala država pokrivaju troškove poput testova na Papa i mamografije. Možete provjeriti detalje svog plana za dodatno pokriće potrebno u vašoj državi.
Koliko koštaju dopunski planovi Harvard Pilgrim Medicare?
Planovi dodataka Medicare mogu se razlikovati ovisno o:
- odabrani plan
- područje u kojem živite
- drugi čimbenici, kao što su vaše godine i ako pušite
Procjene troškova za Medigap planove možete pretraživati pomoću alata za pronalaženje planova Medicare.
Slijedi nekoliko primjera mjesečnih raspona Medigap premija u uslužnim područjima Harvard Pilgrima. Za ove smo primjere koristili podatke za 65-godišnjakinju koja ne puši.
To su samo procjene troškova. Mjesečne premije mogu se razlikovati ovisno o vašem poštanskom broju, dobi i ukupnom zdravstvenom stanju.
Možete se obratiti tvrtki izravno radi cijene za vašu specifičnu situaciju.
Što je Medigap?
Cilj Medigapa je smanjiti vlastitu potrošnju kada imate originalni Medicare (dijelovi A i B).
Ove standardizirane politike imaju za cilj smanjiti vaše troškove u okviru Medicare-a, koji uključuju:
- doplate
- troškovi suosiguranja
- franšize
Za razliku od mnogih pravila Medicare, za Medigap se možete prijaviti u bilo kojem trenutku. Prvo ispunjavate uvjete tijekom početnog razdoblja upisa: 3 mjeseca prije, mjesec i 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana.
Medigap planovi ovise o lokaciji. Nisu ponuđeni svi planovi u svakoj državi, a Medicare ne zahtijeva od osiguravajućih društava da prodaju svaki Medigap plan.
Ako imate Medicare Advantage (dio C), ne možete kupiti Medigap pravila.
Međutim, možete dobiti originalni Medicare s dijelom D (lijekovi na recept) i Medigap pravilnikom. Medicare zahtijeva da imate dio D pravila, ali ne morate kupiti Medigap plan.
Za poneti
Harvard Pilgrim nudi Medigap planove koji se razlikuju ovisno o državi. Ako odaberete jedan od ovih planova, članstvom ćete možda dobiti i dodatne pogodnosti, poput popusta za neke zdravstvene usluge.
Da biste saznali specifične troškove plana ili kupili plan Harvard Pilgrim, kontaktirajte lokalnog prodajnog predstavnika. Imajte na umu da niste obvezni kupiti plan ako im se obratite.