- Pokrivenost raka vrata maternice ovisit će o tome u koje ste dijelove Medicarea upisani.
- Ako imate dijelove A, B i D - ili imate plan Medicare Advantage (dio C) - vjerojatno će biti pokriveni mnogi vaši troškovi.
- Medicare dio B obično pokriva probir za rak vrata maternice.
Ako imate Medicare i dijagnosticiran vam je rak vrata maternice, možete se zapitati pokriva li vaš Medicare plan liječenja raka vrata maternice. Ovaj tretman može uključivati neku kombinaciju:
- testiranje i redovite projekcije
- terapija radijacijom
- kemoterapija
- operacija
- lijekovi na recept
Ako ste upisani u dijelove A, B i D Medicare ili ako imate sveobuhvatan plan Medicare Advantage (dio C), možete očekivati da Medicare pokrije većinu vaše skrbi o raku vrata maternice.
Pročitajte kako biste saznali više o tome što je obuhvaćeno, a što ne.
Obuhvat stacionarne njege
Stacionarna skrb je liječenje koje dobijete nakon prijema u bolnicu ili medicinsku ustanovu. Ova vrsta njege često uključuje noćenje.
Ako vam je dijagnosticiran rak vrata maternice, možda ćete dobiti stacionarnu skrb ako imate operaciju uklanjanja tumora i kancerogenog tkiva. Također možete dobiti stacionarnu njegu radi liječenja simptoma povezanih s vašim rakom.
Stacionarna skrb za rak vrata maternice pokrivena je Medicare dijelom A (bolničko osiguranje).
Većina ljudi koji imaju Medicare upisani su u Dio A. Za to možete platiti premiju, iako se većina ljudi kvalificira za pokrivanje dijela A bez premije. Rijetko je, ali moguće je kupiti druge dijelove Medicarea bez primanja pogodnosti iz dijela A.
Trošak dijela A
Za stacionarno pokriće putem Medicare dijela A prvo ćete morati platiti iz džepa dok ne ispunite odbitku. 2021. godine odbitna stavka za dio A iznosi 1.484 USD po razdoblju pogodnosti.
Kad ispunite svoju odbitku, pokrenut će Medicare.
Bit ćete odgovorni za troškove osiguranja. Troškovi suosiguranja temeljit će se na dnevnoj stopi, ovisno o duljini vašeg boravka u bolnici ili sličnoj ustanovi. Prvih 60 dana stacionarnog boravka obično je pokriveno 100 posto.
Troškovi suosiguranja u dijelu A 2021. godine su:
- Dani od 1 do 60: Osiguranje od 0 USD za svako razdoblje pogodnosti
- Od 61. do 90. dana: suosiguranje od 371 USD dnevno za svako razdoblje pogodnosti
- Dan 91 i poslije: Osiguranje od 742 USD po svakoj doživotnoj rezervi dan nakon 90. dana za svako razdoblje pogodnosti (do 60 dana tijekom vašeg života)
Projekcije, zračenje i kemoterapija
Veliki dio njege karcinoma vrata maternice neće zahtijevati primanje ili prespavanje u bolnici.
Možete dobiti određene tretmane u ordinaciji svog liječnika ili u specijaliziranoj klinici. Oni se nazivaju ambulantnim uslugama.
Ovisno o vašem planu liječenja, vaše ambulantne usluge mogu uključivati:
- kemoterapija
- imunoterapija
- radijacija
- prijave sa svojim onkološkim timom
Ambulantna skrb obuhvaćena je Medicare dijelom B (medicinsko osiguranje). Dio B možete dobiti samo ako ste ga zasebno upisali i pristali plaćati mjesečnu premiju.
Ista ambulantna pokrivenost koja se nudi u dijelu B također je uključena u planove Medicare Advantage (dio C). Ti se planovi kupuju putem privatnih osiguravajućih društava.
Trošak dijela B
Dio B djeluje slično dijelu A. Prvo plaćate svoje usluge dok ne ispunite franšizu. 2021. dio odbitka za dio B iznosi 203 dolara.
Odatle, dio B pokriva 80 posto vaših medicinskih troškova do iznosa odobrenog Medicareom. Vi ćete biti odgovorni za preostalih 20 posto.
Pored ambulantne njege karcinoma, vaše pokriće iz dijela B može se odnositi na trajnu medicinsku opremu koja će vam trebati tijekom liječenja, uključujući:
- invalidska kolica
- šetači
- bolnički kreveti za dom
Redoviti pregledi raka vrata maternice, koji mogu obuhvaćati testove Papa-brisa i preglede zdjelice, također su obuhvaćeni dijelom B kao dio vaše preventivne njege.
Pokrivanje lijekova na recept za liječenje raka vrata maternice
Liječnici mogu ponekad propisati određene lijekove za liječenje raka vrata maternice. Te lijekove možete uzimati uz primanje drugih terapija poput kemoterapije i zračenja, ili ih možete koristiti samo za liječenje.
Neki od ovih lijekova ciljane terapije za rak vrata maternice mogu uključivati:
- bevacizumab (Avastin)
- bleomicin sulfat (Blenoksan)
- pembrolizumab (Keytruda)
Također je vjerojatno da će vam trebati lijekovi za ublažavanje nuspojava raka vrata maternice, poput lijekova protiv mučnine ili sredstava za ublažavanje boli.
Lijekovi na recept obuhvaćeni su dijelom Medicare, dio D.
Dijelovi D troškovi
Kao i za Dio B, morate se zasebno prijaviti za plan lijekova Medicare i platiti zasebnu premiju za pokriće. Pokrivanje dijela D također se obično uključuje u planove Medicare Advantage.
Premije i ostali troškovi za lijekove protiv raka vrata maternice ovisit će o razini vašeg dohotka i odabranom planu lijekova iz dijela D.
Što Medicare ne pokriva?
Ako se dio vašeg plana liječenja karcinoma smatra neobaveznim ili nije medicinski neophodan, Medicare ga možda neće pokriti.
Na primjer, liječnik vam može predložiti:
- perike za gubitak kose zbog kemoterapije
- medicinska skrb (skrbništvo) kod kuće
- dugotrajna skrb
- dodaci prehrani
Ti predmeti obično neće biti obuhvaćeni dijelovima A, B ili D Medicare.
Međutim, ako ste upisani u Medicare Advantage, možda ćete imati pristup dodatnim pogodnostima izvan onoga što nudi izvorna Medicare, ovisno o vašem konkretnom planu.
Uvijek je dobra ideja nazvati davatelja usluga ili predstavnika Medicare-a kako biste u potpunosti razumjeli vašu pokrivenost jer se odnosi na vašu specifičnu situaciju.
Za poneti
Rak vrata maternice pokriva Medicare sve dok ste upisani u dijelove A, B i D.
Dio A je za većinu ljudi besplatan (iako neki moraju kupiti), a dijelovi B i D moraju se odabrati i platiti zasebno da biste dobili pokriće.
Također možete razmotriti privatni plan Medicare Advantage (dio C) za primanje pokrića "sve u jednom" ili možete kupiti Medigap policu koja će vam pomoći u pokrivanju troškova suosiguranja i odbitka preostalih od izvorne Medicare.
