Što je marsupijalizacija?
Marsupializacija je kirurški postupak koji se koristi za liječenje Bartholinovih cista.
Bartholinove žlijezde su sićušni organi na usnama blizu vaginalnog otvora. Žlijezde pomažu u podmazivanju spolnih odnosa.
U normalnim okolnostima ove žlijezde vjerojatno nikada ne biste primijetili. Ali ponekad, koža raste preko otvora žlijezde, zadržavajući tekućinu unutra. Nakupljanje tekućine rezultira cistom.
Ako imate malu Bartolinovu cistu, postoji velika vjerojatnost da je bezbolna.
Međutim, mogu narasti dovoljno velike da uzrokuju nelagodu i bol. Povremeno se mogu inficirati ili apscesirati. U tim će situacijama liječnik vjerojatno preporučiti liječenje.
Marsupializacija se koristi i za liječenje drugih vrsta cista, poput cista kanala Skene, koje se razvijaju u blizini otvora uretre.
Pročitajte kako biste saznali više o tome kada se koristi marsupijalizacija i što možete očekivati od postupka.
Tko je dobar kandidat za ovu operaciju?
Marsupializacija obično nije prva linija liječenja. Dobra je opcija kada drugi tretmani nisu uspjeli.
Vaš liječnik može preporučiti marsupijalizaciju ako:
- ciste se ponavljaju
- jako te boli
- vaša je cista dovoljno velika da ometa sjedenje, hodanje ili spolni odnos
- dobijete ciste koje se zaraze i apscesiraju, što može uzrokovati bol i vrućicu
- trenutno nemate apsces
Ako je cista nepravilna ili kvrgava ili ste stariji od 40 godina, liječnik vam može preporučiti biopsiju kako bi se isključio rak.
Što se događa tijekom postupka?
Postupak se od liječnika do liječnika može malo razlikovati. Svakako unaprijed razgovarajte o detaljima kako biste imali ideju što možete očekivati.
Možda nećete moći voziti odmah nakon postupka, zato unaprijed dogovorite prijevoz.
Marsupializacija se može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika ili u ambulanti, obično u lokalnoj anesteziji. To znači da će samo područje na kojem se radi otupiti, tako da ne osjećate bol.
U nekim slučajevima liječnik može radije koristiti opću anesteziju. To znači da ćete tijekom postupka spavati i da nećete osjećati bol.
Postupak bi se radio u bolničkim uvjetima, ali uglavnom ne bi uključivao noćenje. Ako se koristi opća anestezija, dobit ćete upute o tome kada prestati jesti i piti prije postupka.
Na početku postupka cista i okolina će se očistiti i sterilizirati. Tada će liječnik skalpelom napraviti rez na cisti kroz koji će se odvoditi tekućina.
Liječnik će zašiti rubove kože na način da ostavi mali, trajni otvor kroz koji tekućine mogu slobodno odvoditi.
Odmah nakon zahvata upotrijebit će se gaza za sprečavanje krvarenja. U nekim slučajevima liječnik može ostaviti kateter na mjestu nekoliko dana kako bi omogućio veću drenažu.
Sam postupak traje oko 10 do 15 minuta. Međutim, možda ćete biti u sobi za oporavak nekoliko sati prije nego što se vratite kući.
Kakav je oporavak?
Nekoliko dana možete imati blagu bol i nelagodu. Vaš liječnik može propisati oralne antibiotike kako bi spriječio infekciju. Također možete uzeti lijekove protiv bolova bez recepta.
Mala količina iscjetka ili manje krvarenje tijekom nekoliko tjedana je normalno. Pantyliner je obično dovoljan da to riješi.
Slijedite upute liječnika za čišćenje i njegu područja. To može uključivati uzimanje jedne ili dvije sitz kupke dnevno tijekom nekoliko dana.
Dok se potpuno ne izliječite i dok vam liječnik ne da zeleno svjetlo, nemojte:
- baviti se seksualnom aktivnošću
- koristiti tampone
- koristite prah ili druge slične proizvode
- koristite oštre sapune ili mirisne proizvode za kupanje
Trebali biste moći nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od 2 do 4 tjedna.
Slijedite preporuke svog liječnika kako biste bili sigurni da pravilno ozdravljate.
Čini:
- polako nekoliko dana
- nosite udobno, prozračno donje rublje
- pripazite da se obrišete sprijeda natrag nakon korištenja WC-a
Koje su moguće komplikacije?
Komplikacije zbog marsupijalizacije su rijetke, ali mogu uključivati:
- infekcija
- apscesi koji se ponavljaju
- krvarenje
- neriješena bol
- ožiljak
Obratite se svom liječniku ako:
- razviti vrućicu
- krvare više nego što se očekivalo
- pokazuju znakove infekcije
- imaju neobičan iscjedak iz rodnice
- imati bol koja se pogoršava
Koji su neki drugi tretmani?
Bartolinova cista ne treba uvijek liječenje, pogotovo ako vas ne muči i nije zaražena. Čak i ako je bolno ili neugodno, marsupijalizacija možda neće biti potrebna.
Liječnik vam može prvo preporučiti neke od ovih metoda:
- Toplo namakanje. Namočite cistu u toplu vodu 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno tijekom 3 ili 4 dana. To možete učiniti u sitz kadi ili kadi. To može pomoći puknuću i ispuštanju ciste. Na tom mjestu možete držati topli oblog.
- Kirurška drenaža. U lokalnoj anesteziji vaš liječnik može napraviti mali rez za umetanje malog katetera koji se naziva riječ kateter. Ostat će na mjestu 4 do 6 tjedana kako bi se tekućina ispraznila. Tada ćete se morati vratiti u liječničku ordinaciju kako biste uklonili kateter.
Također možete koristiti lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Vaš liječnik može propisati antibiotik ako postoje znakovi infekcije.
Ako nijedna druga metoda ne uspije, Bartholinova žlijezda može se kirurški ukloniti. Ova se operacija obično radi u općoj anesteziji i može vam trebati nekoliko dana u bolnici.
Kakvi su izgledi?
Nakon postupka, trebali biste se vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana.
Marsupializacija Bartholinove ciste čini recidiv manje vjerojatnim nego što je to slučaj nakon drugih postupaka.
Prema istraživanju, oko 5 do 15 posto cista Bartholinovog kanala ponavlja se nakon marsupijalizacije.