Pitajte stručnjaka: Što su stabilizatori raspoloženja za bipolarnu depresiju i kako djeluju?

Što su stabilizatori raspoloženja?

Postoji više od jedne klase psihotropnih lijekova koji imaju svojstva stabiliziranja raspoloženja, poput atipičnih antipsihotika i antiepileptika.

Stabilizatori raspoloženja skupina su lijekova koji se koriste iz nekoliko razloga. Najvažnije je što moduliraju niz raspoloženja, kako visokih (manija), tako i niskih (depresija).

Pojam "stabilizator raspoloženja" općenito se odnosi na lijekove koji također imaju antiseuzična svojstva i koji se tradicionalno koriste za liječenje stanja s elementima emocionalne disregulacije, kao što su:

• bipolarni poremećaj
• poremećaji kontrole impulsa
• poremećaji osobnosti, poput graničnog poremećaja ličnosti ili histrionskog poremećaja ličnosti

Uobičajeni stabilizatori raspoloženja uključuju:

• litij
• natrijev valproat (Depakote)
• lamotrigin (Lamictal)
• topiramat (Topamax)
• gabapentin (Neurontin)

Ovi se lijekovi mogu koristiti i u druge svrhe, poput sprečavanja napadaja, kontroliranja impulsa (u poremećajima kontrole impulsa, poput povremenog eksplozivnog poremećaja) ili za pomoć u sužavanju tvari.

Kako stabilizatori raspoloženja djeluju na bipolarnu depresiju?

Nije točno kako ti lijekovi djeluju na maniju ili bipolarnu depresiju.

Vjerojatno je da stabilizacija gradijenta koncentracije membrane unutar središnjeg živčanog sustava zaustavlja nabijene čestice da teče niz te gradijente i inhibira živčani impuls.

Ovaj teorijski princip objašnjava sposobnost ovih lijekova da moduliraju raspoloženje, ali objasnio bi i druge kliničke primjene, poput kontrole napadaja ili sužavanja tvari.

U bipolarnom poremećaju, stabilizatori raspoloženja mogu pomoći kod simptoma depresije. Ponekad se kombiniraju s antidepresivima, sve dok je osoba na stabilizatoru raspoloženja kako bi spriječila epizode manije ili mješovite epizode.

Postoji li nešto poput homeopatskih stabilizatora raspoloženja?

Teoretski, svaka tvar koja stabilizira membranu i sprečava nabijene čestice da se kreću prema dolje koncentracijskim gradijentima imala bi potencijalna svojstva stabilizacije raspoloženja.

Korijen Valerijane mogao bi funkcionirati kao alternativa niske potencije za tradicionalnije lijekove poput Depakotea ili GABA (neuropeptid u vašem središnjem živčanom sustavu koji djeluje depresivno).

Proizvodi koji poboljšavaju GABA mogu poslužiti kao alternativa gabapentinu (stabilizator raspoloženja na recept). Omega-3 masne kiseline, kao i N-acetil cistein (NAC), druge su tvari koje navodno imaju svojstva stabiliziranja raspoloženja.

Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom prije nego što isprobate nove dodatke umjesto lijekova.

Koje su nuspojave stabilizatora raspoloženja?

Ovaj fiziološki mehanizam stabilizacije membranskih sustava, koji potiče kašnjenje provođenja, omogućio bi vam predviđanje mogućih terapijskih koristi kao i nuspojava.

To bi se odnosilo na većinu organskih sustava i moglo bi uključivati ​​nuspojave poput zatvora, sedacije ili kašnjenja provođenja.

Svaki stabilizator raspoloženja može imati dodatne nuspojave jedinstvene za lijek, za razliku od uobičajene opće klase lijekova. Primjeri toga mogu obuhvaćati:

• Depakote: potencijalno oštećenje jetre
• Litij: potencijalni učinci na bubrege i štitnjaču
• Lamictal: potencijal za Stevens-Johnsonov sindrom
• Topiramat: potencijal za probleme s pronalaženjem riječi, bubrežne kamence ili promijenjeni okus za gazirana pića

Mogu li dobiti stabilizatore raspoloženja bez recepta?

Neki lijekovi poput gospine trave mogu se naći u trgovinama zdrave hrane ili ljekarnama. Oni su dostupni bez recepta i uključuju supstance poput omega-3 masnih kiselina, NAC i korijena valerijane.

To mogu biti dodatne dodatne mjere, ali trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako razmišljate o dodavanju dodataka svom režimu liječenja.

Možda neće biti prikladno oslanjati se na alternative bez recepta umjesto tradicionalnih lijekova. Dodatne alternative mogu ometati učinke lijekova ili povećati nuspojave.

Koja je razlika između stabilizatora raspoloženja i antidepresiva?

Općenito, stabilizatori raspoloženja također se koriste kod napadaja napadaja ili migrene. Ovo uključuje:

Atipični antipsihotici, kao što su Latuda ili Zyprexa, također se mogu koristiti za stabilizaciju raspoloženja. Liječnici obično Lamictal prepisuju kao stabilizator raspoloženja, ali mogu ga propisati i "izvan oznake" za bipolarnu depresiju.

Pojam antidepresiv tradicionalno se koristi za označavanje selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). To uključuje:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) uključuju venlafaksin (Effexor) i desvenlafaksin (Pristiq). Ostali antidepresivi uključuju bupropion (Wellbutrin) i mirtazapin (Remeron).

Svi formalni antidepresivi obično pomažu u povećanju razine serotonina, noradrenalina ili dopamina.

Koji je najsigurniji stabilizator raspoloženja?

Lijekovi poput Depakotea i litija mogu biti invazivniji jer zahtijevaju dosljedno nadgledanje krvi i potencijalno ozbiljne nuspojave.

Lijekovi koji su manje problematični u pogledu upravljanja i nuspojava uključuju Neurontin i Topamax. Da bi se osigurala sigurnost, potrebni su odgovarajući nadzor i krvna slika, iako ne tako često.

Svaki lijek treba razmotriti u kontekstu vašeg stanja i kako može utjecati na vaš postojeći režim.

Psihijatar ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje koji može propisati lijekove najbolji je izvor za optimizaciju kliničkih rezultata i osiguravanje pravilne upotrebe i održavanja za uspjeh.

Dr. Jeff Ditzell je psihijatar koji se nalazi u srcu financijske četvrti u New Yorku. Klinički se fokusira na ADHD, depresiju i anksioznost odraslih.