Jejunum

Od Jejunum je srednji dio tankog crijeva između dvanaesnika i ileuma. Njegova glavna funkcija je apsorpcija hranjivih sastojaka iz kime. Nezavisne bolesti jejunuma nisu poznate.

Što je jejunum?

Kolokvijalno, srednji dio tankog crijeva naziva se prazno crijevo. Ovo ime dolazi od činjenice da se ovaj dio crijeva kod pokojnika uvijek pojavljuje prazan. Latinsko je ime Jejunum, U ljudi jejunum dug oko 2 do 2,5 metra. Definirana je granica između dvanaesnika i jejunuma. Smještena je u području drugog lumbalnog kralješka. Međutim, na prijelazu između praznog crijeva i ileuma nema oštre granice.

Struktura i funkcija oba dijela crijeva slični su, ali nisu identični. Razlike se, međutim, mogu utvrditi samo u tkivu. Zbog postupne promjene strukture crijevne stijenke dolazi i do postupnog mijenjanja apsorbiranih hranjivih sastojaka. Počevši od jejunuma do ileuma, vitamini topljivi u mastima, proteini, vitamini topljivi u vodi i masti najprije se apsorbiraju sljedećim redoslijedom. Otrov i ileum predstavljaju funkcionalnu cjelinu tankog crijeva, tako da se u medicinskoj literaturi obično razmatraju funkcije, struktura i bolesti oba dijela.

Anatomija i struktura

Jejunum, koji je položen u brojne petlje, pričvršćen je na trbušni zid preko mezenterija. Sljedeći ileum također je uključen u ovu strukturu suspenzije, koja se naziva radix mesenterii ili mezenterija tankog crijeva.

Ova struktura počinje na krivulji duodenum-jejunum i završava na prijelazu iz ileuma u debelo crijevo. Budući da su petlje jejunuma vrlo pokretne, njihov se položaj također može promijeniti. Kao organ koji je vrlo aktivan u kretanju, tanko crijevo nema stalnu duljinu. Nalazi se između 3,5 i 6 metara. Duljina ovisi o stanju kontrakcije tankog crijeva. Kao i svi drugi šuplji organi, prazno crijevo ima sluznicu (sluznica tunice). Zatim slijedi dvostruki sloj glatkih mišića. Zaključak je obloga vezivnog tkiva (obloga seroze) peritoneuma.

Pored ileuma, dodataka i uzlaznog kolona, ​​jejunum opskrbljuje i "superiorna mezenterijska arterija". Polazeći od ove arterije, arterijae jejunales posebno je odgovorna za opskrbu jejunuma. Desno od superiorne mezenterijske arterije nalazi se superiorna mezenterijska vena koja odvodi iskorišćenu krv iz jejunuma u portalnu venu. Funkciju i kretanje jejunuma kontrolira enterički živčani sustav. Kao dio enteričkog živčanog sustava, mentrični pleksus odgovoran je za peristaltiku i pokretljivost jednjaka, želuca, tankog crijeva (uključujući jejunum) i debelog crijeva.

Funkcija i zadaci

Pored dvanaesnika i ileuma, prazno crijevo ima funkciju apsorpcije hranjivih sastojaka iz enzima koji se obrađuje. Važne tvari koje se unose u hranu su masti, bjelančevine, ugljikohidrati, minerali, vitamini, soli i voda. Te tvari zatim prelaze u krv i dopiru do svih dijelova tijela. Da bi mogao učinkovito apsorbirati hranjive sastojke u himici, tanko crijevo mora razviti što veću površinu.

Razvijaju se različite strukture, kao što su Kerkig nabori (Plicae cirlares), vile tankog crijeva (Villi interstinales), kripte Lieberkühn (Glandulae interstinales) i mikrovilli. Kerkigovi nabori stvaraju grubi reljef tankog crijeva. I sluznica i submukoza su vječne. Vile tankog crijeva su ispupčenja epitela i lamina propria u obliku prsta. Cjevaste udubljenja u dolinama vila nazivaju se Lieberkühn kriptama. Mikrovilli deset puta povećavaju crijevnu sluznicu. Kao takozvana granica četkice predstavljaju mikro-reljef sluznice, a sva tri dijela tankog crijeva sadrže ove strukture.

Međutim, njihov oblik i veličina ovise o tome gdje se nalaze. Kerkigovi nabori od dvanaesnika preko jejunuma do ileuma postaju sve niži. Nadalje, vile u praznom crijevu su najduže sa strukturom u obliku prsta. Te razlike u tkivima određuju koje hranjive tvari se uglavnom apsorbiraju. Himere se prenosi peristaltikom tankog crijeva iz želuca u debelo crijevo. Njegove kontrakcije od dvanaesnika do jejunuma do ileuma postaju sve sporije i sporije.

bolesti

Neovisne bolesti jejunuma vrlo su rijetke. Obično jejunum zahvaća sekundarno u kontekstu drugih bolesti tankog crijeva. Uz to, bol u trbuhu često se ne može lako dodijeliti. Na primjer, ponekad su potrebni intenzivni pregledi kako bi se utvrdilo utječe li tanko crijevo, debelo ili čak cijelo crijevo.

Mnoge bolesti tankog crijeva u početku uzrokuju nespecifičnu bol u donjem dijelu trbuha. Od ovoga treba razlikovati bolesti debelog crijeva, gušterače, peritoneuma ili žuči. Bolesti tankog crijeva često su povezane s valovitom boli ili kolikama. Uzroci uključuju opću gastrointestinalnu upalu, crijevne čireve ili mezenterični infarkt. Upala tankog crijeva naziva se enteritis. Enteritis može biti uzrokovan infekcijom raznim bakterijama ili virusima.

Međutim, autoimune bolesti poput Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis mogu također izazvati upalu tankog crijeva. Za razliku od Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis obično pogađa samo debelo crijevo. U nekim slučajevima može sudjelovati i tanko crijevo. Netolerancija na hranu stvara reakcije u tankom crijevu. Takozvana celijakija potaknuta je netolerancijom na gluten. Kod ove bolesti crijevne se vile smanjuju toliko drastično da je apsorpcija hranjivih tvari ozbiljno ograničena. Karcinom debelog crijeva vrlo je rijedak u tankom crijevu i posebno u praznom crijevu, jer brzi prolazak kima znači da kancerogene tvari mogu imati samo kratkoročni učinak.

Tipične i uobičajene bolesti crijeva

• Crohnova bolest (kronična upala crijeva)
• Upala crijeva (enteritis)
• Crijevni polipi
• Crijevna kolika
• Divertikulum u crijevima (divertikuloza)