Laktacidoza

Ako razina laktata u krvi poraste, istovremeno dolazi do smanjenja acidobazne ravnoteže, tzv. Laktacidoza, Manjak kisika, rad mišića ili čak šok stanja, plućna embolija i operacije mogu pokrenuti hiperacidnost.

Što je mliječna acidoza?

Kao dio Laktacidoza povećava se koncentracija mliječne kiseline u krvi. PH vrijednost tada pada ispod fiziološkog raspona, koji također pomiče kisele vrijednosti. Takva promjena može imati ozbiljne posljedice. Ovisno o uzroku, zdravlje i život osobe koja je pogođena mogu biti ugroženi.

uzroci

Osobe s laktacidozom imaju previše laktata (mliječne kiseline) u krvi; kao rezultat toga dolazi do zakiseljavanja. Uzroci su raznoliki. S jedne strane, laktacidoza se može potaknuti lijekovima (npr. U sklopu liječenja dijabetes melitusa); s druge strane, oslabljena funkcija bubrega ili insuficijencija jetre mogu pokrenuti laktičnu acidozu. Sepsa (trovanje krvi) također može uzrokovati mliječnu acidozu.

Ostali uzroci su plućna embolija, šok ili operacije, koje također mogu potaknuti prekomjerno zakiseljavanje tijela. Laktična acidoza može se javiti i kod ekstremnih sportaša ako tijelo mora razviti previše mišićne snage. Taj uzrok, međutim, nije ozbiljan; prijelaz je dovoljan da se vrijednosti ponovo "smiri".

Simptomi, tegobe i znakovi

Laktacidoza može uzrokovati različite simptome i tegobe. Tipični znakovi su povraćanje, mučnina, ubrzan rad srca, bol u trbuhu i ubrzano disanje, umor, tjeskoba, letargija i slabost. U mnogim slučajevima dolazi i do nepravilnog otkucaja srca.

Klasičan simptom je Kussmaul-ovo disanje. Ovo disanje osigurava kompenzaciju u kontekstu hiperacidnosti. "Kussmaul disanje" karakterizira vrlo duboko i pravilno disanje, pri čemu je tijelo zauzeto disanjem viška kiseline. Ponekad se mogu javiti disanje, nemir i groznica. Kako bolest napreduje moguća je zbunjenost, oslabljena svijest ili čak gubitak svijesti (koma).

Međutim, mliječna acidoza može imati tako teške učinke na tijelo i njegove organe da acidoza može dovesti i do smrti. Osobito ako se pacijent ne liječi, postoji rizik da će bolesnik riskirati svoj život i ponekad umrije zbog laktične acidoze.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnik može dijagnosticirati laktičnu acidozu samo laboratorijskim testom. Laktacidoza nastaje kada je pH vrijednost ispod 7,36, dok istodobno koncentracija laktata prelazi vrijednost iznad 5 mmol / l. Ako je pH vrijednost niska i koncentracija laktata u normalnom rasponu, liječnik govori o metaboličkoj acidozi. Druga dijagnoza nije moguća.

Tijek laktacidoze varira. Prije svega, razlog zašto se razvila laktacidoza igra važnu ulogu. Ako se kod ekstremnih sportaša pojavi laktična acidoza, simptomi se smanjuju kad sportaš odmori. Međutim, ako su poremećaji organa odgovorni za mliječnu acidozu, posebno ako su pogođeni jetra i bubrezi, postoji akutni rizik za život pacijenta.Pacijent može pasti u komu; ponekad se smrt pacijenta može dogoditi kao dio tog uzroka.

komplikacije

Laktacidoza uzrokuje da oboljeli od raznih ozbiljnih oboljenja. U najgorem slučaju, te pritužbe mogu dovesti i do smrti pacijenta i zato ih treba tretirati u svakom slučaju. Bolesnici pate od palpitacija i mučnine. Također postoji opća slabost i umor kod pacijenta.

Laktacidoza također značajno smanjuje otpornost pacijenta. Može doći i do srčanog udara ili iznenadne srčane smrti. Nesvjesnost ili drugi poremećaji svijesti mogu se također pojaviti i značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života. Tu je i unutarnji nemir i jaka kratkoća daha. Ako se ne liječi mliječna acidoza, pacijent obično umire.

Laktacidoza se obično liječi uz pomoć lijekova. Oni mogu ublažiti i smanjiti simptome tako da se oboljeli mogu vratiti u normalan svakodnevni život. U pravilu nema posebnih komplikacija. Uspješno liječenje mliječne acidoze neće utjecati na životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se nakon uzimanja lijekova ili nakon operacije pojave razni neobični simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. U slučaju mučnine, povraćanja, lošeg stanja i nepravilnosti, kao i nepravilnosti srčanog ritma, potrebno je konzultirati liječnika. Prekomjerni umor, difuzna anksioznost ili apatija znakovi su koje je potrebno istražiti. Ako se pojave znojenje, unutarnja slabost i gubitak apetita, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik je potreban ako imate temperaturu, letargično ponašanje ili vam je muka.

Vrtoglavica, nestabilni hod, promjene raspoloženja i porast postojećih odstupanja mora pregledati liječnik. Poremećaj disanja, osjećaj nedostatka kisika usprkos dovoljnoj opskrbi svježim zrakom i stanja zbunjenosti, sve su znakovi upozorenja organizma. U slučaju "Kussmaul disanja", osoba koja je pogođena pokazuje vrlo karakterističan znak laktacidoze. Posjet liječniku je nužan kako bi se mogla postaviti dijagnoza nakon različitih ispitivanja i pregleda.

Ako navedeni simptomi nastaju nakon snažne mišićne aktivnosti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razjasnio uzrok. Ako dotična osoba trpi gubitak svijesti, hitno se mora pozvati liječnika hitne pomoći. Budući da neuspjeh u liječenju laktacidoze može dovesti do preuranjene smrti, preporučuje se pravovremeni pregled oboljele osobe. Odgoda također može rezultirati nenadoknadljivim oštećenjem organa.

Terapija i liječenje

Laktična acidoza se u pravilu liječi u bolnici (u bolnici), a pacijent je odveden na odjel intenzivne njege. To je zato što mora postojati stalni nadzor dok ciklus ne bude stabilan. Kako bi smanjili koncentraciju kiseline u tijelu, liječnici primjenjuju i bikarbonat kao protuotrov.

Čak i ako se simptomi laktacidoze primarno liječe na početku, mora se obratiti pažnja koji je uzrok odgovoran, a zatim liječiti pokretački faktor. Daje se bazični / alkalni bikarbonat koji bi trebao neutralizirati zakiseljavanje u tijelu. Važno je da se i proizvodnja mliječne kiseline uspori ili potpuno zaustavi. To je jedini način na koji tijelo može razgraditi laktat.

Stoga treba osigurati da se bikarbonat pažljivo koristi. Ponekad ovaj lijek može pogoršati i kiselost. Ako postoje znakovi da aktivni sastojak nema željeni učinak, terapiju treba odmah prekinuti. Kao alternativna metoda liječenja - bilo na početku bilo nakon što terapija bikarbonatom nije imala željeni učinak - mogu se ubrizgati različite tekućine.

Naknadno bi oni trebali poboljšati opskrbu dotične osobe do koje je utjecala kisik kako bi se spriječilo stvaranje laktata. Pomoću kisikove terapije moguće je da se pacijentu ponovno pruži dovoljno kisika ili da se tijelo dotične osobe može regenerirati.

Ako se mliječna acidoza razvije uslijed dijabetičkog odstupanja, pacijentu se ubrizgava inzulin. Na taj se način nivo šećera u krvi može ponovno sniziti. Vitaminske terapije ili čak dijalizni tretmani također pročišćavaju kiselu krv.

Međutim, ako je jetra nepovratno oštećena, tako da je naknadno pokrenuta mliječna acidoza, samo transplantacija jetre može popraviti situaciju. U slučaju oštećenja jetre primarno se liječe samo simptomi; uzrok se može liječiti samo kad je organ spreman za transplantaciju.

Izgledi i prognoza

Tok bolesti kao i prognoza laktacidoze ovise o uzročno-posljedičnom poremećaju. Ako se ne liječi i bez savjetovanja s liječnikom, može doći do srčanog udara ili iznenadne srčane smrti ako je ishod nepovoljan. Ako se simptomi pojave kao nuspojava primjene lijekova, promjena izvornog plana liječenja već može rezultirati slobodom od simptoma. Propisane lijekove treba provjeriti na njihove sastojke. Potom se trebaju odrediti i koristiti alternativni pripravci.

Odmah nakon prestanka uzimanja lijeka, simptomi se ublažavaju i, u daljnjem toku, oporavljaju. Ako postoji poremećaj organa, treba provjeriti koliko je napredovao i koliko je ozbiljno oštećenje organa. Obično je oštećenje organa nepovratno i može dovesti do gubitka aktivnosti organa u slučaju teškog tijeka bolesti. To predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu.

Za mnoge pacijente u konačnici samo transplantacija organa može ublažiti simptome. Postupak je složen i povezan s brojnim komplikacijama. Ako se laktacidoza pojavi u vezi s dijabetesom, plan terapije mora se preispitati. Mora se pratiti razina šećera u krvi i mora se izvršiti optimizacija. Zakiseljavanje krvi može se normalizirati na dijaliznom tretmanu.

prevencija

Gotovo u svim slučajevima moguće je spriječiti laktičnu acidozu. Važno je da se lijekovi uzimaju samo ako su jetra i bubrezi u potpunosti funkcionalni. Uzimanje lijekova kada su organi oštećeni može neizbježno dovesti do laktične acidoze.

kontrola

Mjere praćenja laktacidoze u većini su slučajeva bile relativno teške, tako da je potrebno brzo zatražiti savjet liječnika o ovoj bolesti. Samoizlječenje se ne može dogoditi, a simptomi laktacidoze obično se pogoršavaju ako se bolest ne liječi pravilno.

Stoga se osoba koja je pogođena treba savjetovati s liječnikom kod prvih znakova i simptoma. U većini slučajeva oboljeli ovise o uzimanju različitih lijekova. Uvijek je važno osigurati da je doziranje točno i da se lijek redovito uzima. Uvijek se trebaju pridržavati i upute liječnika. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, prvo se treba obratiti liječniku.

Budući da je većina oboljelih od laktacidoze ovisna i o dijalizi, pomoć i podrška obitelji i prijatelja često su potrebni. U mnogim slučajevima to također može spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje. Slično tome, zdrav način života uz zdravu prehranu pozitivno utječe na tijek bolesti, pri čemu liječnik može izraditi i plan prehrane.

To možete učiniti sami

Nakon što se laktična acidoza liječila na intenzivnoj njezi, pacijent se mora lako opustiti. Oporavak se može podržati nadgledanjem učinkovitosti propisanih sode bikarbone i obavještavanjem liječnika u slučaju neobičnih simptoma. Djelatna tvar često nema željeni učinak i mora se tada drugačije prekinuti ili prilagoditi. Svi koji imaju nuspojave i interakcije trebaju ih prvo zapisati u dnevnik žalbe i kontaktirati nadležnog liječnika što je prije moguće kako bi razgovarali o daljnjim koracima.

Na kraju se mora utvrditi uzrok laktacidoze. Često se bolest zasniva na dijabetičkom odstupanju, što se može izbjeći pripremama i promjenama u načinu života. Pored toga, dostupne su alternativne mjere poput vitaminske terapije, od kojih neke provodi pacijent kod kuće.

Ako mliječna acidoza zahtijeva transplantaciju jetre, moraju se poduzeti koraci za brzo pronalaženje organa donora. Da bi to učinio, pacijent bi trebao kontaktirati specijalističku kliniku i istodobno potražiti odgovarajućeg davatelja od prijatelja ili internetskih portala. Nakon transplantacije ponovno se primjenjuje odmor i krevet. Paralelno, nadležni liječnik mora nadzirati zdravstveno stanje.