Koronarna bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD), Kronični poremećaji cirkulacije srčanog mišića ili Kronična ishemijska bolest srca je srčana bolest uzrokovana otvrdnjavanjem arterija i poremećajem cirkulacije u srčanom mišiću. Kao rezultat toga, srce se nedovoljno opskrbljuje kisikom, tako da važne funkcije kardiovaskularnog sustava više ne mogu biti ispunjene. Gledano u ovom svjetlu, koronarna bolest arterija može dovesti do angine pektoris ili srčanog udara.

Što je koronarna bolest srca?

koronarna bolest srca, kratak KBS, je kardiovaskularna bolest i poznata je kao ishemična. Općenito, radi se o sužavanju koronarnih arterija, kao rezultat toga dolazi do nedovoljne opskrbe srčanog mišića. Ako se ne liječi, to neizbježno dovodi do srčanog udara u bolesti koronarnih arterija. To je ozbiljna bolest koja se u većini slučajeva u Njemačkoj mora smatrati uzrokom smrti.

uzroci

Uzroci nastajanja koronarna bolest srca spada u arteriosklerozu, vrstu kalcifikacije arterija. Unutarnje stijenke posuda sužene su materijalima opterećenim masnoćom u koji se kasnije taloži opasna po život vapna. Zbog sužavanja krvnih žila, krv ne može cirkulirati, a čestice tkiva umiru kao rezultat.

Ovo stanje je poznato kao arterioskleroza, ali može se proširiti i na sve krvne žile. Kad se to dogodi i pogode srčane žile, stručnjaci govore o koronarnoj bolesti srca. Ljudi koji teže pušaju također su izloženi velikom riziku od razvoja srčanih bolesti. To se odnosi i na ljude koji jedu veliku masnoću, pate od visokog krvnog pritiska i pod stalnim su stresom.

Daljnji uzroci koronarne srčane bolesti mogu se vidjeti u slici bolesti pretilosti (prekomjerne težine). S tim simptomima razina kolesterola bolesnika nije rijetko povećana i oni pate od učinkovitog poremećaja metabolizma lipida. Koronarna bolest srca može biti uzrokovana i visokim sadržajem šećera, kao što se javlja i kod dijabetesa melitusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Koronarna arterijska bolest (CHB) može se očitovati različitim simptomima. Ovdje je važno znati da znakovi mogu biti vrlo nespecifični, posebno ako bolest još nije uznapredovala. To znači da simptom poput blijedosti može ukazivati, na primjer, na nedostatak željeza, prehladu, premalo sna, ali i na bolest koronarnih arterija.

Objašnjenje od strane obiteljskog liječnika ili, ako je potrebno, stručnjaka je stoga važno u slučaju trajnih ili pogoršanih simptoma.To se posebno odnosi na simptome kao što su pretilost, pušenje ili srčani udar ili moždani udar u obitelji.

Tipičan simptom koronarne arterije je angina pektoris. Izraz se odnosi na stezanje u prsima koje može, ali ne mora, zračiti u vrat i čeljust, ruke i ramena. Postoje i tihi tečajevi SPB-a. Često je ovo stezanje povezano i s anksioznošću, znojenjem ili padom krvnog tlaka, poznatim kao hipotenzija.

Brzi otkucaji srca (medicinski izraz: tahikardija) i kratkoća daha (dispneja) su klasični znakovi. Kod žena su simptomi često manje specifični. Gornji trbušni nemir, blijedost ili mučnina također mogu ukazivati ​​na anginu pektoris. Stoga je, u slučaju sumnje, uvijek preporučljiv posjet liječniku kako bi se isključila bolest koronarnih arterija i njezine ponekad opasne komplikacije ili se liječio odgovarajućim mjerama.

Tijek bolesti

Tijek a koronarna bolest srca uvijek je kronična, jer napredna arterioskleroza rezultira polako progresivnim pogoršanjem kliničke slike. Istodobno, u većini slučajeva pjeva se i kvaliteta života oboljelih. Prvi znakovi koronarne bolesti srca nisu tako lako prepoznati, jer bolest naglo napreduje.

Očigledno postoji samo nedostatak daha tijekom napora, koji se javlja zbog nedovoljne opskrbe krvi krvlju. Pacijenti osjećaju osjećaj stezanja u području srca, stručnjaci govore o angini pektoris u ovom slučaju.

komplikacije

Koronarna bolest arterija (CHD) može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedan od ranih učinaka je nestabilnost srca, koja je povezana s nenormalnim srčanim ritmovima. Akutni infarkt miokarda posebno je ozbiljna komplikacija CHD, a razlog tome je sužavanje koronarnih žila unutar vaskularne stijenke zbog nakupljanja plaka.

Ako se plak naglo raspada, krv se lokalno koagulira, zbog čega se plakovi nakupljaju. Nakon toga neće proći dugo dok se zahvaćena koronarna arterija ne zatvori. Manjak kisika javlja se u onim dijelovima koji su prethodno opskrbljeni ovom koronarnom posudom, a što ih liječnici nazivaju akutna koronarna insuficijencija.

Akutni srčani udar obično se očituje znojenjem, kratkoćom daha, mučninom i osjećajem straha od smrti. U takvom slučaju mora se odmah posjetiti bolnica s laboratorijom za srčani kateter. Ventrikularna fibrilacija je također jedan od ozbiljnih učinaka SPB. To je očito u oko 80 posto svih ljudi koji umiru od srčanog udara uslijed zastoja srca. Rizik od ove komplikacije posebno je izražen u prvim satima infarkta.

Naknadna posljedica koronarne bolesti je ruptura srca, pri kojoj se ruši stijenka srčanog mišića. U perikardu se pojavljuje modrica.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete simptomi poput palpitacija, disanja i znojenja, uzrok može biti koronarna bolest arterija. Savjet liječnika potreban je ako simptomi potraju duže od nekoliko dana ili ako se pojačaju. Ako postoje i drugi simptomi i pritužbe, poput bolova u prsima ili mučnine, najbolje je odmah konzultirati obiteljskog liječnika. Nespecifični simptomi koji narušavaju dobrobit i kvalitetu života također bi se trebali brzo razjasniti.

Osobe koje pate od ateroskleroze posebno su osjetljive na razvoj bolesti koronarnih arterija i trebalo bi te simptome brzo pregledati i, ako je potrebno, liječiti. Isto se odnosi na bolesnike s dijabetesom i visokim krvnim tlakom. Nezdrav način života povezan je s povećanim rizikom za razvoj srčanih bolesti, zbog čega pušači, osobe s pretilošću i alkoholičari također moraju potražiti liječnički savjet. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili kardiolog. Ako je bolest dobro uznapredovala, možda će joj trebati liječenje u specijalističkoj klinici za srce.

Liječenje i terapija

Možeš Koronarna bolest srca Terapija lijekovima ili operacijama. To u osnovi odlučuju liječnici nakon što su tijek i status bolesti jasno utvrđeni.

Težina srčane bolesti igra glavnu ulogu. U obliku terapije lijekovima koriste se lijekovi kao što su klopidogrel, beta blokatori, ACE inhibitori, statini i, naravno, acetilsalicilna kiselina, čiji je jedini cilj sniziti razinu kolesterola. Postojeća angina pektoris tretira se nitroglicerinskim sprejom.

Kirurška terapija ima za cilj poboljšati dotok krvi u srčani mišić. Liječnici za to obično koriste obilaznicu. Koronarna angioplastika s naknadnom primjenom koronarnog stenta može se izvesti i kao terapija. Ovaj medicinski implantat je posebno pogodan za širenje malih stezanja žila.

Na ovaj vrlo poseban način učinkovito se sprječava očekivana nova okluzija krvnih žila. Ovi stenti nisu dostupni samo kao podupirući stentovi, već i kao koronarni stenti koji oslobađaju aktivne sastojke koji mogu dodatno smanjiti ili čak spriječiti začepljenje krvnih žila.

Izgledi i prognoza

U praksi se pokazalo da su bajpasi (grafti) napravljeni od arterijskog materijala stabilniji od zaobilaznih vena. Preko 90% transplantata s arterija još uvijek propada 10 godina nakon operacije. Suprotno tome, zaobilaznice iz vena na nogama samo su 70% besplatne u istom razdoblju.

Budući da se uzrok koronarne srčane bolesti, arterioskleroza, ne može izliječiti, pacijent mora na odgovarajući način prilagoditi svoj način života. Čimbenici rizika moraju se svesti na najmanju moguću mjeru kako bi se mogla prognozirati budućnost i ne ugroziti uspjeh operacije. To naravno uključuje redovite liječničke preglede statusa quo.

Nadalje, morate paziti na svoju tjelesnu težinu, jer prekomjerna težina negativno bi utjecala. Potrošnja nikotina i alkohola treba prekinuti ako je moguće. Smanjenje stresa ima pozitivan učinak. Da biste to učinili, ima smisla upoznati se s različitim metodama upravljanja stresom. Redovita tjelovježba i sport potiču dobru kardiološku situaciju. Tvrtke za zdravstveno osiguranje nude i posebne tečajeve poput srčanih sportskih skupina koje vrijedi pohađati. Masti treba izbjegavati prilikom pripreme hrane. Ovdje se pacijent može dobro orijentirati na mediteransku kuhinju. Općenito, pacijenti bi trebali pomno paziti na signale vlastitog tijela i, ako su u nedoumici, posavjetovati se s kardiologom ili obiteljskim liječnikom.

prevencija

Kako možete preuzeti rizik od koronarna bolest smanjiti ili spriječiti? Uz pomoć sljedećih točaka, rizik od srčanog udara i drugih bolesti srca može se značajno smanjiti:

1. Trebali biste redovito mjeriti krvni tlak. Konkretno, odrasli stariji od 40 godina trebali bi kontrolirati krvni tlak najmanje jednom godišnje, jer previsok krvni tlak opterećuje srce. Vrijednosti ispod 130 do 80 smatraju se dobrim.

2. Treba jesti zdravo. Svjesna i zdrava prehrana smanjuje rizik od srčanog udara. Na zasićenim masnim kiselinama, posebno u životinjskim proizvodima poput maslaca, vrhnja, svinjetine itd. a. treba izbjegavati jer oni povećavaju razinu kolesterola u krvi.

3. Trebali biste raditi dovoljno vježbe. Konkretno, lagani sportovi izdržljivosti poput nordijskog hodanja, vožnje biciklom ili plivanjem smanjuju rizik od srčanih udara.

4. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smanjiti ovaj višak kilograma. Već 10 kilograma previše negativno utječe na naše zdravlje, povećava se i krvni tlak i razina lipida u krvi.

5. Trebali biste sebi zabraniti pušenje. Samo šest cigareta dnevno dvostruko povećava rizik od srčanog udara, stoga se držite podalje od toga!

6. Također biste trebali izbjegavati stres što je više moguće. U osnovi, tijelo može podnijeti stresne situacije, ali ovdje ne biste trebali pretjerivati, jer to može dovesti do visokog krvnog tlaka.

kontrola

Za koronarnu bolest arterija praćenje je gotovo jednako važno kao i terapija. Pacijenti trebaju dosljednu praćenje kako se rezultati ne pogoršavaju koliko je to moguće. Stoga su nužne redovite provjere od strane liječnika. U tom su kontekstu profesionalni kontakti internista ili kardiologa, ali i obiteljskog liječnika. Najbliža klinika je prava adresa za akutne tegobe.

Koronarna bolest arterija često ima uzroke ponašanja. One se moraju uključiti u praksu naknadne njege kako bi se spriječile daljnje krize. Ovdje su osobito važni suzdržavanje od nikotina i previše alkohola. Uz to, pacijenti moraju osigurati i prehranu s niskim udjelom masti s puno voća i povrća kako se lipidi u krvi ne bi doveli do nezdrave razine i više ne ugrožavali zdravlje. Nadležni prehrambeni savjet nudi pomoć.

Težina i kondicija također trebaju biti uključeni u naknadnu njegu. Smanjenje tjelesne težine i povećavanje kondicije mogu se postići ciljanom fizičkom aktivnošću. Lagano dozirani treninzi izdržljivosti ili treninzi snage s ne previše težinom često su korisni, ali uvijek ih treba uskladiti s liječnikom koji radi. Koronarne sportske skupine s kvalificiranim trenerima posebno su prilagođene potrebama srčanih bolesnika. Smanjenje stresa još je jedan važan čimbenik u dosljednom praćenju skrbi oboljelih od koronarne bolesti.

To možete učiniti sami

Osim liječenja lijekovima, zdrav način života značajan doprinos dugoj održavanju kvalitete života unatoč koronarnoj srčanoj bolesti.

Prehrana treba biti raznolika i raznolika, hrana bogata vlaknima s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica, poželjna je hrana bogata masnoćama i ugljikohidratima. Nezasićene masne kiseline imaju pozitivniji učinak na razinu masnih kiselina u krvi od zasićenih masnih kiselina, koje se nalaze u prženoj hrani i mesnim proizvodima. Dobri primjeri pripreme zdravih obroka pruža mediteranska kuhinja u kojoj životinjske masti zamjenjuju biljnim uljima, a sol začinima.

Također je važno smanjiti faktore rizika: potpuno izbjegavanje nikotina može značajno povećati životni vijek, alkohol treba konzumirati samo umjereno. Tjelesne aktivnosti pomažu u smanjenju suvišne težine, poboljšanju izdržljivosti i vode do pozitivnog stava prema životu. Sportovi izdržljivosti poput biciklizma, jogginga ili plivanja idealni su, a brzo hodanje također ima pozitivan učinak na srce i cirkulaciju. Nekoliko kratkih jedinica tjedno je učinkovitije i nježnije od dugih. Intenzitet se mora prilagoditi vašem vlastitom nastupu. Ako imate dvojbe, poželjno je razraditi plan treninga zajedno s liječnikom koji radi.

Stres i žurba štete srcu, pa bi u svakodnevnom životu trebalo biti dovoljno prostora za odmor i opuštanje. Održavanje socijalnih kontakata također promiče dobrobit.