Opijenost živom

Opijenost živom je trovanje živom. Može se razlikovati između akutnog i kroničnog trovanja živom.

Što je opijanje živom?

Rani simptomi akutnog trovanja su mučnina, vrtoglavica i glavobolja. Suha usta su također tipična.
© marcel - stock.adobe.com

Trovanje živom je također poznat kao Mercurialism određen. Uzrokuje ga izravnim gutanjem većih količina žive ili dugotrajnim unosom manjih količina žive. Merkur je jedan od toksičnih teških metala. Simptomi se kreću od glavobolje, mučnine i vrtoglavice do oslabljenog vida ili hoda. Trovanje živom liječi se antidotom. Cutler protokoli koriste se u alternativnoj medicini.

uzroci

Akutna opijanje živom gotovo je uvijek posljedica nesreće. U kućanstvu akutno kratkotrajno trovanje živom može biti posljedica pokvarenih kliničkih termometra ili štednih žarulja. Međutim, studije su pokazale da kratkotrajna izloženost nije razlog za zabrinutost. Fatalno akutno trovanje živom vrlo je rijetko.

Ukupno postoji samo deset akutnih trovanja koja su rezultirala smrću. To su uvijek bile profesionalne nesreće u industriji ili istraživanju. Živa je posebno toksična u organskim spojevima (npr. Kao dimetil živa). Međutim, kronična intoksikacija živom javlja se mnogo češće. Glavni uzrok ovdje je konzumiranje hrane koja je kontaminirana živom.

Primjer takve kronične intoksikacije je Minamata bolest, Bolest je dobila ime po japanskom gradu Minamata, gdje su tisuće ljudi postale kronično bolesne zbog konzumiranja kontaminirane morske trave i ribe. Sumnja se da Amalgam, tvar koja se u stomatologiji upotrebljava za ispune, također sumnja da izaziva kronično trovanje živom. Ostali mogući uzroci kroničnog trovanja živom su unos toksične tvari na poslu ili kod kuće.

Simptomi, tegobe i znakovi

Rani simptomi akutnog trovanja su mučnina, vrtoglavica i glavobolja. Suha usta su također tipična. Unos od 150 do 300 miligrama je fatalan. Oštećenje bubrega ili jetre događa se dugo nakon što se živa apsorbira.

Kronična intoksikacija živom često uzrokuje nespecifične simptome. Živa se taloži u zubima, u leđnoj moždini, u unutrašnjim organima, u živčanim traktima i u mozgu. Nalazi se u urinu, krvi, stolici, pa čak i majčinom mlijeku. U početku, pogođeni samo pate od umora i glavobolje i bolova u tijelu. Kasnija paraliza, nestabilni hod, psihoze, a u težim slučajevima čak i koma.

Ako se ne liječi, bolest je fatalna. U trudnica, toksična tvar stiže do nerođenog djeteta putem pupčane vrpce. Pogođena djeca rađaju se s različitim poteškoćama.

Dijagnoza i tijek bolesti

Različite dijagnostičke metode dostupne su kod sumnje na kroničnu intoksikaciju živom. DMbilizacijski test može se koristiti za otkrivanje žive u urinu. DMPS tvori vodotopljivi kompleks sa živom. Depoziti teških metala u organima trebali bi se mobilizirati i izlučiti kao dio ovog testa. Koncentracija žive u urinu podložna je fluktuacijama i odstupanjima s vremena na vrijeme. Stoga se urin prikuplja tijekom 24 sata na određivanje.

Test žvakaće gume koristi se za utvrđivanje sadržaja žive u slini. Ovaj test zahtijeva žvakanje guma bez šećera u trajanju od deset minuta. Slina koja se formira prilikom žvakanja skuplja se i zatim ispituje u laboratoriju. Međutim, točno se izlaganje žive ne može dijagnosticirati ovim testom. Umjesto toga, test pokazuje da li se živa otapa iz postojećih amalgamskih ispuna.

Merkur se također može otkriti u krvi pomoću različitih laboratorijskih metoda. Sadržaj žive u krvi, međutim, više je pokazatelj nedavnog izlaganja. Osim toga, živa se ugrađuje i u korijen kose. Sadržaj žive u kosi je također dobra mjera za dugoročno izlaganje.

komplikacije

Intoksikacija živom u početku uzrokuje gingivitis, labavljenje zuba, proljev i infekcije bubrega. Ovi se simptomi razvijaju u ozbiljne komplikacije tijekom bolesti. Tipično za kronični tijek je oštećenje živčanog sustava, koje se može povezati s trzanjem mišića, promjenama raspoloženja, stanjima uzbuđenja i tjeskobe te jezičnim ili vidnim poremećajima. Mogu se javiti i promjene osobnosti i poremećaji koncentracije.

Općenito, teški metal oštećuje cijeli organizam. Osim živčanog sustava, često su pogođeni i unutarnji organi, gastrointestinalni trakt i koža. Moguće dugoročne posljedice su nepopravljiva oštećenja bubrega i jetre, kao i trajne bolesti uha, očiju i nazofarinksa. Ako se trovanje živom otkrije i liječi rano, te se ozbiljne komplikacije mogu izbjeći. Međutim, metode liječenja također uključuju rizike.

Obično se koriste antidoti poput dimerkaptosukcinilne kiseline i dimerkaptopropan sulfonske kiseline - oba povezana s nuspojavama poput vrtoglavice, mučnine i povraćanja, vrućice i groznice. Acetilcistein i drugi lijekovi mogu također izazvati nuspojave i interakcije. Sam intravenski tretman može dovesti do infekcije na mjestu ubrizgavanja. Rijetko se razvijaju edemi ili tromboze, koji su zauzvrat povezani s komplikacijama. Nakon tretmana može doći do ponovne intoksikacije žive.

Kada trebate ići liječniku?

Intoksikaciju živom uvijek treba liječiti liječnik. Samo se ranom dijagnozom i liječenjem mogu spriječiti daljnje komplikacije i, u najgorem slučaju, smrt. Kod ove bolesti ne dolazi do samoizlječenja, tako da intoksikaciju živom uvijek treba liječiti liječnik. Ako je dotična osoba unosi preveliku količinu žive, potrebno je konzultirati liječnika. To dovodi do vrlo suhih usta i nastavljate biti vrlo umorni.

Paraliza ili jaka glavobolja mogu također ukazivati ​​na intoksikaciju živom i treba ih pregledati liječnik. Pogođena osoba također može pasti u komu ili pokazati ozbiljnu psihozu. Ako se ovi simptomi pojave nakon slučajnog gutanja, bolnicu je potrebno odmah posjetiti ili se mora pozvati liječnika hitne pomoći. U pravilu se intoksikacijom živom može liječiti relativno dobro ako se liječenje započne rano.

Terapija i liječenje

Trovanje živom liječi se protuotrovom. Za to se koriste takozvana kompleksirajuća sredstva. To su tvari koje sa živom tvore kompleks metala. Ti se živo-antidotni kompleksi mogu bolje filtrirati iz krvi putem bubrega. Koriste se tvari kao što je dimerkaptopropan sulfonska kiselina (DMPS) ili dimerkaptosukcinska kiselina (DMSA).

Ako je intoksikaciju izazvalo gutanje otrova organskom živom, poput metil žive, daje se acetilcistein (NAC). U prošlosti su se minerali koristili i za uklanjanje žive. Međutim, studije su pokazale da učinak nije dovoljan. Takozvani Cutlerov protokol koristi se u alternativnoj medicini. Protokol također koristi DMSA ili DMPS. Također se koristi alfa lipoična kiselina (ALA).

prevencija

Kako bi se spriječila opijanje živom, treba biti oprezan pri rukovanju s otrovnim teškim metalima. Komisija za higijenu zraka u zatvorenom prostoru njemačke Savezne agencije za okoliš razvila je unutarnje zračne vodičke vrijednosti žive. Vrijednost vode II regulira koncentraciju žive, na što se mora postupiti ako je premašena. Sa referentnom vrijednošću II preporučuje se djelovati brzo. Za smanjenje koncentracije mogu biti potrebne tehničke i strukturne mjere.

Ako se klinički termometri, barometri, uređaji za mjerenje krvnog tlaka ili štedne žarulje razbiju u zatvorenim prostorijama, zrak se može zagađivati ​​parom žive. Zahvaćeno područje treba odmah dobro prozračiti. Možda će biti potrebno odgovarajuće prozračivanje nekoliko tjedana. Vidljive žive žive kuglice treba pažljivo usisati pipetom i čuvati u spremniku pod vodom do odlaganja.

Ako žive sfere uđu u nedostižne pukotine ili uglove, moraju se učvrstiti sredstvima koja apsorbiraju živu. Budući da je živa para teža od zraka, ona tone. Zbog toga su mala djeca i djeca koja se često igraju na podu posebno izložena riziku i ne bi se trebala igrati u sobama kontaminiranim živom. Ni pod kojim uvjetima ne smije se usisavati živa. Metal i otrovni parovi raspoređeni su na širokom području.

kontrola

Nakon intoksikacije živom, osobito je važno pridržavati se upute liječnika. Učinkoviti kućni lijekovi nisu dostupni za liječenje. Stoga je dosljedna primjena propisanih lijekova od presudne važnosti za brz i održiv uspjeh liječenja.

Nadalje, pacijenti se mogu boriti protiv popratnih simptoma intoksikacije živom. Na primjer, u slučaju jakog svrbeža, pomažu masne kreme i masti koje sadrže histamin, a koje su u ljekarnama dostupne bez recepta. Ako svrbež ne dobijete pod nadzorom, možete upotrijebiti posebne pamučne rukavice kako biste spriječili da se koža ogrebe, posebno noću. Ogrebotine uzrokuju ozljede kože, što može dovesti do daljnjih bolesti, uključujući posebno sekundarnu upalu.

Mnogi se pacijenti žale na probleme s gumama nakon intoksikacije živom. Ovdje je preporučljivo posjetiti stomatologa ako se pojave specifični simptomi. Ali čak i bez akutnih simptoma, pogođeni pacijenti trebaju obratiti pozornost na pažljivu oralnu higijenu nakon intoksikacije živom. Antibakterijskim sredstvima za ispiranje usta, zubnim koncem i, ako je potrebno, interdentalnim četkicama za razmake između zuba, može se učinkovito suzbiti upala desni.

Na kraju, važno je utvrditi izvor intoksikacije živom. Ako izvor trovanja nije otklonjen, treba upozoriti druge ljude da spriječe daljnje trovanje.

To možete učiniti sami

Liječnik koji je posjetio vjerojatno je već propisao keliranje ili drugu drenažnu terapiju za uklanjanje žive. Međutim, i sam pacijent može učiniti nekoliko stvari da ukloni otrovne metalne ostatke iz svog tijela. Tu spadaju saune, parne kupelji i znojenje, jer se toksini izlučuju znojem. Hrana bogata vodom poput voća, rajčice ili šparoga također ima detoksikacijski učinak. Dotična osoba trebala bi dodatno poduprijeti postupak detoksikacije ne gutanjem drugih toksina. To prije svega uključuje alkohol i nikotin, ali i ispuštanje automobila, finu prašinu i ostala onečišćenja zraka. Ako ove mjere detoksikacije nisu dostatne, mnogi liječnici preporučuju tzv. Cutler protokol. Međutim, kontroverzna je i vrlo dugotrajna.

Otrovanje živom može oštetiti pacijentovu usnu sluznicu. Zbog toga je pažljiva oralna i zubna njega neophodna. Stomatolozi ovdje pružaju preporuke i pomoć.

Ako je trovanje živom naprednije, fizičke se posljedice liječe simptomatski. Ovi tretmani mogu pomoći pacijentu zdravom načinu života. Da bi izbjegao kaheksiju, trebao bi jesti dovoljno čak i kad je teško. Isto se odnosi i na regulirani ciklus spavanja-budnosti. Također bi se trebala usmjeriti ako pacijent pati od nesanice. Ovdje su korisni fiksni periodi odmora, kojih se moramo pridržavati.