Prijelom umora (prijelom umora)

Od Prijelom umora (prijelom umora) nastaje zbog preopterećenja kosti i razvija se postupno. Simptomi su podmukli i često ih se ne doživljava kao znakove prekida. Prijelom stresa traje nekoliko tjedana ili mjeseci da se potpuno zacijeli.

Što je lom zamora?

Prijelom umora je lom uzrokovan stresom tijekom dugog vremenskog razdoblja. Za razliku od akutnih prijeloma, kod kojih previše sile djeluje na kost jednom i uzrokuje puknuće, u slučaju prijeloma zamora, kost je opetovano i trajno izložena stresu.

To dovodi do činjenice da s vremenom postaje krhka, a najmanje građevine se pojavljuju u strukturi. Postoje dvije vrste prijeloma zamora. Do prijeloma nedostatka dolazi kada su kosti već oštećene nekom bolešću. Stresni prijelom je lom zdravih kostiju koje su slomljene samo zbog trajnog preopterećenja.

Prijelom umora događa se vrlo često kod sportaša, na primjer u trčanju, ali iu određenim profesijama u kojima su potrebni ponavljajući snažni pokreti, dolazi do loma umora. Obično su pogođene jedna ili više metatarzalnih kostiju, vratni ili torakalni kralješak ili rebra. (vidi također: sportske ozljede)

uzroci

Prijelom zamora uzrokovan je stalnim preopterećenjem kosti. Sila nije dovoljno jaka da odmah slomi kost. Ali ponavljajući stres uzrokuje promjenu koštanog tkiva.

Razvijaju se takozvane mikrofrakture, koje su najmanja praznina i pukotine u koštanoj masi. Budući da tijelo uvijek pokušava suzbiti bilo kakve poremećaje koji nastanu, stvara više koštanih tvari koje se potom razgrađuju iznova. Zbog stalnog nakupljanja i raspada, kost postaje poroznija i s vremenom se lomi. Preopterećivanju kosti pogoduje pogrešan položaj stopala, nedovoljna mišićna masa ili previše tanke kosti.

Prijelom zamora na stopalu obično se događa tijekom trčanja (Jonesov prijelom ili prijelom marša). Kralježnice i rebra mogu se razviti u jakim kašaljima koji nastaju tijekom dugog razdoblja (fraktura kašlja). Prijelom zamora na torakalnim ili vratnim kralježnicama poznat je i kao Schipperova bolest, jer je uzrokovan ponavljajućim pokretima lopate.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelom umora uzrokovan pretjeranim naprezanjem, obično napornim fizičkim radom ili tijekom sporta. Često je ispucalo područje, rjeđe glatki otvor. Zbog toga se simptomi loma umora često razlikuju od simptoma klasičnog prijeloma, koji je obično potaknut događajem poput pada ili udarca.

Pacijent obično ne prepozna lom zamora kao takav. Manifestira se u umjerenim do jakim bolovima. Pogođeno područje više se ne može ispravno učitati i gubi funkcionalnost. Međutim, ako se dogodi stres, povezan je s jakom boli. Prijelom zamora obično se javlja u stopalu ili ruci. U tim su područjima relativno male kosti izložene vrlo velikom opterećenju.

Područje zahvaćeno lomom umora ne samo da jako boli, već i vidljivo bubri. Okolno tkivo opskrbljeno je s više krvi, pa se često osjeća toplo ili čak vruće. U rijetkim slučajevima, prijelom zamora prati i hematom. Ovaj hematom nastaje iznutra, ali dolazi na površinu kože nakon nekoliko dana.

Najjasnija indikacija, osim boli, djelomična je do gotovo potpune nepokretnosti i lošeg rada pogođenog dijela tijela. Pomak kostiju kao kod klasičnog prijeloma uočava se rjeđe.

Dijagnoza i tijek

Prijelom umora u početku je uočljiv kao lagana bol. Bol se povećava kod dugotrajnog napora, ali se ponovno smanjuje kada je pacijent u mirovanju. Na mjestu prekida često postoji oteklina i crvenilo kože. Često se pritužbe ne doživljavaju kao prekid jer se razvijaju podmuklo.

Za razliku od akutnog prijeloma, kost ostaje funkcionalna dugo nakon stresnog prijeloma. Tek nakon dužeg vremena, onima koji su pogođeni stresom kosti postaje nemoguće. U ovom trenutku bol ne umire kada se odmarate, ali može se osjetiti dugoročno.

Dijagnoza se postavlja pomoću tehnika snimanja poput rentgenskih zraka, magnetske rezonancije (MRI), scintigrafije ili računalne tomografije (CT). Liječnik lako može vidjeti sitne pukotine u koštanom tkivu i sam slom. Međutim, dijagnoza se obično postavlja prilično kasno jer se simptomi često ne interpretiraju ispravno, a liječnik se savjetuje tek nakon dugog razdoblja patnje.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijeti pogoršavajuća bol koja se ne može pripisati nijednom drugom uzroku, potrebno je konzultirati liječnika. Prijelom stresa definitivno zahtijeva medicinsku procjenu i liječenje. Zato je najbolje vidjeti liječnika opće prakse na prvi znak. Savjet stručnjaka potreban je najkasnije kada se pojave otekline i crvenilo kože. Ostali znakovi upozorenja: bol u mirovanju i ograničena pokretljivost pogođenog udova. Svatko tko doživi ove simptome trebao bi posjetiti liječnika.

Prijelom umora uzrokovan je stalnim stresom na kostima. Ljudi koji se bave velikim sportovima ili fizički naporno trebaju stoga redovito obavljati preglede i razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ako se spominju znakovi upozorenja. Ostali kontakti su ortopedski kirurg ili kiropraktik, ovisno o položaju i težini prekida. U slučaju akutnih pritužbi potrebno je posjetiti najbližu bolnicu. Mjere fizioterapije naznačene su nakon početnog liječenja. S jedne strane, za promicanje oporavka, a s druge strane, za izbjegavanje obnovljenih lomova umora.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje frakture zamora temelji se na tome koliko je oštećenje kosti napredovalo i gdje se lom nalazi. Ako se prijevremeni prijelom umora prepozna rano, često je dovoljno izbjeći stres koji ga uzrokuje i zaštititi dio tijela.

To omogućava da se kost oporavi, a koštano tkivo se obnavlja. Nadalje, fizioterapeutske mjere mogu podržati ozdravljenje. Ako se prijelom umora već dogodio, kost se imobilizira gipsanim lijevom i primjenjuju se lijekovi za ublažavanje boli. Ako prijelom umora nije dugo prepoznat i kost je jako oštećena, možda će biti potrebna operacija. Za to postoje razni operativni postupci.

Kost se može ojačati noktom koji je umetnut u koštanu srž. Vijčani spoj s metalnim pločama izvana koristi se i u slučaju loma zamora. Napokon, tu je i otkazna plastika. Ovdje se koštani materijal uklanja iz zdjelice i ubacuje u mjesto prijeloma. Ovisno o vrsti tretmana, kost se nakon dva do četiri tjedna može pažljivo i vrlo lagano nabiti. U težim slučajevima loma umora, međutim, može proći i do šest mjeseci prije nego što je kost ponovno spremna za upotrebu.

prevencija

Prijelom umora može se spriječiti trajnim preopterećenjem tijela. Tijekom vježbanja trebali biste s jedne strane obratiti pažnju na ispravno držanje, a s druge strane ozbiljno uzimati sve signale iz tijela koji ukazuju na preopterećenje. U sportovima trčanja, za prevenciju se koriste cipele koje apsorbiraju udarce. U slučaju postojećih osnovnih bolesti, poput osteoporoze, stres na mišićno-koštanom sustavu uvijek bi trebao biti nizak kao prevencija od stresa.

kontrola

Prijelom umora zahtijeva mnogo poslova nakon njege i rehabilitacije. Prijelomi umora, prethodno poznati kao "frakture marširanja", ranije su bili često promatrana pojava kod vojnika koji su marširali. Danas je vjerojatnije da se kosti umaraju kod ljudi koji su fizički aktivni, ali uglavnom bez vanjskog uzroka koji bi opravdao slomljenu kost.

Nakon akutnog liječenja prijeloma umora dolazi do faze olakšanja. Pri tome se demineralizirana kost pacijenta liječi fizioterapijom. Fizioterapija daje kostima impulse, tako da mogu održati svoju sintezu kostiju. Dotična osoba može učitati kost samo nakon loma umora ako postoji dovoljna stabilnost u koštanoj strukturi.

Ako se tijekom vježbanja javi bol, kost se mora ponovo osloboditi i ojačati. Jedna od najvažnijih točaka naknadne njege je da se opterećenje treninga održava nižim nego prije. Jedinice za trening moraju se prilagoditi tako da se ne može dogoditi novi prijelom umora. Faza naknadne njege ponekad može potrajati dugo.

Ako nema preopterećenja na treningu, tijekom naknadne njege mora se izvršiti analiza uzroka loma umora. Korištenjem analiza hodova ili treninga opreme, zone preopterećenja mogu se identificirati i nadoknaditi. Posebne cipele ili ortopedske uloške dolaze u pitanje. Promjena u određenim sekvencijama pokreta također može pružiti dodatno olakšanje. Uz to, unos kalcija, vitamina D ili bisfosfonata dodatno jača kosti.

To možete učiniti sami

Budući da je prijelom umora obično uzrokovan pretjeranim stresom, pacijenti također mogu učiniti nekoliko stvari u svakodnevnom životu kao dio samopomoći kako bi postigli nekomplicirano i brzo zacjeljivanje prijeloma i kako bi se spriječilo njegovo ponovno pojavljivanje.

U akutnoj fazi, glavna briga ovdje je strogo pridržavanje liječnikovih pravila ponašanja i dosljedna zaštita zahvaćenog područja. U području stopala to može biti, na primjer, uporaba pomagala za hodanje. Bilo kakvu bol ili oteklinu možete i sami liječiti uzdiganjem odgovarajućeg dijela tijela, hlađenjem ili upotrebom masti za ublažavanje bolova.

Pacijentova pomoć potrebna je i u fazi regeneracije nakon akutnog stanja umora. Pretovar, na primjer zahvaćeno stopalo, najbolje se postepeno povećava kako bi se izbjeglo ponovno puknuće. Također je važno ojačati mišiće u zahvaćenom području, jer se mišići omotavaju oko mišićno-koštanog sustava poput zaštitnog steznika.

U području stopala korisni su pokreti koji jačaju male mišiće stopala, a također povećavaju pokretljivost na ovom području. Sve ove mjere, o kojima je najbolje unaprijed razgovarati s liječnikom, služe vraćanju funkcionalnosti u potpunosti i minimiziranju rizika od ponovnog ozljeđivanja.