teratom

teratoma su strukture slične tumoru, koje su relativno rijetke i danas kod mnogih ljudi stvaraju užas zbog svog čudnog izgleda. Većina njih su benigni tumori.

Što su teratomi?

Trbušni teratomi otkrivaju se palpacijom mjesta. Da bismo bili sigurni što je točno, provest će se ultrazvuk i, ako je potrebno, rentgenski pregled.
© Studio Minerva - stock.adobe.com

teratoma su prirođeni tumori koji sadrže jednu ili više rudimentarnih struktura tkiva. Nastaju iz klijavih stanica (matičnih stanica) jajnika i testisa i obično se nalaze tamo. Međutim, mogu se pojaviti i drugdje (središnji živčani sustav, vrat, potkoljenica, trbušna regija, mozak).

Teratomi smješteni u testisima su zloćudni, oni koji se nalaze u jajnicima obično su benigni. Teratomi se obično javljaju samo na jednoj strani. Mogu nastati iz samo jednog kotiledona (dermoidna cista) ili iz nekoliko kotiledona. Dermoidne ciste sadrže samo kožno tkivo, sebum i znojne žlijezde te folikule dlake. Ako se tumori sastoje od stanica nekoliko kotiledona, još uvijek imaju zube, mišićno tkivo i druge strukture.

Takvi diferencirani oblici nazivaju se i zreli teratomi. Međutim, nezreli (maligni teratomi) često sadrže samo embrionalno epitelijsko tkivo. Najveći broj tumora staničnih stanica nastaje iz ektodermalnog i neuroektodermalnog tkiva i razvija kožu, kosu, znojnu i sebumnu žlijezdu i živčano tkivo. Mezodermalni oblici s kostima, mišićima, zubima i endodermalni teratomi mnogo su rjeđi. Opremljeni su rudimentarnim tkivom štitnjače, gušterače i hipofize.

U vrlo rijetkim slučajevima ciste sadrže čak i cijele organe (ruke, stopala, oči) ili strukturu koja nalikuje deformiranom plodu (homunculus). Tumori zametnih stanica obično su ciste i imaju šupljinu ispunjenu žutim sebumom ili sluzi. Postoje i čvrsti teratomi. Potpuno su ispunjeni tkivom.

uzroci

Uzrok razvoja teratoma vjerojatno je da će tijekom razvoja embrija u maternici embrionalne matične stanice postati neovisne i naseliti se drugdje u tijelu. Međutim, znanost pretpostavlja da prenesene klice mogu također postati teratomi.

To se može dogoditi, na primjer, tijekom operacije ili ako je odrasla osoba ozlijeđena: Tkivo se slučajno rastrga s njim i ponovno raste na drugom mjestu, gdje se postupno širi. Međutim, izraz "blizanački čir", s kojim se ponekad naziva i teratom, je zabludu: teratom nije rudimentarni blizanac u tijelu brata / sestre, jer se sastoji od matičnih stanica embriona, a ne od spolnih ćelija.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi i otkriće teratoma obično se pojavljuju tek u odrasloj dobi. Međutim, teratomi znatne veličine ponekad se nalaze u tijelu dojenčadi. Priroda simptoma ovisi o mjestu na kojem se nalazio tumor klija i koje je veličine već razvio.

S teratomima u trbuhu, dotična će osoba primijetiti povećanje opsega trbuha. Ako su dalje prema dolje, donji dio trbuha ispupčen. Mokrenje i pokreti crijeva mogu biti poremećeni. Ako rast pritisne na živce zbog rastućeg širenja ili ako gurne organe u stranu, pojačan je osjećaj pritiska i boli. To se može dogoditi, na primjer, s dermoidnom cistom.

Maligni teratomi se povećavaju brže i čak prerastu u susjedne organe. Tada može doći i do nepravilnog mjesečnog ciklusa. Uvrtanje ručke ili suza kapsule uzrokuje jaku bol u trbuhu i može biti opasno po život ako se sadržaj tumora isprazni u trbušnu šupljinu i tamo prouzroči peritonitis. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja u abdomen i odvajanja tumora.

Teratomi koji se nalaze u mozgu povezani su s kroničnom glavoboljom, vrtoglavicom i simptomima tipičnim za uobičajene tumore mozga. Ako teratomi u jajniku sadrže visok udio tkiva štitnjače, to može dovesti do prekomjerne štitnjače u pacijenta (goiter ovarii). Oko jedan posto tumora staničnih stanica kasnije postaju zloćudni.

Dijagnoza i tijek bolesti

Trbušni teratomi otkrivaju se palpacijom mjesta. Da bismo bili sigurni što je točno, provest će se ultrazvuk i, ako je potrebno, rentgenski pregled. Ako teratom sadrži karbonatne tvari poput zuba, liječnik već u ovoj fazi ispitivanja može znati koji oblik tumora je staničnih stanica.

Međutim, on dobiva potpunu sigurnost samo uklanjanjem tkiva, koje se provodi pod lokalnom anestezijom. Sitni komad tkiva uklanja se s zahvaćenog područja i ispituje histološki. Krvni testovi pokazuju snažno povećanje tumorskih biljega bHCG, AFP i / ili LDH. Većina teratoma sigurno se dijagnosticira kao takva tek nakon što su već prilično velike i izazivaju simptome.

komplikacije

Teratom može dovesti do različitih simptoma. Iznad svega, tačan položaj i veličina vrlo su presudni za komplikacije i pritužbe. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od problema s debelo crijevima i mokrenjem. To može dovesti do peckanja ili općenito boli. Mnogi oboljeli pate od problema s mentalnim zdravljem ili od depresije.

Žene također mogu doživjeti neredovite mjesečnice zbog bolesti, a time i promjene raspoloženja. Ponekad se pojavi bol u trbuhu i sam peritoneum može upaliti. Pored toga, oni pogođeni teratomima pate od jake vrtoglavice i nepravilnog rada štitne žlijezde. To obično ima vrlo negativan učinak na zdravlje i može također smanjiti životni vijek pacijenta.

U većini slučajeva, teratom je operacija. Rast se može ukloniti. Nema komplikacija. Međutim, neki su pacijenti ovisni o kemoterapiji, što može dovesti do nuspojava. Nakon uspješnog liječenja više nema simptoma.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se oteklina ili opće nepravilnosti oblika tijela mogu primijetiti kod novorođenčadi i dojenčadi, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. S teratomom postoje vidne promjene na području genitalija. Kod muškaraca postoji oticanje testisa, a kod ženskih izraslina u jajnicima. Ako u tim krajevima tijela postoje bilo kakve nepravilnosti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Budući da se u većini slučajeva prve nepravilnosti pojavljuju u odrasloj dobi, potreban je liječnik čim se primijeti urođeni poremećaj. Nepravilnosti u odlasku u toalet, nenormalno mokrenje ili poremećaji u radu crijeva znakovi su oštećenja zdravlja. Oni se trebaju pregledati i liječiti.

Ako mlade djevojke ili žene imaju menstrualni poremećaj ili abnormalno jake bolove u trbuhu, potreban je liječnik. Ako dječaci ili muškarci primijete vidne nepravilnosti u testisima, trebali bi također posjetiti liječnika. Glavobolja, vrtoglavica ili nestabilan hod također mogu ukazivati ​​na teratom. Ako se pojave promuklost, problemi s gutanjem ili problemi s kokciksom, potrebno je konzultirati liječnika. Poremećaji koncentracije, oštećenja pamćenja i nedosljednosti u koordinaciji ili opći funkcionalni poremećaji moraju pregledati liječnika što je prije moguće.

Terapija i liječenje

Liječenje teratoma ovisi o tome da li je benigna ili zloćudna - što se može utvrditi iz uzetog uzorka tkiva. Ako je benigna, dovoljno je ako je potpuno kirurški uklonjena. Da biste to učinili, jajnik se ljušti uz pomoć laparoskopije.

Ako je prisutan zloćudni teratom, uklanjaju se ne samo stvarni tumor, već i zahvaćeno susjedno tkivo i obližnji limfni čvorovi. Kod muškaraca zahvaćeni testis se uklanja. Nakon toga slijedi kemoterapijski tretman na bazi cisplatina. Prognoza u takvim slučajevima je povoljna. Međutim, zloćudni teratomi koji se javljaju kod nekih djevojčica i mladih žena uglavnom negativno reagiraju na kemoterapiju ili zračenje.

prevencija

Prevencija nije moguća jer teratomi nastaju spontano.

kontrola

Ako je teratom kirurški uklonjen, duljina vremena koje pacijent mora ostati u bolnici varira ovisno o pacijentovom stanju. Veličina tumora zametnih stanica igra odlučujuću ulogu. Ostali važni čimbenici su lokacija teratoma i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Ako je riječ samo o malom teratomu, poput dermoida u jajniku žene, ambulantno uklanjanje često je dovoljno da se pacijent nakon toga može vratiti kući. U većini slučajeva oboljeli moraju ostati u klinici jedan do tri dana nakon operacije, što je obično laparoskopija.

Međutim, ako je teratom prisutan u velikoj mjeri, to zahtijeva složeniji postupak kao što je rez na trbuhu, što znači da je trajanje boravka u bolnici duže. Pacijenti često ostaju u bolnici do tjedan dana. Bebe ili djeca koja su operativno uklonjena teratomom kralježnice također će morati ostati u bolnici nekoliko dana, iako će duljina vremena biti različita. Ponekad se kemoterapija izvodi nakon toga.

Budući da se teratom može pojaviti unatoč uspješnom liječenju, što je obično slučaj nakon dvije do pet godina, preporučuje se redovito praćenje u obliku pregleda. Time u. a. provodi se računalna tomografija ili rendgenski pregled prsa kako bi se otkrio mogući relaps rano i liječilo u skladu s tim.

To možete učiniti sami

Benigni teratomi uklanjaju se hirurškim putem. Uobičajene mjere primjenjuju se nakon kirurškog postupka. Oporavak se može poduprijeti pravilnom njegom i brigom o rani. Ako se simptomi ponovno pojave i ukazuju na ponovni povratak, o tome se mora obavijestiti liječnik. Možda će biti potrebno daljnje liječenje.

Pacijenti s teratomom trebaju se usko posavjetovati s obiteljskim liječnikom, jer teratom može uzrokovati hormonske simptome. Znojenje i psihološka nelagoda ukazuju na utjecaj na hormonalnu ravnotežu i moraju se liječiti u skladu s tim da se izbjegnu ozbiljne pritužbe i komplikacije. Vježbanje i izbjegavanje stresa također pomažu u oporavku. Naknada se mora stvoriti, posebno nakon velikih operacija koje su također psihički stresne.

Oni koji su pogođeni također bi se trebali obratiti grupi za samopomoć.Prijatelji i poznanici pružaju dodatnu potporu u slučaju raka.U zloćudnim teratomima tijelo je pod velikim stresom kemoterapijom i potrebne su odgovarajuće mjere suzbijanja. Sport i plan prehrane važne su komponente pratećeg liječenja. Liječnik će se u tu svrhu savjetovati s drugim liječnicima i uputiti pacijenta da se strogo pridržava mjera.