Trovanje ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljikovim monoksidom može se dogoditi nezapaženo i opasno je po život. Plin istiskuje vitalni kisik iz krvi. Loše održavane pećnice su uzrok trovanja ugljičnim monoksidom broj jedan.

Što je trovanje ugljičnim monoksidom?

Trovanje ugljikovim monoksidom očituje se simptomima kao što su mučnina, glavobolja i nepravilno disanje ("Cheyne-Stokesovo disanje"). Ružičasta boja kože je tipična.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Trovanje ugljičnim monoksidom je opijanje plinovitim ugljičnim monoksidom ili tehnički ugljičnim monoksidom. Stoga je termin medicinska terminologija definiran terminom intoksikacije ugljičnim monoksidom. Trovanje se može pojaviti kao akutna kriza opasna po život ili kao kronično trovanje bez očiglednih simptoma.

Ugljikov monoksid je bezbojni plin bez mirisa. Tvar se sastoji od atoma ugljika koji je povezan s atomom kisika. Kemijski naziv je CO (C: ugljik, O: kisik). Molekula je strukturno slična kisiku (O2: 2 atoma kisika po molekuli).

U konačnici se na tome temelji toksični učinak ugljičnog monoksida. Umjesto kisika, plin se veže za fiziološki važne strukture u metabolizmu. Tamo se premješta vitalni plin za disanje i dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom.

uzroci

Trovanje ugljikovim monoksidom nastaje zbog začepljenja pigmenta crvene krvi (hemoglobina), koji jedva apsorbira bilo koji kisik. To oksidacijsko sredstvo više se ne može ili samo nedovoljno nositi na mjesto konzumacije.

Rezultat je nedostatak kisika u organima. Ugljični monoksid izaziva dvostruki stres za mišićne stanice: Imaju unutarnji transportni protein za kisik, mioglobin, koji je sličan hemoglobinu. Ugljični monoksid također ovdje djeluje na isti način.

Uz to, ugljični monoksid vrlo izravno potiskuje proizvodnju energije ("izgaranje") u svim tjelesnim stanicama. To je poznato kao unutarnje gušenje i manje je poznat uzrok trovanja ugljičnim monoksidom.

Povišena koncentracija ugljičnog monoksida u zraku može imati nekoliko uzroka:

1) nepotpuno sagorijevanje: loše uvlačenje peći na ugljen, drva ili plina, Automobilske i industrijske emisije, požari

2) Vrhunac prirodne koncentracije u špiljama i rudnicima

Oba uzroka obično dovode do nesreća. Međutim, neki koriste izduvne automobile kao dio pokušaja samoubojstva trovanjem ugljičnim monoksidom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom ovise o koncentraciji plina u zraku i duljini vremena kojim je netko izložen otrovu. Simptomi se kreću od umjerene vrtoglavice do smrti zbog nedostatka kisika.

Na temelju indikacije čestica na milijun (ppm) u dahu, mogu se utvrditi približne granične vrijednosti za pojavu simptoma u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Kod 35 ppm vrtoglavica i glavobolja pojavljuju se nakon samo nekoliko sati. Iznad 200 ppm, presuda se također može zamagliti i brže se javljaju glavobolje. Pri 400 ppm, unutar dva sata pojavljuje se vrlo jaka glavobolja.

Od 800 ppm, grčevi, mučnina i gubitak svijesti nastaju u roku od dva sata. Otkucaji srca se povećavaju od koncentracije od 1.600 ppm, pri čemu smrt može nastupiti nakon nekoliko sati. S 3.200 ppm, smrt se može očekivati ​​u roku od pola sata. Od 6.400 ppm, napadi dodaju simptome. Smrt nastupi u roku od dvadeset minuta.

Pri 12.800 ppm, nekoliko daha se onesvijesti i umre u roku od nekoliko minuta. Međutim, kod djece, bolesnih i starih ljudi, niže koncentracije ugljičnog monoksida u zraku dovoljne su da pokrenu teške simptome.

Dijagnoza i tijek

Trovanje ugljikovim monoksidom očituje se simptomima kao što su mučnina, glavobolja i nepravilno disanje ("Cheyne-Stokesovo disanje"). Ružičasta boja kože je tipična. Ti prigovori prijete čak i pri koncentraciji od 0,03% plina u zraku. Ta se vrijednost već može postići u velikim gradovima s velikom količinom prometa.

U težim slučajevima pojavljuju se konvulzije i na kraju gubitak svijesti. Liječnik pokazuje ugljični monoksid povezan s hemoglobinom izravno na krvnu sliku. Teško akutno i kronično trovanje ugljičnim monoksidom može dovesti do ozbiljnih posljedičnih oštećenja živčanog sustava i mišića.

Čak i koncentracija 1% ugljičnog monoksida u vanjskom zraku uzrokuje smrt u roku od nekoliko minuta. Jer hemoglobin veže otrovni plin 200 puta jači od kisika i zato se brzo nakuplja u krvi. Stoga čak i niske koncentracije dovode do trovanja ugljičnim monoksidom.

komplikacije

Trovanje ugljikovim monoksidom vrlo je ozbiljan teret za ljudsko tijelo.Ako se to trovanje ne liječi na vrijeme ili ako traje duže vremensko razdoblje, može dovesti do gubitka svijesti ili, u najgorem slučaju, smrti pacijenta. Iz tog razloga potrebno je vrlo brzo liječenje kod trovanja ugljičnim monoksidom.

Oni pogođeni uglavnom pate od akutne kratkoće daha, a također i od glavobolje. Nadalje, kratkoća daha može dovesti do napada panike ili znojenja. Ako ne prestanete udisati velike količine ugljičnog monoksida, obično će doći do nesvijesti.

Pacijent može biti ozlijeđen padom. Ako nakon toga nema spasa, dotična osoba umire. Unutarnji organi i živci također su oštećeni trovanjem ugljičnim monoksidom, tako da se čak i nakon spašavanja mogu dogoditi nepovratna posljedična oštećenja. Nije neuobičajeno da trovanje ugljičnim monoksidom dovede do psiholoških tegoba.

Daljnjih komplikacija kod samog liječenja nema. Međutim, to ne vodi uvijek pozitivnom tijeku bolesti. Očekivano trajanje života može se smanjiti zbog trovanja ugljičnim monoksidom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako netko posumnja u trovanje ugljičnim monoksidom među prijateljima, hitno se mora pozvati liječnika. To je životna opasnost koja zahtijeva trenutno djelovanje. Hitna medicinska pomoć može izbjeći ili umanjiti trajna posljedična oštećenja. Pored akutnog trovanja ugljičnim monoksidom može doći i do kroničnog trovanja ugljičnim monoksidom.

Simptomi kroničnog trovanja ugljičnim monoksidom traju nekoliko tjedana. Uzrok se mora intenzivno tražiti. Trovanje se mora pravilno postupati. Mogući izvori izloženosti ugljičnom monoksidu mogu biti začepljeni dimnjaci ili garaža koja nije dovoljno prozračena.

Liječenje i terapija

Trovanje ugljičnim monoksidom zahtijeva trenutno izbacivanje otrovnog plina iz krvi. Uz to, pacijent doživljava hiperbaričnu oksigenaciju. Ovo je umjetno disanje sa 100% kisika.

U najjednostavnijem slučaju, daje se putem maske za disanje, ponekad se pacijent intubira. Cijev je fiksna cijev u dušniku, što je neizbježno najkasnije kad pacijent postane bez svijesti. Hiperbarične komore su vrlo učinkovita, brzo djelujuća metoda koja, nažalost, neće biti dostupna svugdje.

Pacijente treba stalno pratiti kako bi liječnik mogao odmah intervenirati u slučaju kardiovaskularnih komplikacija. Provjera uključuje i vrijednosti krvi u svrhu pojašnjenja stanja detoksikacije. Uz to, bikarbonat (soda) se mora davati infuzijom ako je krv previše kisela.

Daljnji tretman može zahtijevati rehabilitaciju s ciljem ublažavanja posljedica. U slučaju pokušaja samoubojstva, psihijatar se također posvećuje pacijentu nakon što je preživio trovanje ugljičnim monoksidom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv glavobolje i migrene

Izgledi i prognoza

Prognoza je različita za trovanje ugljičnim monoksidom. Da nije bilo uređaja za upozoravanje ugljičnog monoksida u njihovoj kući, kamp kućici ili garaži, ne bi primijetili otrov bez mirisa. Često teče iz neispravnih plinskih grijača ili roštilja na drveni ugljen postavljenog u stanu koji još uvijek svijetli. Samo nekoliko udisaja dimnog plina dovoljno je za nesvjesnost. Samo još nekoliko udisaja neminovno dovodi do smrti.

Ako su spašeni u pravom trenutku ili ako alarm ugljičnog monoksida djeluje, izgledi su bolji. U mnogim slučajevima, na primjer, kamperi ili posjetitelji shisha bara mogli bi se pravovremeno uštedjeti ako su razine ugljičnog monoksida vrlo visoke. Pacijenti se moraju odmah opskrbiti kisikom kako ne bi umrli od dimnih plinova koje su već udisali. Zbog trajanja količine CO2 koja se može izdahnuti na otvorenom, nije dovoljno jednostavno pogođenu osobu donijeti na svježi zrak. Oni koji su pogođeni moraju se odmah prozračiti kisikom. Na taj se način postupak trovanja može prekinuti i revidirati.

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, vitalni transport kisika kroz hemoglobin je blokiran. Ako tako ostane, šanse za preživljavanje su male. Srce i mozak oštećeni su trovanjem ugljičnim monoksidom. U prosjeku umre 10 posto svih ljudi koji su slučajno otrovani ugljičnim monoksidom. Preostalih 90 posto oboljelih moglo bi se otpustiti nakon kliničkog liječenja.

prevencija

Trovanje ugljikovim monoksidom može se spriječiti samo s nekoliko sigurnosnih mjera. Budući da je najčešći uzrok neadekvatni spalionici u prostorijama, stručnjak bi ovdje trebao redovito održavati održavanje. Mjerenja MAK vrijednosti (maksimalne koncentracije na radnom mjestu) u tvrtki rano upozoravaju na neposrednu opasnost.

U nekim se zanimanjima (izgradnja cesta, vatrogasno društvo) dugoročno izlaganje ne može izbjeći. Ovdje treba nositi maske za zaštitu dišnih puteva. U suprotnom, izbjegavajte lokacije s visokim rizikom trovanja ugljičnim monoksidom.

kontrola

U većini slučajeva oni pogođeni trovanjem ugljičnim monoksidom nemaju raspoložive posebne mogućnosti praćenja. Prije svega, potrebno je razjasniti uzrok ovog trovanja da se ne bi ponovilo. Daljnji tijek uvelike ovisi o težini trovanja ugljičnim monoksidom, tako da se ne može dati generalno predviđanje.

Obično se trovanje ugljičnim monoksidom ublažava disanjem kisika, što se može učiniti u bolnici ili preko liječnika hitne pomoći. U teškim slučajevima dužan je boravak u bolnici kako bi se ublažili simptomi ovog trovanja. U svakom slučaju, osoba koja je pogođena trebala bi se opustiti i ne naporiti se. Fizičke ili stresne aktivnosti treba izbjegavati u svakom slučaju.

Nekim ljudima je potrebno psihološko ispitivanje i savjetovanje zbog trovanja ugljičnim monoksidom. To je posebno istinito ako je to bio pokušaj samoubojstva. Intenzivni i ljubavni razgovori s roditeljima ili s rođacima i prijateljima također pozitivno utječu na daljnji tijek procesa. U mnogim slučajevima, trovanje ugljičnim monoksidom smanjuje životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Prvo i najvažnije, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, dotičnu osobu mora se osigurati i ukloniti iz otrovane prostorije. Izravna opskrba kisikom ili, u hitnim slučajevima, oživljavanje usta na usta mogu spriječiti daljnje komplikacije ili, u najgorem slučaju, smrt pacijenta. Međutim, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom uvijek treba pozvati liječnika hitne pomoći. Na taj način možete se pobrinuti za pogođene i učiniti ih stabilnijima. Obično je potreban kratak boravak u bolnici.

Zakiseljavanje krvi ugljičnim dioksidom također se mora kontrolirati i eventualno izbjegavati. U nekim slučajevima, trovanje ugljičnim monoksidom također može dugoročno naštetiti, pa pacijenti trebaju pomoć prijatelja i obitelji.

Ako je do pokušaja samoubojstva došlo do trovanja ugljičnim monoksidom, dotična osoba mora proći psihološku obradu. Možda će biti potreban i boravak u zatvorenoj klinici. Pomoć obitelji i prijatelja također je vrlo važna kod psiholoških tegoba i može dovesti do bržeg izlječenja. U akutnom hitnom slučaju, pacijenta se također mora smiriti i postaviti u stabilan položaj dok ne stigne liječnik hitne pomoći.