Provjera djece

Provjera djece koriste se za rano otkrivanje bolesti i poremećaja u razvoju kod novorođenčadi, mališana, djece i adolescenata. U pojedinim saveznim državama postoje različiti propisi o njihovom obvezujućem karakteru. No članak pete knjige Socijalnog zakona (SGB), odjeljak 26. (odjeljak 26., SGB V) opća je pravna osnova za preventivne preglede djece.

Koji su pregledi djeteta?

Screening pregledi djece su preventivne mjere za otkrivanje bilo kakvih bolesti, oštećenja ili poremećaja u razvoju novorođenčadi, djece i adolescenata što je prije moguće. Na toj se osnovi tada mogu započeti odgovarajuće terapije.

Osim ranog otkrivanja bolesti, poseban fokus preventivnih pregleda je dijagnoza zlostavljanja djece i seksualnog zlostavljanja, a preglede provode pedijatri ili obiteljski liječnici. Postoji 12 pregleda za djecu (od U1 do U11), čija je uspješnost ovisna o dobi. Dva ispitivanja za adolescente slijede od 13. godine (J1 - J2). Provjere djeteta za novorođenčad i malu djecu su obvezna zdravstvena osiguranja. Usluge za preglede U1 do U9 u potpunosti su pokrivene.

Sve više i više zdravstvenih osiguravajućih kuća preuzima troškove za preglede U10 i U11. Prema smjernicama Federalnog zajedničkog odbora liječnika i fondova zdravstvenog osiguranja, preciziraju se medicinske mjere ranog otkrivanja bolesti djece do 6 godina. Ova ispitivanja od U1 do U9 dokumentirana su u "žutoj knjižici". Ostali preventivni pregledi za djecu i adolescente od U10 do J2 mogu se zabilježiti u dodatnu "zelenu knjižicu".

Funkcija, učinak i ciljevi

Screening djeteta započinje s rođenjem djeteta. Od prve do desete minute evaluacije se provode prema takozvanoj Apgar ocjeni. To uključuje mjerenje i vaganje novorođenčeta, kao i ispitivanje krvi iz pupčane vrpce. Ovaj prvi test naziva se APGAR.

U1 se odvija od drugog do četvrtog sata života. Cilj U1 je otkrivanje nedostataka u vitalnim funkcijama koje utječu na motoričke sposobnosti, držanje i tonus mišića kako bi se moglo brzo djelovati. Da bi se to postiglo, tijelo se pregledava, sluša i skenira. U2 se koristi za ispitivanje mogućih urođenih metaboličkih bolesti ili hormonskih poremećaja od trećeg do desetog dana života. Ova dva pregleda se još uvijek provode u klinici.

Od U3 pa nadalje, pedijatar ili obiteljski liječnik odgovoran je za preglede. U četvrtom i petom tjednu života liječnik ispituje živčani sustav i različite osjetilne organe kao dio U3. Također se provodi ultrazvučni pregled kukova. Ovaj sastanak također uključuje procjenu bubrega i mokraćnog mjehura, kao i savjetovanje o cijepljenju. Pregledi U4 do U7 provode se između trećeg i 24. mjeseca života. Ovi se pregledi uglavnom odnose na djetetov tjelesni razvoj.

Liječnik se usredotočuje na moguće motoričke poremećaje koji su moždani. Za to vrijeme također treba provesti potrebna cijepljenja. U 2008, još jedna istraga, U7a, umetnuta je između U7 i U8 kao usluga koju pruža zakonom određeno zdravstveno osiguranje. U7a, koja se provodi između 34. i 36. mjeseca života, uglavnom govori o ispitivanju zubnog stanja, ponašanja, jezičnom razvoju i utvrđivanju mogućih oštećenja vida.

U8 u 46. do 48. mjesecu života koristi se za određivanje koordinacije, izgovora i zubnog statusa. U 60. do 64. godGodinu dana prije upisa u školu, U9 se provodi kako bi se ispitali grube i fine motoričke sposobnosti, razumijevanje govora, te vid i sluh. Ispitivanja U10 i U11 odvijaju se u dobi od sedam do deset godina. Uglavnom se usredotočuju na proučavanje djetetovog fizičkog i mentalnog razvoja. Ovo se odnosi na prepoznavanje mogućih poremećaja u ponašanju, čitanju, pravopisu, aritmetičkim poremećajima, motoričkim poremećajima ili ovisničkom ponašanju.

Treba podržati zdravstveno ponašanje. Od 13. godine započinje zdravstveni pregled mladih s J1, koji je s J2 završen u dobi od 17 godina. Obje studije još jednom ocjenjuju opću zdravstvenu situaciju, socijalno ponašanje, pubertetski razvoj, seksualno ponašanje i motorički razvoj. Posljednji preventivni liječnički pregled J2 između ostalog služi i za popratni savjet o odabiru karijere.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Liječnički pregledi djece u različitim saveznim državama različito su regulirani, usprkos jedinstvenoj zakonskoj osnovi. Odjeljak 26. knjige socijalnog kodeksa V služi kao pravni temelj za preventivni liječnički pregled.

Ova pravna osnova samo regulira da djeca do šeste godine imaju zakonsko pravo na opće preglede i do kraja desete godine na ispitivanje za rano otkrivanje ozbiljnih bolesti koje narušavaju razvoj. Međutim, za ove preventivne preglede ne postoji obveza. U saveznim zemljama Bavarska i Baden-Württembergu ispiti do početka škole postali su obvezni od 2008. odnosno 2009. godine.

Pozadina je vjerojatno da se zaustavi zlostavljanje djece i seksualno zlostavljanje djece s obvezom da ih spriječe. U drugim saveznim državama ne postoji obaveza sudjelovanja u dječjim preventivnim pregledima. Međutim, u nekim saveznim državama postoji obveza pedijatara da se registriraju ako su djeca sudjelovala. Cilj je prepoznati djecu koja nisu sudjelovala centralno.

Roditelji ove djece mogu se podsjetiti da obave pregled. Ako se ne provede preventivni liječnički pregled u roku od četiri tjedna, bit će obaviješten nadležni ured za skrb o mladima koji će odlučiti kako postupiti.