Ovaj se vodič bavi pitanjem: Kako da pomognem svom bolesnom djetetu? - Problemi sa zubima djeteta nakon rođenja.
"Doktore, molim vas, brzo dođite, moje dijete je bolesno. Jako sam zabrinut i ne znam što da radim?" Svaki pedijatar gotovo svakodnevno prima ove i slične pozive, a majku pokušava što prije izbaciti iz brige. Međutim, često je potrebno neko vrijeme prije nego što dođe liječnik ili su majka i dijete s njim - sati koji postaju vječnost za svaku zabrinutu majku.Treba liječiti dječje bolesti djeteta
Poznavanje roditelja o najčešćim dječjim bolestima i osnovnim mjerama skrbi u slučaju bolesti je potrebno, ali ne zamjenjuje liječničku konzultaciju.Obično je zabrinutost opravdana. Ponekad bi se ipak mogao izbjeći preveliki strah ako bi majka imala neka saznanja o dječjim bolestima. Tada bi znala kada je potrebna hitna medicinska pomoć, a s druge strane ne bi riskirala da se povuče na bolest svog djeteta, kao što se to, nažalost, događa uvijek iznova. Informirana majka također će moći liječniku koji pregledava povijest ispričati povijest bolesti s potrebnom smirenošću i objektivnošću, što znatno olakšava prepoznavanje uzroka.
Ovaj članak stoga želi započeti upućivanje roditelja i odgajatelja o najčešćim dječjim bolestima i osnovnim mjerama skrbi. Naravno, to nikako ne bi trebalo zamijeniti liječničku konzultaciju ili čak izazvati prijevaru. Zamišljeno je samo kao vodič za prve mjere pomoći koje majka može započeti prije liječničkog pregleda i olakšati njegu u kući prema uputama liječnika.
Prije svega, razgovarat ćemo o bolestima bebe, novorođene djece i male djece. Bilo bi pogrešno pretpostaviti da se tako malo dijete ne može razboljeti.
Novorođeno dijete - o njemu se govori sve dok pupčana vrpca nije otpala nakon 10 do 14 dana - iskustvo je pokazalo da, iako je iskustvo pokazalo da teško da postoji zarazna bolest, tijekom ovog vremena postoje vrlo specifični poremećaji koji se bitno razlikuju od onih u kasnijeg novorođenčeta zbog fizičkog stanja povezanog s dobi. - razlikovati djetinjstvo od djetinjstva. Osobito u prvim danima života ozljede i unutarnja krvarenja uzrokovana procesom porođaja, urođene malformacije srca ili probavnih organa mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje.
Oni zahtijevaju trenutno liječenje od liječnika, što je općenito zajamčeno jer se više od 90 posto svih isporuka u Njemačkoj odvija u klinikama ili rodilištima.
Ali što se kasnije događa kada mlada majka napusti bolnicu i sama se brine o svom djetetu? Unatoč pažljivoj njezi, jednog će dana otkriti promjene u djetetu, poput malih prištića ili mrlja na koži koje joj se ne čine normalnim. Je li zbog toga ona smjesta trebala vidjeti pedijatra? To nikako nije nužno odmah u svim slučajevima, jer postoji niz promjena koje se mogu opisati kao normalne kod novorođenog djeteta i koje nestaju same od sebe.
Žutica kod beba, djece i dojenčadi
Prva koja se ovdje spominje je žutica kod beba. Manifestira se požutjenjem kože, sluznica i bjeloočnica, a uzrokuje je prisutnost velikog broja crvenih krvnih zrnaca neposredno nakon rođenja, koja su bila nužna za prenošenje kisika od majke do djeteta tijekom razvoja u maternici ,
Budući da dijete sada samostalno diše, više ne trebaju ti suvišni "prijevoznici". Oni se uništavaju, a krvni pigment (hemoglobin) koji se oslobađa u tom procesu pretvara u žučni pigment (bilirubin). Kao rezultat toga, na kraju se akumulira u krvi u takvoj količini da obično postane žuti drugi ili treći dan života. Dakle, ne može se govoriti o bolesti u strogom smislu, iako su djeca više pospana i manje piju za to vrijeme.
Žuta boja obično nestaje nakon jednog do dva tjedna. Ako traje duže, nema razloga za brigu, pod uvjetom da dijete normalno napreduje. Međutim, ako to nije slučaj i dođe do vrućice, postoji ozbiljan uzrok, npr. kongenitalno sužavanje jetre. Tada je potreban hitan medicinski savjet.
Oteklina i upala dojke kod djeteta
Još jedna fiziološka osobina kod beba ili mališana je oticanje mliječnih žlijezda na koje se pritisne nekoliko kapi mliječne tekućine. To je uzrokovano prijenosom majčinskih hormona na dijete tijekom trudnoće ili s majčinim mlijekom i javlja se četvrtog do sedmog dana nakon rođenja.
Ne zahtijeva se poseban tretman jer će se oteklina smanjiti tijekom dva do tri tjedna. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte isprazniti natečene grudi, jer to može izazvati dodatnu upalu. Kako se rublje ne bi trljalo, najbolje je na njega staviti malo pamučne vune.
Pored oticanja mliječnih žlijezda, u djeteta se može pojaviti i upala dojke poznata kao mastitis. Karakterizira ga crvenilo, oteklina i nježnost i uvijek je povezan s groznicom. To može dovesti do suppuracije i stvaranja apscesa mliječne žlijezde, zbog čega je potrebna liječnička pomoć.
Prije nego što to učini, majka bi trebala djetetu pružiti olakšanje od bolova hladnim, vlažnim kompresovima. Ove komprese je najbolje napraviti sa smjesom alkohol-voda, koja se sastoji od jedne trećine alkohola (Optal) i dvije trećine kuhane, ohlađene vode. Pogodna je i kuhana otopina kamilice ili bora.
Promjene kože i kožne bolesti kod beba
Promjene na koži mogu se primijetiti i relativno često u prvim danima djeteta, od kojih su neke upalne, a ponekad i neupalne. Neupalni procesi također u pravilu pripadaju fiziološkim procesima i ne moraju stvarati uzbunu.
Snažno crvenilo kože (erythema neonatorum) obično se opaža kod beba prvog dana života. U sljedećim danima i tjednima ponekad se javlja prilično teška lamelarna deskvamacija (desquamatio neonatorum). Često su uočljive i male vezikule lojnih žlijezda, takozvani milia. Male žućkasto-bijele točkice označavaju vrh nosa, a ponekad i cijelo lice, ali obično ponovo nestaju tijekom prvog tjedna.
S druge strane, akne traju dugo, ponekad i do nekoliko tjedana. Manifestira se u crnokošima (komedonima) koji stoje protiv vas, a koje poput natečenosti dojke uzrokuju hormonski majčinski utjecaji i povraćaju sami od sebe.
Suprotno tome, u slabo njegovanoj i nehranjenoj novorođenčadi ili bebama čiji je prirodni otpor smanjen, lako se razvijaju gnojne kožne bolesti. Kolonizacija monobakterija na koži i znojnim žlijezdama uzrokuje formiranje površinske pioderme ili dubljih apscesa.
Pemfigoidni plikovi karakteristični su i za bebe. Ti se vezikuli veličine leće do pena lako formiraju u dobi od tri do osam godina i obično puknu. Također su uzrokovane gnojnim bakterijama i imaju tendenciju da se nalaze na donjem dijelu trbuha.
Pored lakog prenošenja na drugu djecu i bebu, postoji kao i kod svih gnojnih kožnih bolesti novorođenčeta velika opasnost da gnojne bakterije migriraju iz kožnog fokusa putem krvotoka u druge organe, gdje se gnojne žarišta ponovno razvijaju. Međutim, pojava takvog trovanja krvlju (sepsa) može se izbjeći ako majka odmah posavjetuje liječnika čim otkrije bilo kakve gnojne promjene na koži svog djeteta. Stoga je potrebno svaki dan pažljivo pregledati cijelo djetetovo tijelo.
Lijekovi koji uništavaju bakterije gnoj, takozvani antibiotici i dodatne kupke s prekomjernom manganom kiselinom kalija u većini slučajeva mogu donijeti iznenađujuće brzo zacjeljivanje svih spomenutih gnojnih kožnih bolesti. Preduvjet za to je, međutim, da se antibiotici primjenjuju savjesno i redovito prema uputama liječnika. Ako se to radi oralno, treba napomenuti da se lijek ne smije otopiti u cijeloj formulaciji boca.
Često puta imaju okus gorak i dijete tada odbija jesti. Osim toga, neke aktivne tvari često se lijepe na stijenku boce. Stoga je najbolje otopiti tvari lošeg okusa u čaju zaslađenom zaslađivačem i dati ih djetetu žlicom, gurajući ga što je više moguće u usta pod laganim pritiskom na stražnju stranu jezika i izvaditi ga tek nakon gutanja. Tada možete piti zaslađeni čaj ili majčino mlijeko.
Kupelji od krumpira najbolje je provesti na sljedeći način: Ne dodajte kristale kalijevog permanganata koji ima antibakterijski učinak izravno u vodu za kupanje, već unaprijed pripremite koncentriranu otopinu, otprilike jednu žličicu kristala na 100 kubičnih centimetara vode. Potom se dodaje u kupku dok voda ne poprimi vinsko crvenu boju. Za sušenje je preporučljivo koristiti staru čistu krpu jer kalijev permanganat ostavlja smeđe mrlje. Smeđa boja kadice može se lako ukloniti otopinom vodikovog peroksida i octa.
Bolesti pupčane vrpce i pupka kod beba
Pupak je također od posebne važnosti kod beba. Ovdje je u ovom trenutku najosjetljiviji dio malog djeteta, a mogu se pojaviti razni poremećaji nakon što otpadaju ostaci pupčane vrpce. Oteklina pupka posebno je česta.
Istodobno, pomnijim pregledom, nakon što se pupčani nabori razdvoje, nije neuobičajeno da se nađe mali crveni oteklina koja se sastoji od "divljeg mesa". Riječ je o povećanom stvaranju granulacijskog tkiva, zbog čega se ova promjena naziva i pupčanim granulomom. Taj višak tkiva može se u kratkom vremenu ukloniti svakodnevnim jetkanjem olovkom paklenog kamena.
Međutim, treba napomenuti da navlažena olovka može dodirivati samo rast, a ne netaknuti nabor kože, jer će se u protivnom pojaviti točke jetkanja. Da biste to spriječili, preporučljivo je prethodno obložiti područje oko pupka cinkovom masti. Kupanje je dopušteno unatoč granuloma.
Ako se gnojne bakterije nasele na dnu pupka, može se razviti pupčani čir, koji je obično prekriven gnojnom, masnom površinom. Pupčani prsten i cijelo okruženje često su uključeni u upalu i vrlo su crveni i natečeni. Opće stanje djeteta također je više ili manje poremećeno. Dijete više ne pije pravilno, povremeno povraća i kao rezultat toga gubi na težini.
Obično postoji i groznica. Budući da se takva upala pupčane vrpce može razviti u peritonitis ili čak opće trovanje krvi (sepsa), djetetov život ozbiljno je ugrožen i treba potražiti savjet liječnika. Međutim, ove upale nisu uvijek odmah vidljive, ali ponekad ostaju pokrivene pupčanim naborima.
Stoga je nužno pregledavati dno pupčane vrpce točno svaki dan nakon što ostaci pupčane vrpce otpadnu. Uz pomoć suvremene medicine obično se mogu spriječiti ozbiljne komplikacije ako se pravovremeno prepoznaju bolesti pupčane vrpce.
U tom kontekstu treba reći nekoliko riječi o tome kako spriječiti infekciju pupka. Ostaci pupčane vrpce moraju se tretirati na takav način da potiče brzo sušenje. Ne smije ga omekšati vlaga, zbog čega se tijekom tog vremena mora izbjegavati kupanje. Prašak za sušenje, u idealnom slučaju s dodatkom sulfonamida ili antibiotika, podržava proces sušenja i spriječava kolonizaciju bakterijama koliko je to moguće.
Sramotna čistoća glavni je prioritet, posebno kada se brine za pupčanu ranu koja ostaje nakon što je pupčana vrpca otpala. Zavoj za pupkovinu mora se sastojati od sterilnog suhog zavojnog materijala i može se stavljati samo dobro opranim rukama. Nakon što se pupčana rana zacijeli, pupčani zavoj se uklanja i dijete se može svakodnevno kupati.
U pupku se mogu javiti i broj neupalnih poremećaja. Umbilikalna hernija je najčešća. Nastaje kao rezultat kongenitalnog uvećanja pupčanog prstena i manifestira se kao izbočenje na pupku, koje postaje jasnije kad beba vrišti i pritisne, jer se sadržaj trbuha gura naprijed u prijelom. Međutim, začepljenje je izuzetno rijetko.
Umbilikalna kila ne mora se kirurški liječiti u svakom slučaju, kao što se često pretpostavlja. Zavoji na gipsu obično su dovoljani za povratak prekida. Tek kada to još nije vidljivo na kraju prve godine života, kirurško uklanjanje mora se razmotriti kod djeteta.Dijete s umbilikalnom kilom može se okupati unatoč zavojima od gipsa, koji se mora zamijeniti svaka dva tjedna.