Poremećaj kontrole impulsa

U psihologiji znači a Poremećaj kontrole impulsa kompulzivno i nekontrolirano ponašanje koje oni pogođeni prikazuju pod napetošću. Odgovarajuća, impulsivno izvedena radnja dovodi do kratkog oslobađanja napetosti.

Koje su karakteristike poremećaja kontrole impulsa?

Moguća ponašanja koja nude prve tragove su, na primjer, laganje, krađa, agresivno i autoagresivno ponašanje te sklonost rizičnom ili opsesivnom seksualnom ponašanju. Rane, ćelave pjege i žvakaće nokte također mogu biti znaci mogućih kompulzivnih radnji.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Karakteristično za Poremećaji kontrole impulsa jest da pogođeni ljudi nisu u stanju izdržati svoj nagon. Odluka o provođenju određene akcije ne donosi se i provodi svjesno. Pored toga, razni impulsi ne slijede nikakav cilj. Tipičan poremećaj kontrole impulsa je, na primjer, patološka krađa, koja je poznata i kao kleptomanija.

Ljudi koji opsesivno kradu ne slijede motive kao što su obogaćivanje, zavist ili nanošenje štete drugoj osobi. Oni nehotice kradu i nemaju interesa za ukradene stvari te ih često skrivaju ili čak uništavaju. Ostali poremećaji u kontroli impulsa su ovisnost o kupovini, ovisnost o hrani, ovisnost o kockanju, ovisnost o masturbiranju i prisiljavanje da se vlastitim tijelom ošteti grebanje ili izvlačenje kose i noktiju.

U osnovi, impulsivno djelovanje može se podijeliti u pet različitih dijelova akcije. Nakon prvog nagona raste želja za tim, što je povezano s visokom napetošću. To se smanjuje vršenjem kompulzivnog čina i dovodi do kratkog opuštanja. Posljednju fazu, koja se ne događa uvijek, karakteriziraju osjećaji krivnje.

uzroci

Uzroci poremećaja u kontroli impulsa još nisu u potpunosti istraženi. Po svemu sudeći, poremećaji su potaknuti složenom interakcijom genetskih i fizičkih osnova, odgoja, okoliša i iskustva. Osim toga, istraživači sumnjaju da je razina hormona oboljelih relevantna za problem i ima presudan utjecaj na vrstu poremećaja.

Muškarci imaju višu razinu testosterona od žena i skloniji su agresivnim poremećajima, poput kompulzivnog podmetanja. Žene se, s druge strane, upuštaju u manje agresivne kompulzivne radnje, koje su, međutim, često samodestruktivne prirode. Trihotilomanija, prisiljavanje na izvlačenje kose, je prisilni čin koji žene često izvršavaju. Pored toga, istražuje se i pitanje u kojoj su mjeri poremećaji kontrole impulsa povezani s drugim mentalnim poremećajima. Na primjer, povezanost s ovisnostima o tvarima i ozbiljnim mentalnim bolestima kao što je granični poremećaj ličnosti, posebno je važna.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi poremećaja u kontroli impulsa nisu uvijek specifični jer postoji mnogo različitih oblika bolesti. Osim toga, pogođeni obično nisu svjesni vlastitog ponašanja. U djece se obrasci ponašanja koji su tipični za djecu, poput spontanosti ili naizgled besmislenih postupaka, mogu lako pobrkati s mentalnim poremećajima.

Osobito u SAD-u postoji tendencija prema brzoj primjeni psihotropnih lijekova ako postoji sumnja na mentalnu bolest u djetinjstvu. Mogući mentalni poremećaj uvijek treba razmotriti u vezi s dobi i okruženjem dotične osobe. Moguća ponašanja koja nude prve tragove su, na primjer, laganje, krađa, agresivno i autoagresivno ponašanje te sklonost rizičnom ili opsesivnom seksualnom ponašanju.

Rane, ćelave pjege i žvakaće nokte također mogu biti znaci mogućih kompulzivnih radnji. Oni koji su pogođeni također često pate od opsesivno-kompulzivnih misli, slijede ideje koje izgledaju iracionalno i imaju poteškoće u koncentraciji. Budući da se poremećaji u kontroli impulsa uvijek javljaju kada je dotična osoba preplavljena situacijom u kojoj se nalazi, psihološko stanje je važan faktor.

Ljudi koji pate od nedostatka kontrole impulsa često su depresivni, sumnjičavi, osjećaju se prepušteni sami sebi i pate od niskog samopoštovanja.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnozu postoji li poremećaj u kontroli impulsa uvijek mora postaviti specijalist. To nije uvijek lako dijagnosticirati, jer su neki poremećaji, poput kompulzivne prehrane ili kupovine, s jedne strane društveno prihvatljivi u određenoj mjeri, a s druge strane također se preklapaju s ovisnostima. Prisilno zapaljivanje vatre nije nužno usporedivo s ovisnošću o kockanju, a poremećaji prehrane također se mogu shvatiti kao svjesni pokušaj da se preuzme kontrola nad tijelom ili kao nesvjesni kompenzacijski čin.

komplikacije

Komplikacije u ovoj kliničkoj slici su vrlo različite, jer poremećaj kontrole impulsa može biti simptom nekoliko bolesti. Na primjer, potreba za kupnjom često predstavlja veliko financijsko opterećenje. Neki također troše više nego što si mogu priuštiti ili troše novac koji je bio namijenjen za druge svrhe. To može dovesti do znatne međuljudske napetosti s onima oko vas.

Nešto slično se odnosi i na ovisnost o kockanju. Ovisnici o kockanju često zanemaruju i svoje obitelji i prijatelje. Mogu nastati i profesionalne komplikacije - na primjer, ako ste odsutni, loše radite ili igrate igre (primjerice na računalu ili mobilnom telefonu) tijekom radnog vremena.

Ljudi koji imaju trihotilomaniju čupaju vlastitu kosu. To može uzrokovati razvoj ćelavih mrlja koje nisu baš estetske. Kada su obrve potpuno uklonjene, znoj s čela može se provući u oči. Trepavice štite i oči; ako ih trihotilomanijak izvuče, također nedostaje i njihov zaštitni učinak. Uz to, ljudsko tijelo nije u stanju probaviti kosu. To može stvoriti kuglu dlake u crijevima. Takav takozvani bezoar može dovesti do crijevne opstrukcije.

Kleptomanijaci će se možda morati suočiti s pravnim posljedicama svog patološkog krađe. To se odnosi i na piromanike ako su zapalili tuđu imovinu ili prekršili propise. U nekim slučajevima, piromanijaci trpe ozljede prilikom paljenja nekog predmeta. Svi poremećaji kontrole impulsa mogu biti povezani s drugim mentalnim bolestima, poput depresije.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe s nenormalnim ponašanjem ili naglim promjenama u ponašanju uvijek trebaju biti pregledane i liječene od liječnika. Ako dođe do spontanih, nekontroliranih izljeva bijesa, nasilja ili verbalnih napada, potreban je liječnik ili terapeut. Ako se raspoloženje osobe opetovano promijeni iz bezopasnog u agresivno ili ljuto ponašanje u roku nekoliko sekundi ili minuta, potrebno je konzultirati liječnika.

Klinička slika poremećaja kontrole impulsa uključuje nedostatak uvida u nepodudarnost. Iz tog razloga je potrebna posebna osjetljivost u postupanju s oboljelom osobom. Važan je poseban odnos povjerenja kako bi ljudi s povećanom impulzivnošću ili s problemima u kontroli emocija vidjeli liječnika.

Ako se ponašanje dotične osobe doživljava kao iznad norme, liječnika treba zatražiti savjet. Ljudi koje kolokvijalno doživljavaju kao kolerične, bijesne ili bijesne mogu naučiti mijenjati svoje ponašanje kroz terapijsku podršku. Ljudi u okruženju nekontrolirano ponašanje percipiraju kao zastrašujuće i o njima bi trebalo razgovarati s dotičnom osobom i liječnikom.

Rođacima je dobro savjetovati da potraže informacije od stručnjaka kako bi mogli pokazati ispravno ponašanje u odnosima sa dotičnom osobom. Ako se poremećaj kontrole impulsa povećava intenzitet ili ako prijeti drugima, može se imenovati medicinski službenik.

Terapija i liječenje

U osnovi, oboljeli se mogu liječiti drogama pod nadzorom psihijatra ili mogu odabrati pristup terapiji bez lijekova kao što su razgovorna terapija, terapija ponašanjem ili psihoanaliza. Važno je jasno definirati ciljeve terapije. S jedne strane postoji mogućnost potpunog suzbijanja neželjenog ponašanja, a s druge strane cilj promjene kompulzivnog djelovanja i svođenja na bezopasnu razinu.

Preliminarno razmišljanje kako bi se odredio cilj terapije je, na primjer, u kojoj mjeri dotična osoba tjelesno nanosi štetu. Uz to se mora uzeti u obzir socijalni i pravni kontekst akcije. Na primjer, kompulzivna krađa vrednuje se drugačije od prisilne kupovine. Terapeut također mora procijeniti je li pacijent u stanju smanjiti štetno ponašanje na bezopasnu razinu. I naravno, ne treba zaboraviti da li je dotična osoba voljna surađivati. Osobito u slučaju djece, pacijenti često nisu svjesni ozbiljnosti situacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Izgledi i prognoza

Prognoza ovisi o uzroku ili osnovnoj bolesti dotične osobe. U mnogim slučajevima terapija ponašanjem ili druga psihološka podrška mogu poboljšati simptome. Uvidom u bolest i suradnjom bolesnika, pogođena osoba dobiva dobru prognozu. S optimalnim planom liječenja, promjene se postižu postupno dok simptomi ne nestanu.

S malim intenzitetom poremećaja kontrole impulsa, značajno ublažavanje simptoma može se postići nakon nekoliko mjeseci. Postoji regulacija ponašanja koja se temelji na intenzivnom treningu. Što je poremećaj izraženiji, duže traje liječenje. Poteškoća je u održavanju motiviranog pacijenta do kraja liječenja. Započete terapije mogu se prekinuti što otežava dobru prognozu.

Ako se poremećaj kontrole impulsa temelji na mentalnom poremećaju, prognoza se pogoršava. U slučaju smanjene inteligencije ili teške mentalne bolesti, dotična osoba ovisi o svakodnevnoj skrbi. Medicinska njega je potrebna u teškim slučajevima. U mnogim slučajevima se ne postiže izlječenje kod ovih bolesnika. Potrebna je dugotrajna terapija kako bi se mogle provesti postupne optimizacije. Čim se ukinu propisani lijekovi, očekuje se ponovni povratak.

prevencija

Mentalne bolesti poput poremećaja kontrole impulsa su neizbježne i pogađaju ljude svih dobnih skupina, spola i društvenog podrijetla. Kao i kod svih mentalnih bolesti, stabilno okruženje koje potiče osobni razvoj minimizira i povećava mogućnost obolijevanja. Društveni kontakti, suzdržavanje od droga i drugih ovisničkih tvari i ispunjavajuća svakodnevica pružaju dobru osnovu za život bez bolesti.

kontrola

Za uspješno liječen poremećaj kontrole impulsa potrebna je cjeloživotna briga. U suprotnom, povećava se rizik od recidiva ovog mentalnog poremećaja. U psihološkoj terapiji oni koji su pogođeni obično su naučili strategije za rješavanje stresnih situacija bez pokazivanja impulzivnog ponašanja.

U kontekstu naknadne njege, važno je dalje usvojiti ove naučene mehanizme i uvijek ih primjenjivati. Čim pacijenti primijete da su opet skloni impulzivnim radnjama, odmah se obraćaju svom bivšem psihijatru. Jer naknadna njega uključuje i poduzimanje mjera za sprečavanje novih faza bolesti.

Životne situacije povezane sa stresom također povećavaju rizik da će oboljeli ponovno razviti poremećaj kontrole impulsa. Tada je neophodno kritički propitivati ​​vlastite postupke i što prije posjetiti psihološki savjetodavni centar ili bivšeg psihologa. Sve aktivnosti koje promiču mentalnu stabilnost, od joge do sporta do meditacije, također su od pomoći.

Grupe samopomoći također pružaju važnu podršku mnogim ljudima koji su se profesionalno liječili. Ovdje pacijenti primaju podršku istomišljenika i mogu im biti svjesni da se ponašaju prije nego što to priznaju sebi. U oba slučaja, praćenje poremećaja u kontroli impulsa cjeloživotni je proces.

To možete učiniti sami

Postupci kod kojih osoba ima poremećaj kontrole impulsa mogu se vrlo brzo razlikovati i ovisiti o vrsti poremećaja. Treba napomenuti da holistička terapija poremećaja razlikuje, na primjer, između samopovređivanja (kompulzivno šišanje kose) i kaznenog ili izvana štetnog (kompulzivnog podmetanja vatre).

Treba napomenuti da se u velikoj većini slučajeva oštećenjem impulsa ne može sami upravljati. Odlučujući faktor je spremnost na liječenje pogođene osobe i posljedično slijeđenje koraka. Tek nakon toga i tijekom procesa može se govoriti o mjerama samopomoći. Oni se uglavnom sastoje u pronalaženju zamjenskih radnji koje oslobađaju napetosti koja se nakupila. Trebalo bi biti moguće provesti ovu zamjensku akciju bilo gdje bez ikakvih problema kako bi se što bolje zaštitili od ponovnih recidiva. Na primjer, u poremećajima kontrole impulsa koji uključuju ruke, na primjer, oni koji su pogođeni mogu sjesti na njih kako bi spriječili djelovanje pod nadzorom impulsa. Takve mjere možda moraju biti razrađene s terapeutom.

U slučaju poremećaja u kontroli impulsa, cilj obično nije eliminirati poremećaj, jer je to trenutno teško moguće. Umjesto toga, moraju se stvoriti ventili koje osoba koja ih koristi može koristiti i od kojih, u idealnom slučaju, imaju i drugu korist. U vezi s činjenicom da je riječ o oslobađanju poriva za traženjem poremećaja, oni koji su pogođeni u okviru istraživačke terapije dužni su pronaći odgovarajuće mogućnosti u svom svakodnevnom životu koje će biti uključene u daljnji tijek terapije.