Ispitivanje cerebralne tekućine

Na a Ispitivanje cerebralne tekućine Živčana tekućina uzima se iz kralježničnog kanala, obično pomoću lumbalne punkcije, a zatim se ispituje. Analiza živčane vode daje vrijedne dijagnostičke informacije u usporedbi s krvnim vrijednostima.

Što je ispitivanje vode u mozgu?

U Ispitivanje cerebralne tekućine, također CSF punkcija ili Lumbalna punkcija nazvano, živčana tekućina (likvor cerebrospinalis) uzima se iz duralne vreće u spinalnom kanalu.

Probijanje duralne vreće najjednostavniji je i najčešći oblik uklanjanja tekućine, a izvodi se uz pomoć igle duge osam do deset centimetara. U pravilu se ispitivanje vode u mozgu provodi ambulantno i ne zahtijeva bolnički boravak.

Ako nije moguće ukloniti živčanu tekućinu iz duralne vrećice, na primjer zbog tumora, alternativno se može izvršiti punkcija cisterne i uklanjati moždanu tekućinu na razini prvog vratnog kralješka ili ventrikularne punkcije, pri čemu likvor ulazi u moždanu klijetku, šupljinu u mozgu ispunjenu tekućinom. , uzima se izravno.

Funkcija, učinak i ciljevi

Ispitivanje cerebralne tekućine provodi se, između ostalog, za dijagnosticiranje ili isključenje bolesti živčanog sustava ili meninga, poput meningitisa, encefalitisa, borelioze, neurosifilisa ili multiple skleroze. Pored toga, mogu se dobiti važne informacije o mogućem karcinomu, na primjer tumor na mozgu.

Rak meninga u poodmakloj fazi, na primjer leukemija ili limfom, također se može otkriti u cerebralnoj vodi. Subarahnoidno krvarenje, poseban oblik moždanog udara u kojem krv ulazi u subarahnoidni prostor, može se otkriti testom mozga, budući da se krv može otkriti u živoj vodi.

Lumbalna punkcija izvodi se dok sjedite ili ležite, s gornjim dijelom tijela nagnutim prema naprijed. Po želji se postupak može izvesti pod lokalnom anestezijom. Nakon toga potrebna ispitivanja se provode u laboratoriju.

Početna dijagnoza često se može postaviti jednostavnim vizualnim pregledom. Obično je CSF čist poput vode, ali u slučaju bakterijske infekcije bjelkastiji je i mutniji, na što utječe veliki broj leukocita u CSF-u. Novija krvarenja mogu se u živacama vidjeti kao crvenkasta oblačnost. Žućkasto zamagljivanje cerebralne tekućine javlja se kod starijih krvarenja ili kod gnojnih procesa, poput gnojnog meningitisa.

Između ostalog, markeri se mogu odrediti za:

1. Bakterije

2. gljive

3. Bijele krvne stanice

4. Sladoled

5. Imunoglobulini

6. Enzimi

7. Elektroliti

Budući da zbog barijere krvotoka u tijelu gotovo ne postoji razmjena između krvi i cerebralne tekućine, komponente krvi mogu preći u cerebralnu tekućinu kod nekih bolesti. Stoga se CSF obično uvijek uspoređuje s krvnim vrijednostima, jer je to jedini način da se postigne dosljedna procjena cerebralne tekućine.

Na primjer, ako u CSF-u postoje antitijela (imunoglobulini), to može ukazivati ​​na prekid krvno-CSF barijere, kao što je multipla skleroza ili može nastati stvaranjem imunoloških stanica u samom CSF-u. Da biste otkrili koji je uzrok korištena je usporedba imunoglobulina u krvi.

Bjelančevine u tekućini mogu također biti uzrokovane poremećajem barijere krvotoka. Međutim, krvarenje u živčanoj vodi ili upala mogu također dovesti do povećane koncentracije proteina.

Usporedba između koncentracije glukoze u likvoru i šećera u krvi također pokazuje indikacije poremećaja barijere krvnog likvora. Vrijednost glukoze u CSF-u normalno je približno upola viša od one u krvi. Povećana vrijednost CSF ukazuje na poremećaj krvno-krvne barijere, dok preniska vrijednost ukazuje na upalne procese.

Broj stanica u CSF-u pruža i informacije o mogućoj bolesti. Nervna voda obično sadrži samo 4 stanice po mikroliteru.Međutim, ako postoje infekcije u živčanom sustavu, broj stanica se povećava. Vrsta infekcije, bila bakterijska ili virusna, također se može odrediti na temelju vrste stanica u CSF-u.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Ne ide uvijek Lumbalna punkcija bez komplikacija. Najveća opasnost s testom cerebralne tekućine je kada se povisuje tlak u mozgu, jer se cerebrospinalna tekućina može istisnuti kad likvor iscuri, što može dovesti do krvarenja. Stoga se prije lumbalne punkcije mora isključiti povišeni tlak mozga pomoću računalne tomografije.

Bolesnici s poremećajem zgrušavanja krvi, čak i ako je ljekovite prirode, na primjer uzimanjem aspirina, također ne smiju biti probušeni.

Dok se uklanja cerebrospinalna tekućina, možete osjetiti privremenu bol u stražnjici, kukovima ili nogama kada igla dodirne živčani korijen. Obično, međutim, bol brzo umire. U danima nakon lumbalne punkcije često se javlja takozvana post punkcijska glavobolja koja može biti popraćena jakom mučninom i vrtoglavicom. Općenito, to se smanjuje kada legnete i umire nakon nekoliko dana. U rijetkim slučajevima glavobolja može trajati i do 4 tjedna na testu vode u mozgu.